Нужен ли ОГТТ?

[tya]

Здравствуйте! У меня сейчас беременность 27 недель.
ИМТ до беременности около 18
За беременность набрала уже почти 10 кг (это с учётом того, что изначально скинула несколько кг, т.е. вес не от исходного до беременности, а от первого взвешивания на фоне б.)
родственников с СД I нет
многоводия нет, плод по узи на 28 нед.
возраст 32
глюкоза (из вены) натощак 4,08 - в 23-24 нед.
Беспокоит прибавка веса, за всю прошлую беременность я набрала столько, сколько сейчас к 27 нед. И мне кажется, что пить стала больше.
Надо ли проводить ОГТТ?

[Anna_Shvedova]

Согласно и мировым, и российским рекомендациям, ОГТТ с 75 г глюкозы рекомендуется проводить ВСЕМ беременным в сроке 24-28 недель. Так что ответ - да, нужно. Прибавка совершенно нормальная для Вашего ИМТ. ТТГ в первом триместре мы знаем?

[tya]

Если бы так просто было ОГТТ сделать, уже давно бы сделала... Несмотря на рекомендации, его назначают далеко не всем. В лаборатории, где я сдаю все анализы, его вообще не делают; в Инвитро пишут, что строго по назначению врача. А могут ли быть при его проведении какие-либо побочные эффекты?
ТТГ, к сожалению, в этот раз сдать забыла (а врач, естественно, не назначил). До прошлой беременности и в 1-м её триместре ТТГ, Т4 своб. и АТТРО были в норме. Я так понимаю, что для более поздних сроков норм ТТГ нет, и сейчас делать этот анализ бесполезно?

[Anna_Shvedova]

Нормы ТТГ есть, почему же им не быть, просто первый триместр наиболее важен, если есть какие-либо отклонения.

А могут ли быть при его проведении какие-либо побочные эффекты?

Это не лекарство, просто очень сладкая вода. Примерно такое же количество углеводов в сладкой булке содержится. Поэтому из "побочных эффектов" встречается тошнота и рвота иногда, залпом пить не рекомендуется. Не знаю, что за сложности такие с проведением теста..

[tya]

Так мне имеет смысл ТТГ сдавать сейчас? Я недавно спрашивала у врача (т.к. у меня тахикардия), сказал, что это физиологично для беременности и ТТГ сдавать не надо. С другой стороны, тахикардия + набор веса исключают и гипер-, и гипотиреоз, я права?
Сложности с тестом такие, что в ближайших лабораториях его не делают, придётся на другой конец Москвы ехать (видимо, в ЭНЦ или его филиал) и провести там более 2-х часов. Плюс дорога туда-сюда, и того полдня минимум как не бывало
А этот раствор в аптеках продаётся? Или, может, порошок для приготовления раствора? Чтобы можно было в обычной лаборатории сделать анализ: сначала глюкозу натощак, а потом через 2 часа после приема раствора?

[Anna_Shvedova]

Я бы посмотрела ТТГ - лучше поздно, чем никогда. Тахикардия физиологична для беременности, но не исключает гипотиреоз, а набор массы тела для беременности тоже физиологичен

Да, в Воронеже продается расфасованный порошок глюкозы, правда не везде. В столице - не знаю. Вполне можно сдать кровь натощак и после нагрузки самостоятельно.

[DubyanskayaN]

В Москве порошок безводной глюкозы, 75 гр во флаконах, продается в аптеках, где есть производственно-рецептурный отдел. Развести глюкозу в стакане воды нетрудно. Можно это сделать дома заранее и принести емкость с раствором с собой