пролактин

[Turtula]

Добрый день! Очень хотелось бы получить консультацию Галины Афанасьевны и других врачей. Мне 23 года,рост 170см,вес 65кг. 1 беременность, роды вызывали в срок, во время беременности сильный токсикоз.Всё началось в сентябре 2006 года : на протяжении 1,5 лет ходила к гинекологу по поводу лечения зрозии - всё никак неличили (то инфекция-уреаплазма, то постоянные дрожжи).Затем заметила увеличение цикла 36-44 дня (раньше было 25-28 дней), гинеколог отправила на гормоны, всё в норме кроме Пролактина-580 (норма до 530), назначили бромокриптин 1/4 т. 1 раз/день.
На 20 день цикла повторный анализ :
Пролактин - 687 (норма до 530)
17 ОП - 2,043 (норма до 2,3)
ТТГ, Т3, Т4 не сдавала.
Сходила на МРТ: МР-картина возможной микроаденомы гипофиза. Очаг легко пониженной интенсивности на T1W размером до 5 мм, с неровными контурами. Гипофиз обычной формы, размером 10*5*15, воронка смещена влево, дно турецкого седла не деформировано.
Состояние стало ухудшаться: слабость,головокружение, головная боль, депрессивное состояние, выпадают волосы, резко прибавила в весе, иногда онемение конечностей.ОАМ, ОАК в норме. Возникают боли в сердце, на УЗИ - митральный поток за счет провисания створок клапана.
НА ЭКГ синусовый ритм ( чсс=78), признаки гипертрофии правого желудочка.
Диагноз эндокринолога: нарушение менструального цикла.Синдром идиопатической гиперпролактинемии.Синдром внутричерепной гипертензии. Назначила бромокриптин 1/4 т. на ночь; сермион 1т. 3 раза/день (месяц);ноотропил 1 капсула(месяц); глицин 1т.3раза(2 мес.)
УЗИ щит.железы без особенностей, общий объём 8 см.куб.
У меня несколько вопросов:
1)оправданно ли назначение всех вышеперечисленных лекарств?
2)нужно ли на Ваш взгляд сдать ТТГ,Т3,Т4?
3) можно ли заниматься аква-аэробикой в целях сжигания жира?
Очень надеюсь на Ваш ответ, с уважением.
Татьяна.

[Melnichenko]

Вряд ли у [вас вообще можно говорить о гиперпролактинемии, а обтекаемое - нельзя исключть микроаденому не является диагнозом. ТТГ славать можно -остальное не надо. если ТТГ нормален

[Turtula]

Большое спасибо за ответ. Галина Афанасьевна скажите пожалуйста на какой день цикла нужно сдавать ТТГ, или это не имеет значения? Заранее спасибо.

[Melnichenko]

Не имеет

[Turtula]

Большое спасибо за быстрый ответ. Я извиняюсь, но я не поняла "нельзя исключть микроаденому не является диагнозом" . Галина Афанасьевна как Вы считаете, какие нужно пройти ещё обследования, если микроаденома не связана с пролактинемией, и следует ли продолжать пить бромокриптин? Очень буду ждать Вашего ответа.

[Melnichenko]

Нет, смысл такоего текста в том, что на Земле ничего исключить нельзя- особенно если и искать не надо. при нормальном пролактине пролактиному не ищут, признаки аденомы на МРТ есть у 20% здоровых людей