|
#1
30.10.2015, 07:08
|
|||
|
|||
|
29 лет, кома
Здравствуйте.
Мужчина 29 лет (мой брат), вес 90 кг, рост 176 см . Из вредных привычек - курение. 22 октября появилась слабость и сонное состояние после прихода с работы, в пятницу, 23 октября продолжилось состояние сильной усталости и жалобы на плохое самочувствие. 24 октября (суббота) к вечеру после дневного сна появились жалобы на отсутствие зрения, не смог открыть входную дверь своими же ключами. Начал повторять одни и те же фразы, потеря ориентации в пространстве, вызвали скорую. Госпитализировали в отделение реанимации, после очных осмотров и исследований - томография, мрт, кардиограмма, узи сонных артерий, анализы крови, мочи. Инсульт исключили, перевели (в понедельник) в отделение неврологии с улучшением общего самочувствия - был весел, бодр, смеялся, шутил, был обычным человеком, жаловался на то, что не видит то, что написано в телефоне. во вторник начались осложнения с утра, появилась плаксивость, потеря ориентации в пространстве, жену узнал. К вечеру начал угасать и самостоятельно впал в кому, появился отек мозга. Дышит самостоятельно. Были проведены следующие исследования: МРТ, ангиография, узи сонных артерий, томография, узи сердца, ээг, все анализы, токсикология,мскт ангиография, пункция ликвора на предмет воспаления. со слов врачей, в норме все органы и показатели. Есть возможность и желание проводить дополнительные исследования, чтобы установить причины и оказать необходимое лечение. На что обратить внимание, к кому из специалистов обратиться в Санкт-Петербурге. 
|
|
#2
30.10.2015, 19:30
|
|||
|
|||
|
Обсудите с очным лечащим врачом обследования для исключения:
- лимбического энцефалита; - энцефалита Хашимото. Подобная тема http://forums.rusmedserv.com/showthr...99#post2304199 В дальнейшем, для предметного разговора - выписку как минимум необходимо выложить (скан, ФИО скрыть).
|
|
#3
30.10.2015, 22:36
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ и рекомендации!
Вот некоторые результаты, которые сегодня получили: Герпес-зостер-anti-vzv IgM 0,3 Index Отрицательно Вирус герпес-зостер (HHV 3)-ДНК отрицательно Комплексное исследование клещ.инфекций 4 вида: все отрицательно Энтеровирус -РНК отрицательно Цитомегаловирус (HHV 5) -ДНК отрицательно Вирус простого герпеса 1/2 типа - ДНК отрицательно Вирус герпеса 6 типа (HHV6) -ДНК отрицательно Эпштейна -Барр вирус (HHV4) - ДНК отрицательно Выписку готовим к размещению, почти 100 страниц.
|
|
#5
31.10.2015, 20:06
|
|||
|
|||
|
Ознакомилась, в целом, согласна с вашими леч.врачами о возможном герпетическом энцефалите.
Противовирусная терапия проводится, планируется исследования ликвора в динамике. ПЦР делали на герпес вирусы? Не нашла. МРТ головного мозга в динамике планируется? Повторила бы, учитывая ухудшение и появление новых симптомов + сделала бы с контрастом на предмет канцероматоза оболочек ГМ.
|
|
#6
31.10.2015, 23:16
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Постараемся все обсудить с лечащими врачами (на контакт не особо идут...) Если речь о вирусном заболевании, на сколько опасен был контакт брата с его детьми, в том числе новорожденный (малышу нет еще и месяца)?
|
|
#8
31.10.2015, 23:27
|
|||
|
|||
|
имеется в виду ухудшение в реанимации, до начала противовирусной терапии, после чего нейровизуализация не проводилась, а надо бы.
|
|
#9
01.11.2015, 00:20
|
|||
|
|||
|
Понятно. Спасибо!
Цитата:
Прокомментируйте, пожалуйста!
|
|
#10
04.11.2015, 23:40
|
|||
|
|||
|
Завтра провожаем в последний путь...
В воскресение вечером стало хуже, подключили ИВЛ, была остановка сердца. В понедельник отошел... Спасибо, доктор EMG(не знаем Ваше имя - отчество), за то что откликнулись! Спасибо всему РМС за такой полезный ресурс!
|
|
#11
04.11.2015, 23:53
|
|||
|
|||
|
примите соболезнования
если это возможно, озвучьте причину
|
|
#13
10.11.2015, 19:57
|
|||
|
|||
|
Спасибо.
|
Линейный вид
