Головная боль - фронтит?

[Bee77]

Здравствуйте. Мне 32 года, в детстве, в возрасте около 7 лет, перенесла гайморит, прокалывали. После этого мучаюсь: очень часто простуды заканчиваются сильным насморком, часто промываю себе но сама: грушей, наклоняюсь, лью под напором в одну ноздрю, вода вытекает из второй.

Две недели назад болел ребёнок, я от него заразилась, плохо себя чувствовала, температура пару раз поднималась 37.5, как обычно, был насморк, но не сказать, что сильный.

На работе плохо себя чувствовала, голова совсем разболелась, пошла в медпункт. Медсестра предположила, что боли от насморка, промыла нос, при этом вышло много гноя и медсестра заподозрила гайморит, посоветовала обратиться к ЛОРу, но после промывания мне стало легче, дома самостоятельно промыла нос несколько раз, насморк прошёл окончательно. К врачу я не пошла. Постепенно, недомогание тоже прошло. Но головные боли остались.

Головная боль продолжается уже две недели, всё время над правой бровью, так как насморка больше не было (и нет), с болезнями носа я боль не связала. Голова у меня и раньше, довольно часто болела, это вообще "моя" болячка. В последний год голова болит особенно часто. Но чтобы так долго, и не переставая - первый раз. Принимала кучу обезбаливающих, все и не вспомню: найз, цитрамон, аскофен, нурофен, спазмалгон, кофинил, - две недели головная боль не проходит. Характер - пульсирующая, как нарыв, как будто изо лба что-то вырвать хотят, давит на глаз. Иногда боль немного стихает. Однако, когда наклонишься - это всегда сразу как будто глаз вырвать хотят. Голова болит практически не переставая.

Два дня назад сильно начало болеть горло, даже глотать невозможно. Я решила, что это из за того, что в комнате (как разв этот день) включили кондиционер. Только сейчас обратила внимание, что горло болит именно с правой стороны, где и головная боль. Два дня полоскала горло фурациллином, сейчас болит гораздо меньше.

Вчера пошла к ЛОРу. Врач пощупала, спросила, где сильнее болит (над правой бровью, и под ней, если надавить, больше нигде), сказала, что ничего подозрительного не находит, и отправила на снимок. Результат был готов только сегодня. По снимку врач поставила "острый фронтит", и отправила в стационар. На снимке: гайморовые пазухи чистые, на лобных долях затемнение

При оформлении в больницу, медсестра сказала, что диагноза "фронтит" у них нет, приняли с диагнозом "острый синусит", выписали уколы цефабол, таблетки ибупрофен, супрастин, и ещё какая-то розовая, после еды. Капли - називин.

Подскажите, пожалуйста, достаточно ли информации, для постановки диагноза, "фронтит"?

Насморка по-прежнему нет, нос чистый, температуры тоже нет. Беспокоит только головная боль.

Верное ли назначено лечение? Может, нужно чего-нибудь добавить? Спасибо.

[Hass]

1. нам на форуме информации для диагноза "фронтит" недостаточно, вашим очным докторам - вполне.
2. не вижу, что необходимо добавить, а вот нужен ли супрастин? Какие аргументы для его назначения?

P.S. Комментировать назначения по цвету таблеток не возьмусь.

[Bee77]

Здравствуйте. ув.Алексей Анатольевич, спасибо за ответ!

Не стала больше ничего писать, потому что положили в больницу, и доктор, после моих настойчивых расспросов, наконец, всё обстоятельно объяснил.

В отличие от врача в пол-ке, которая меня пыталась выпроводить на работу, он сразу, посмотрев на меня, нажал на то место, в котором я ощущала сильную боль, я чуть под стул не свалилась, продиктовал диагноз и лечение, и только потом посмотрел на снимок.

Про снимок он пояснил, что особенность строения, нахождения гноя такая, что "перегородка" остаётся тонкая, поэтому рисковать нельзя. И вообще, сказал, - ещё бы пару дней, и всё...

В больнице всё лечение принимала, супрастин тоже назначен обоснованно, т.к. у меня бывают аллергические реакции,а на цефабол, по его словам, она более чем возможна. Кстати, он не до конца помог, в конце лечения не выдержала и от чесотки ещё дополнительно купила адвантан.

