|
#1
30.08.2020, 17:07
|
|||
|
|||
|
Боли в спине
Добрый день!
Женщина, 30 лет, 171 см, 64 кг. В анамнезе: гастродуоденит, сколиоз ГОП (в настоящее время не беспокоит). Несколько месяцев назад появились приходящие боли в поясничном отделе позвоночника. Со временем характер болей стал постоянный, влияющим на качество жизни: больно встать с кровати, стула, поднимать тяжелые вещи, менять положение тела лежа. Обратилась за консультаций к неврологу. Со слов диагноз: ДДЗП обострение. Из рекомендаций: диклофенак 1.0 внутримышечно 5 дней, вит. В12 также на 5 дней. Во время приема диклафенка боль незначительно уменьшилась. Была проведена R-графия поясничного отдела позвоночника. Заключение: определяется левосторонний сколиоз с торсией тел по часовой стрелке 1-2 ст. Высота межпозвоночных дисков и тел позвонков значимо не изменена. Признаки левостороннего сколиоза. Исследование, заключение после: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По итогу, никакое лечение не назначено. Что делать в такой ситуации? Возможно имеется целесообразность приема каких-либо противовоспалительных препаратов? Дополнительное обследование? 
|
|
#3
16.09.2020, 21:20
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые консультанты!
Повторно прошу Вашего мнения по заявленной проблеме. Боли в пояснице усиливаются. 10.09.2020 г. посетила другого специалиста в другом лечебном учреждении. Диагноз: сколиоз ПОП, мышечно-тонический синдром. Назначения: сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней, пентовит 2 т 2 раза в день 14 дней. Назначенное лечение после 7 дней результата не приносит. Отмечаю, что в настоящее время становится больно сидеть, боли при перемене положения тела усиливаются. Очень надеюсь на консультацию, чтобы определить дальнейшую тактику и возможно лечение.
|
|
#5
16.09.2020, 22:13
|
|||
|
|||
|
Осмотра ревматологом не было. Есть необходимость?
Лечение в поликлинике закончено фразой невролога: остеохондроз у всех после 30 лет, будет болеть сильнее - приходите. Есть необходимость в доп. обследовании? Можно ли продолжать прием НПВС, увеличить дозу?
|
|
#7
17.09.2020, 07:35
|
|||
|
|||
|
За последние 2 месяца боли усилились настолько, что проявляются даже при незначительных движениях.
При нагрузках на спину боль по 10-тибальной школе - 7. Например, чтобы поднять что-нибудь с пола нужно опереться на какой-нибудь предмет.
|
|
#8
17.09.2020, 09:40
|
|||
|
|||
|
Мне видится ваше ведение так: конс ревматолога, если тот ничего не видит, то прием антидепрессантов для контроля хронич болевого синдрома и лфк с инструктором+ конс ортопеда, по рг не могу исключить ортопедии патологию, тут надо смотреть очно
|
|
#9
17.10.2020, 09:14
|
|||
|
|||
|
В продолжение темы. Получила консультацию ревматолога - никаких отклонений не выявлено.
Выполнены анализы: АЛТ 12,9 АСТ 20.1 Креатинин 55 Глюказа 5.04 РФ 3.2 Мочевая кислота 250 СРБ 0. Боль продолжается. Нашла способ облегчить, принимаю диклофенак ретард. По направлению ревматолога выполнено МРТ исследование. Заключение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику.
|
|
#10
17.10.2020, 09:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#11
17.10.2020, 10:22
|
|||
|
|||
|
Правильно ли я понимаю, что выявление грыжи на тактику лечения, связанную с приемом антидепрессантов не влияет?
К какому врачу необходимо обратиться для назначения АД?
|
|
#12
17.10.2020, 10:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
За антидепрессантами лучше обратиться к неврологу.
|
Линейный вид
