#1
|
|||
|
|||
Низкий тестостерон
Здравствуйте. Коллеги , посоветуйте как лучше поступить. Пациент ,37 лет. Проходил обследование у уролога по поводу спермограммы. Обследуется так как жена не может забеременеть. Со слов пациента спермограмма нормальная( но результаты у уролога) а тестостерон снижен( точно цифр не помню) . Провели повторное обследование: ЛГ- норма; тестостерон общ 6,76 нмоль/л; ГСПС 16,4 ммоль/л; Пролактин 489 мкМЕ/мл( 63- 305) . У пациента ожирение 1 степени . Имеется снижение количества утренних эрекций, но больше жалоб нет. Нужно ли в таких ситуациях колоть ХГЧ? Если здесь планируются дети
|
#2
|
|||
|
|||
Админ, я что-то не так написала? Почему- то никто не отвечает
|
#3
|
|||
|
|||
Людям, которые отвечают на форуме, никто за это не платит, зато у них есть жизнь и работа, никак не связанные с форумом. А в информации о форуме написано, что гарантия получения ответа на вопрос не предоставляется.
Смущает нормальный ЛГ при низком общем тестостероне; пожалуй, если это вторичный гипогонадизм, желательно уточнение причины. Что до улучшения фертильности - есть, например, раздел Gonadotropin Therapy for Induction of Spermatogenesis в AACE MEDICAL GUIDELINES FOR CLINICAL PRACTICE FOR THE EVALUATION AND TREATMENT OF HYPOGONADISM IN ADULT MALE PATIENTS—2002 UPDATE ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Надеюсь, более умные коллеги подскажут подробности. |
#4
|
|||
|
|||
Извините пожалуйста. Я просто думала, может что- то не по правилам написала. Может быть ожирение будет причиной? Худеть сказал не получается
|
#5
|
|||
|
|||
Меня смущает, что клиники нет и спермограмма нормальная. В таких случаях есть необходимость ХГЧ колоть? И как долго его колоть?
|
#6
|
||||
|
||||
Нелли , а Вы пациента-то видели ? И спермограмму ? Окулист ? Поля зрения ? св Т4 ?
Вторичный гипогонадизм от Вас потребет исключения причин оного
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Видела. спермограмма осталась у уролога( знаю только со слов пациента, что спермограмма без отклонений, поэтому уролог и отправил на консультацию к эндокринологу) ; у окулиста не был, т4 - результат в пределах референта, но точно значений не помню, только немного Пролактин повышен, значения указала в первом сообщении. Отправила пересдать Пролактин и макропролактин
|
|
#8
|
||||
|
||||
Пролактин нормален , а внешне часом не Кушинг ?
А тестострон и ЛГ один раз определяли ? С утра ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
На кушинга совершенно не похож, анализы двукратно провелены
|
#10
|
||||
|
||||
Проба с ХГ вполне уместна
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
А старт дозы 500ед 2рпза в неделю? Титрация доз 1 раз месяц?
|
#12
|
||||
|
||||
Мы говорим о пробе или лечении?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Я думала назначить ХГЧ с целью стимуляции , а про пробу откровенно я затрудняюсь ответить как она проводится
А как логичнее поступить |
#14
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#15
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ссылку, хочу задать такой вопрос может он даже покажется вам глупым, а если это мужчина 37 лет и у него есть один ребенок все равно пробу проводить?
|