Пролежала в стационаре 2 недели, после выписки голова болеть перестала полностью.

Теперь о грустном. Врач предупреждал, что нужно быть осторожной, сейчас нельзя заболеть, но я буквально через один день разболелась (дома болел муж, видимо, несмотря на все меры предосторожности, заразилась от него).

Болею уже шесть дней. Сначала недомогала, затем сильно болело горло, температура колебалась от 37 до 38, не больше. Начало закладывать нос, но не сильно. И, главное - два дня назад начала побаливать голова, именно в том месте, что до стационара, точно так же, особенно, когда наклоняюсь.

Боли не усиливаются, даже, кажется, немного проходят. Сегодня пошла к терапевту, она отправила к ЛОРу, ЛОР сказала, что, возможно, это вторичное заболевание, что сейчас инфекция легко может "подняться", отправила на снимок. Результат снимка завтра.

Назначила синупрет, в сиропе. Боюсь его принимать, т.к. у меня довольно часто возникают аллергические реакции, а в инструкции они отмечены, как возможный побочный эффект.

Ещё назначили Долфин. Поискала по форуму - неоднозначные отзывы. Насколько я поняла, лечением это не признано. Вообще, раньше я много раз сама себе промывала нос, из резиновой груши. В детстве у меня был гайморит, делали прокол, и сейчас нос "закладывает" при любой простуде. После промываний всегда становилось легче, раза два была ситуация, было уже совсем плохо, и много дней, и врачи начинали сомневаться делать прокол или нет, я начинала с перепугу промывать каждый час, и буквально за полтора-два дня у меня абсолютно всё проходило. Может, совпадало.

Сейчас нос не заложен, просто насморк. У меня такой вопрос, не смогу ли я что-нибудь повредить, промыванием? Может, глупо, но не загоню ли я себе ими гной, в область, где болит?

И если промывать можно чем лучше - долфином или грушей, или разницы нет? Спасибо.

[Bee77]

Здравствуйте.

Пришли результаты снимка. Врач сказала, что затемнений в лобных долях нет, но в гайморовой пазухе есть киста. Сказала, продолжить пить синупрет и промывать нос долфином. Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. Сегодня собралась покупать синупрет и долфин.

[Hass]

1. промывать нос можно, и не так важно, чем (каким устройством).
2. синупрет не нужен.

[Bee77]

Здравствуйте. Прошло три дня. Легче не стало, три-четыре раза в день капала називин и промывала нос, дополнительно снова начала болеть голова. Сегодня пошла к врачу. Врач уточнила про снимок - двухсторонний гайморит, и киста в левой пазухе. Сказала, нужно промывать "кукушкой". Промыли, вышло очень много гноя, стало намного легче, до этого казалось, что лицо всё отекло, после это ощущение пропало, стало легко.

Врач назначила азитромицин 500 мг/ 1 раз в день, лоратадин, тизин, синупрет и промывать долфином, 3-4 раза в день, и каждый день на кукушку. Сказала, что если через три дня не станет легче - снова положат в стационар. Ещё снова болит голова, я пью нурофен - становится легче.

Даже не знаю, что спросить - ведь заочно диагноз наверное не определить. Прокомментируйте, пожалуйста, по возможности, назначения. От чего это у меня может быть? Переходит в хроническое? Спасибо.

[Hass]

объяснимы азитромицин (не менее 5 дней) и долфин, остальное или бессмысленно, или ухудшает результат (как лоратадин).
Это рецидив синусита, не переживайте, о хронизации повода говорить нет. Лечитесь и выздоравливайте.

[Bee77]

Здравствуйте! Алексей Анатольевич, спасибо большое за ответ! Вы меня немного успокоили. Но вчера мне стало хуже, если раньше при промывании (долфином, кукушкой), отсмаркивалась тягучая слизь, вперемешку с гноем, то вчера, после промывания "кукушкой", отходил чистый гной жёлто-зелёного цвета, слизи не было вообще.

Сегодня было хуже с утра, частая заложенность носа, появилась боль при сморкании в правой гайморовой пазухе, которая отдаёт в горло и в лобную часть (при сморкании), идёт один гной. Ещё "горит" всё лицо, если нажимаю под глазами, - ощутимая боль.

