|
#32
25.08.2013, 16:41
|
||||
|
||||
|
Если у Вас есть ожирение , у Вас велик шанс диабета - и частное от деления инсулин / глюкоза или глюкоза / инсулин с тем или иным коэффициентом ( а это и есть оценка факта инсулинорезистентности ) ничего особенного не добавляет .Оценка инсулина у ожирелых - типовой вариант лишней траты денег здравоохранения .
Возможно , это имеет некоторую дополнительную педагогическую ценность - но не в случае пассивного страдания и страха. Снижение риска развития диабета регистрируется при 1/ изменении образа жизни и физической активности (показано во всех группах лиц с ожирением ), 2/ примении ксеникала ( во всех группах ) 3/ у лиц с ожирением и ПРЕДИАБЕТОМ показано снижение риска диабета при применении метформина . 
|
|
#33
25.08.2013, 19:32
|
|||
|
|||
|
спасибо Вам за подробный ответ. Просто везде пишут что высокий инсулин влечет за собой постоянное чувство голода. и у меня это действительно так и есть. утром есть совсем не хочу. аппетит просыпается часам к десяти утра но самый зверский аппетит после шести вечера. я готова есть и есть. сейчас пятаясь питаться правильно мне труднее всего не есть по вечерам. умом понимаю что не смогу всю жизнь не жрать. после шести и не знаю что делать. врач когда мне диаформин сказала что он уменьшает аппетит но я этого не замечаю когда принимаю его. поэтому и пытаюсь понять до сих пор что мне больше подходит диаформин или ксеникал. видимо второе буду пить. у меня до родов не было такого веса я была не худая но и не толстая. а теперь врач говорит что у меня скорее всего был не диагностированный во время беременности гестационный сахарный диабет. основной мой жир это большой живот другие места не такие толстые. наверное не судьба похудет.
|
|
#34
25.08.2013, 20:12
|
||||
|
||||
|
Увы, это не совсем так . Не инсулин заставляет вас есть - а пока что именно это количество инсулина помогает вам не иметь диабета .
У вас достаточно банальная вещь - с-м ночной еды , он есть у 85% тучных людей , и не инсулин в этом виноват . Как и полагается человеку с избытком массы , вы вместо деяний разумных предаетесь буриданению и уже довольно быстро ушли в отказ - не судьба и пр . Если хотите - будете удерживать массу и снижать её , но нужно стремиться к этому не на словах. еще разумные опции - поиск депрессии , уточнение характера сна ( храп).
|
|
#35
25.08.2013, 20:24
|
|||
|
|||
|
Буду пытаться сделать все возможное, тем более стимул есть, хочу еще ребенка! понимаю что с моим ожирением и инсулином думать о беременности рано пока что. Галина Афанасьевна сейчас вес 89 кг рост 164 . до какого значения веса нужно похудеть чтоб беременность была безопасной и для меня и для ребенка?
|
|
#36
20.08.2015, 16:35
|
|||
|
|||
|
Добрый день.Я снова нуждаюсь в консультации, поэтому вернулась на свой любимый форум.Прошу помощи.Моя истоия с похудением продолжается, я пыталась, но не получилось, теперь задумалась о беременности и решила сбросить вес, но столкнулась с рядом проблем.Но сегодняшний день все 92 кг, рост 164 кг.Врач рекомендовала сдать анализы, т.к был диагностирован в прошлый раз повышенный инсулин.