Сегодня при промывании у ЛОРа выходила мутная жидкость и ошмётки, врач сказала завтра опять придти промывать.

Антибиотик, всё так же, как и написали Вы, врач поправилась пить не три дня, а уже пять.

Вечером поднялась температура 37,6.

Ещё, наверное, днём сделала глупость - когда приехала с больницы, намёрзлась, в квартире холодно, залезла греться в горячий душ. Ну и по настойчивым указаниям матери ставила турунды с мазью вишневского. Не могло ли это мне как-нибудь повредить? С каждым днём всё хуже и хуже. Лоратадин больше пить не буду.

[Bee77]

Здравствуйте.

Сегодня 5й день приёма азитромицина. Особо хуже не стало (уже слава Богу), но добавилось то, что боль в правой части лица усилилось, лицо как будто горит, и там (в правой части) внешне стало заметно покраснение.

Есть и хорошая для меня новость, после "кукушки" у ЛОРа снова вышел гной, но уже меньше.

Ещё температура поднялась, сегодня уже днём (на приёме у ЛОРа) - 38.1

Врач осмотрела, сказала, что не знает, что это, направила в стационар, там специалисты, осмотрят. Я предположила, "может, у меня воспаление какого-нибудь нерва?" Врач сказала, что вообще похоже, на воспаление тройничного нерва.

Пришла в стационар. ЛОР в стационаре (который меня лечил до этого) осмотрел меня, и тоже сказал, что не знает, что это может быть. Предложил сделать прокол, "посмотреть, что выйдет". Я отказалась. Теперь я у него спросила, про воспаление "тройничного нерва", он сказал, что вполне возможно, и назначил дополнительно диклофенак 50мг*2р/день, проверить.

Ещё сказал пить колдакт. Процедур никаких нет, я попросилась не на круглосуточный, а на дневной стационар.

Процедур на сегодня нет, обследований тоже. Сейчас пришла домой, посмотрела в Интернете, и, если я правильно поняла, "воспаление тройничного нерва" непременно сопровождается острыми болями, как будто бьёт током? У меня характер болей другой: как будто всё лицо "тянет", горит, боль только когда касаюсь лица. И еще тянет все мышцы: если широко раскрыть рот, как для снимка, то болит вся скула.


Подскажите, пожалуйста, может, у Вас или кого-нибудь возникнет предположение, что же это может быть у меня? Два лучших ЛОРа из нашего города разводят руками, мне уже не по себе становится. И про назначения - диклофенак, колдакт... колдакт решила не пить.

Есть ли необходимость делать прокол? Или лучше подождать? С одной стороны, то, что гноя при промывании, вышло меньше, однако боль в лице усиливается. И температура... может, и хорошо, что она, наконец, появилась.

[Hass]

полагаю, время для более активных действий
и в плане диагностики (КТ или, если нет возможности, рентген)
и в плане лечения.

[Bee77]

Здравствуйте. Алексей Анатольевич, долго набирала сообщение, Вы уже ответили, оставлю всю историю:

Вчера, примерно в 3 часа дня приняла диклофенак, примерно через полтора часа боль и "тянущее состояние", начало периодически отпускать, потом начинаться снова, но хоть появились периоды облегчения. К 9 вечера (через 6 часов после приёма, получается) боль прошла.

Заложенность носа оставалась, никак не могла отсморкаться, пробовала уже всё подряд, вечером вдруг попалось в руки масло neb , я закапала его, и буквально сразу же смогла отсморкаться, и нос, наконец-то начал дышать! Первую ночь я спала спокойно. Действительно ли масляные капли, в нос могли так помочь, или я, что называется "наелась бубликом"? (приём антибиотика заканчивается + диклофенак за шесть часов до этого).

Врач сказал, что, т.к. после диклофенака резко начались улучшения, похоже на то, что задет тройничный нерв, но надеется, что всё таки это гайморит.

Сегодня на осмотре первый раз нос был практически чистый (до этого был сплошной отёк), и врач, наконец смог разлядеть... гной, который, по его словам, ещё находится, в гайморовых пазухах. Сказал принимать дальше диклофенак и антибиотик (сегодня последний день).

Вообще, сегодня чувствую себя уже лучше. С КТ (возможность, пожалуй, есть), можно подождать?