Тестостерон общий <0.69 (референсные значения 0.7-4.13) ГСПГ 15.2 нмоль/л (референсные значения 19.8-155.2) Дигидротестостерон 318 пг/мл(референсные значения 24-450) Инсулин 18.30 мкМЕ/мл (референсные значения 2.1-27.00) Триглицериды 1.05 ммоль/л (реф.знач.0.44-1.7) Холестерин общий 4.11 ммоль/л (реф.знач 3.37-5.96) ЛПВП 1.10ммоль/л (реф.знач. 0.93-1.99) ЛППП 2.63 ммоль/л (реф.знач. 1.81-4.04) Индекс атерогенности 2.74 Ед (реф.знач 0-4.0) 17 ОН-прогестерон 7.94 нмоль/л ( реф знач Фолликулярная фаза 1.24-8.24, лютеиновая фаза 0.99-11.51) ТТГ 2.22 мЕд/л (реф.знач. 0.4-4.0) Гомоцистеин 8.67 мкмоль/л (реф.знач 4.44-13.56) ДЭА-SO4 7.2мкмоль/л (реф.знач 2.6-13.9) Кортизол 165 нмоль/л( утро до 10 часов 101.2-535.7, вечер после 17 часов 79.0-477.8.Я сдавала в 11 утра) HbA1c(гликированный Hb)-5.1 Врач сказала недопустимо низкий кортизол, высокий ТТГ, ГСПГ тоже низок.Сделала узи: УЗИ Щитовидной железы Щ.Ж расположена типично, контур ровный, четкий, форма обычная, перешеек толщина 3 мм, эхоструктура однородная, эхогенность изоэхогенна. Правая доля толщина 17 мм, ширина 16 мм, длина 50мм, эхогенность изоэхогенна, эхоструктура однородна, сосудистый рисунок не изменен Левая доля: толщина 16мм, ширина 17 мм, длина 47мм, эхогенность изоэхогенна,эхоструктура однородна, сосуд.рисунок не изменен Контуры долей четкие.Объем Щ.Ж 14 см куб(возрастная норма 18 см куб)Региональные лимфоузлы не изменены.Заключение:ЭХО признаков структурных изменений не выявлено УЗИ органов брюшной полости Печень Правая доля 180 мм, левая доля 60 мм, хвостатая доля 12 мм, контур ровный, паренхима диффузно неоднородная, эхогенность повышена, воротная вена 8мм, холедох 2мм, просвет однородный ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ форма обычная, не увеличен, стенка однородна, 2мм, полость однородна ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА головка 20 мм, тело 18 мм, хвост 24 мм, контуры четкие, ровные, холедох в области головки 3 мм, эхоструктура диффузно неоднородная, эхогенность повышена, вирсунгов проток 1 мм, селезеночная вена 6 мм СЕЛЕЗЕНКА 100*32мм, контуры ровные, однородная, изоэхогенна, селезеночная вена 4 мм Заключение:эхо признаки увеличен.печени.Диффузные изменения ткани печени по типу стеатоза печени, поджелудочной железы по типу липоматоза. Врач сказала изменения серьезные.Выписала лечение.Диета, режим питания.Глюкофаж 500 1табл. после ужина, фолиевая кислота 400 1таб в день, триптофан 2 табл в день, верошпирон 25 1 таблетка с 16-27 день цикла, эутирокс 25мг по пол таблетки в день натощак, кортеф 1/4 таблетки в день. Сказала что помимо ожирения и нарушения толерантности к глюкозе у меня еще гипотериоз и необратимые изменения внутренних органов.Кроме всего прочего у меня еще андрогенная алопеция, челка на голове почти лысая, врач сказала это из за низкого кортизола.Я не знаю почему все в кучу?столько диагнозов, я уже запуталась что лечить первостепенно,Препаратов для печени мне не прописали, а по ее словам у меня 1 стадия цирроза, очень Вас прошу посоветуйте что из перечисленного стоит принимать а от чего отказаться?Чтобы посоветовали Вы?И что делать с гормонами?Очень благодарна Вам за Ваш труд!
|
|
#37
20.08.2015, 17:49
|
||||
|
||||
|
При ожирении инсулин всегда повышен, уровень кортизола однокоатно определенный не имеет значения, да при ожирении вряд ли следует ожидать заболеваний, протекающих с его снижением
|
|
|
|
#39
20.08.2015, 18:03
|
||||
|
||||
|
Причины поражения печени и поджелудочной - ожирение
Собственно лечение ожирения ( если нет диабета или предиабета) сиофором не проводится
|
|
#41
20.08.2015, 18:52
|
||||
|
||||
|
Замечательно, что врач это сказала . Хуже, что собственно снизить инсулин можно предельно просто - отрезать на фиг поджелудочную железу.
Глюкофаж используют для лечения лиц с диабетом и предиабетом, повышая чувствительность к инсулину. Разумеется, глюкофаж поразительно безопасный препарат, но вот какая сила заставляет использовать его не по инструкции и почему Вы от этого в восторге ?
|
|
#43
20.08.2015, 20:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Еще раз - что Вы делала два года нашей разлуки ?
|
|
#44
20.08.2015, 20:53
|
|||
|
|||
|
Ничего не делала, жила, ела вдоволь, ни в чем себя не ограничивала, головой понимаю что надо кушать и в каком количестве, но пищевые привычки не дают мне это сделать.Галина Афанасьевна,я правильно Вас поняла эутирокс и кортеф можно не принимать?
|
|
#45
20.08.2015, 21:01
|
||||
|
||||
|
Все разумные рекомендации уже были даны, плчему Вы так упорно обсуждаеие неразумные ?
|
Линейный вид