[Hass]

раз на фоне проводимого лечения видим улучшение, то можно и подождать. Но в целом для оценки состояния околоносовых пазух, учитывая непростую историю заболевания, советую сделать.

[Bee77]

Здравствуйте.

За выходные стало гораздо лучше. Антибиотик уже не принимала (кончился), в субботу утром приняла диклофенак. Устала сидеть дома, поехала копать картошку, целый день работала в наклон, ещё в первые часы пошёл сильный отток гноя, стало значительно лучше, к вечеру даже практически перестала говорить "в нос", и сегодня, в воскресенье, ухудшений нет, после работы в наклон слизь стала хорошо отсмаркиваться, и надобности в промываниях не возникало.

Диклофенак в последний раз выпила в субботу утром, и всё. Не знаю, можно ли было так делать (прерывать). Болей не было. Вечером немного попереживала, потому что заболел ребёнок, и появилась небольшая боль, прямо в середине правой брови. Я уже думаю, может, какая-нибудь невралгия? Ведь до этого всё было прекрасно.

В остальном всё хорошо, наконец-то чувствую себя почти здоровой: ещё много соплей, устала сморкаться , по консистенции - густые, вязкие , непрозрачные.

Алексей Анатольевич, подскажите, пожалуйста, на фоне моего сегодняшнего состояния, нужно ли делать КТ? Какую информацию она может дать, - по синуситу, или по воспалению нерва, есть ли оно, как эта информация может повлиять на тактику лечения?

Ещё раз спасибо Вам, за вашу поддержку.

[Hass]

информация по синуситу
отвечает на вопрос - полностью ли все прошло или нет, и если нет, то почему, и что предпринимать.
Если идет явное улучшение, возможно, стоит сделать КТ после стабилизации самочувствия.

[Bee77]

Здравствуйте!

Снова я обращаюсь на RusMedserv за помощью
В прошлый раз всё закончилось, и мой ЛОР врач убедил меня, что КТ делать не обязательно.

С того момента прошло 3 с половиной месяца. Месяц назад меня начали особенно беспокоить головные боли и кожная аллергия, это я описала здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthr...40#post1536540

По рекомендациям дерматолога в поликлинике, я проставила курс глюконат кальция + диасульфат натрия, уколы в вену. Параллельно изменила питание, (ем в основном гречку) не знаю, что именно помогло, но расчёсов на руках стало гораздо меньше.

Но после этого я немного простыла, и после выздоровления меня снова беспокоит насморк. Прямо какая-то напасть Причём, проходит он как-то странно: полностью закладывает одну, левую, ноздрю (в прошлый раз проблема была с другой, с правой стороны! сейчас справа нос не закладывает)

"Продышать" нос невозможно, особенно, когда сидишь или лежишь. Если начинаю двигаться, ходить, - нос немного "откладывает", но не до конца. Работаю бухгалтером, поэтому иногда целыми днями и ночами дышала одной, правой ноздрёй. Её не "закладывает"

Мучалась неделю. Начали проявляться головные боли, и боль, около носа, параллельно глазу. Я отметила на рисунке, где болит. Через неделю мучений капнула "санорин", и сразу дыхание стало нормальным, в этот же день пошла к ЛОРу (носовое дыхание как раз восстановилась). Врач сказала, что вполне воможно это у меня не гайморит, а невралгия, и порекомендовала ещё пару дней подождать. Санорин капать не рекомендовала, но т.к. нос продолжало "закладывать", дышать было просто невозможно, я капала, на ночь, нём и с утра, два дня.

Сегодня ночью и санорин не помог окончательно, боль усилилась, спать было невозможно. Снова пошла к ЛОРу. Теперь врач меня практически не смотрела, за неё говорила медсестра, предположила, что это может быть аллергическое, и назначила дексаметазон глазные капли и фенкарол.

Врач дала направление на рентген, но результат всё равно только в понедельник, поэтому я решила и сам снимок сделать в понедельник, с утра. Сразу закапала дексаметазон, через два часа реакции никакой не было, и, т.к. на работе было тяжело, я снова капнула санорин. Сейчас вечер, нос снова закладывает, собираюсь прекратить капать санорин и попробовать только дексаметазон.

Подскажите, пожалуйста, что у меня может быть? Какие ещё есть варианты обследования/лечения? На что стоит обратить внимание?