#1
|
|||
|
|||
ÎÐÂÈ ñ îñëîæíåíèÿìè?
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà. Õî÷ó óçíàòü âàøå ìíåíèå: ðåáåíîê, 2 ã 1 ìåñ. , ïîøåë â ñàä. â âîñêðåñåíüå (1-å ñóòêè) ïîäíÿëà äíåì òåìïåðàòóðà, îêîëî 38. ïîÿâèëèñü ñîïëè è êàøåëü. ñòàëè ãíîèòüñÿ ãëàçà.â ïîíåäåëüíèê (2-å ñóòêè) âûçâàëè ó÷àñòêîâîãî ïåäèàòðà, äèàãíîç: ÎÐÂÈ, ãîðëî êðàñíîå, õðèïîâ íåò. âûïèñàëà àðáèäîë, àìáðîêñîë, èíãàëèïò è îòâàð ðîìàøêè. ×ÀÂÎ ÷èòàëà, ïðîìûâàëà íîñ ôèçðàñòâîðîì, ïðîâåòðèâàëà, ñíèæàëà òåì-ðó ïðè íåîáõîäèìîñòè. ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñðåäó òåì-ðà áûëà ñ îáåäà äî âå÷åðà è âñþ íî÷ü, îêîëî 38, êàøåëü óñèëèëñÿ. â ñðåäó òåìïåðàòóðà ïîäíÿëàñü ê âå÷åðó, òàêæå îêîëî 38, áûëà âñþ íî÷ü. ñåãîäíÿ , â ÷åòâåðã (5-å ñóòêè) óòðîì òåìïåðàòóðû íåò, ãëàçà ãíîÿòñÿ ìåíüøå, íîñ óòðîì ñèëüíî çàëîæåí, êàøåëü, âûçâàëà ó÷àñòêîâîãî, äèàãíîç: ÎÐÂÈ ñ îñëîæíåíèÿìè, ãîðëî - ëó÷øå, õðèïîâ íåò, íî äûõàíèå îñëàáëåííî. âûïèñàëà àíòèáèîòèê öåäåêñ, ñêàçàëà, ÷òî èíôåêöèÿ îïóñòèëàñü íèæå è ìîæåò ðàçâèòüñÿ ïíåâìîíèÿ. ÿ ïîïðîñèëà íàïðàâëåíèå íà ÎÀÊ. ïîäñêàæèòå, ïîæ-òà, ñòîèò ëè äàâàòü àíòèáèîòèê? åñëè ýòî âèðóñ, òî àíòèáèîòèê íå ïîìîæåò? ìîæåò ëè ÎÐÂÈ ðàçâèòüñÿ â ïíåâìîíèþ? çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî
|
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå!
Îñëàáëåííîå äûõàíèå (åñëè îíî äåéñòâèòåëüíî åñòü...) ìîæåò áûòü ñèìïòîìîì ïíåâìîíèè, ñëåäîâàòåëüíî íóæåí ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê. Àíòèáèîòèêè äëÿ ïðîôèëàêòèêè áàêòåðèàëüíûõ îñëîæíåíèé ÎÐÂÈ íå äîëæíû íàçíà÷àòüñÿ. Åñëè ñîñòîÿíèå ðåáåíêà âûçûâàåò îïàñåíèå ó âðà÷à, òî ìîæíî è ñäàòü àíàëèç êðîâè. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! Ïðàâèëüíî ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ïðè ÎÐÂÈ ïðèåì àíòèáèîòèêà íå ãàðàíòèðóåò, ÷òî íå áóäåò îñëîæíåíèé, ïíåâìîíèè â íàøåì ñëó÷àå?
|
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ñïàñèáî çà âàøè êîììåíòàðèè, ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ðåçóëüòàòû ÎÀÊ:
ëåéêîöèòû 16,8 (ðåôåðåíñíîå çíà÷åíèå 4,0-9,0) ýðèòðîöèòû 4,4 (4,0-5,6) ãåìîãëîáèí 124,0 (130,0-170,0) ãåìàòîêðèò 36,0 (40,0-52,0) ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ 82,2 (80,0-100,0) ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå 28,3 (27,0-34,0) òðîìáîöèòû 297,0 (150,0-400,0) ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå 344 (320-370) ëåéêîöèòàðíàÿ ôîðìóëà íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå 48,0 (19,0-37,0) ýîçèíîôèëû 3,0 (0,5-5,0) ëèìôîöèòû 34,0 (47,0-72,0) ìîíîöèòû 15,0 (0,0-16,0) àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå ôîðìåííûõ ýëåìåíòîâ êðîâè: íåéòðîôèëû 8,1 (1,2-3,0) ýîçèíîôèëû 0,5 (0,02-0,3) ìîíîöèòû 2,5 (0,09-0,6) ëèìôîöèòû 5,7 (2,0-5,5) ÑÎÝ 37,0 (1,0-15,0) |
#6
|
|||
|
|||
ìîæíî ëè ïî äàííûì àíàëèçà ãîâîðèòü î ïíåâìîíèè? ñòîèò ñäåëàòü ñíèìîê?
òàêæå ñåãîäíÿ áûëè ó ËÎÐà ,äèàãíîç: îñòð.ðèíîôàðèíãèò è ïîêðàñíåëà áàðàáàííàÿ ïåðåïîíêà â ëåâîì óõå. íàçíà÷åíî: â íîñ àäðèàíîë, àêâàìàðèñ, ïðîòàíãîë (òîëüêî ïðîìûâàþ àêâàìàðèñîì) â óøè áîðíàÿ êèñëîòà (÷èòàëà ×ÀÂÎ, ïëàíèðóþ êàïàòü îòèïàêñ) |
#7
|
||||
|
||||
Äîáðûé âå÷åð!
Êðîâü íå ñïîêîéíàÿ. Åñëè ðåá¸íêó íåëåã÷å, òî à/á ñêîðåå âñåãî ïîêàçàí. |
#8
|
|||
|
|||
Àíàñòàñèÿ Âèòàëüåâíà, ñïàñèáî çà îòâåò. Ðåáåíêó ëåã÷å: òåìïåðàòóðû íåò, êàøåëü ñòàë ïðîäóêòèâíûì. åñòü ëè ñìûñë äåëàòü ðåíòãåí? Çàðàíåå ñïàñèáî
|
#9
|
|||
|
|||
äà, åùå çàáûëà íàïèñàòü: ó ðåáåíêà ëåçóò êëûêè: òðè ïðîðåçàëèñü è ðàñòóò, ÷åòâåðòûé íà ïîäõîäå, âèäåí, íî íå ïðîðåçàëñÿ. ýòî ìîæåò âëèÿòü íà êðîâü?
|
#10
|
|||
|
|||
äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è! ðåáåíêó ëåã÷å: òåìïåðàòóðû íåò, òîëüêî ñîïëè ãóñòûå è äîâîëüíî ñèëüíûé êàøåëü. ñ ðåçóëüòàòàìè ÎÀÊ ñõîäèëè ê äåæóðíîìó òåðàïåâòó (îíà æå çàâ.äåò. ïîëèêëèíèêîé). îíà ïîñëóøàëà äûõàíèå, âñå õîðîøî. ñêàçàëà, ÷òî êðîâü ïëîõàÿ, ïîýòîìó ïèòü àíòèáèîòèê. åñëè íå ïèòü, òî ìîæíî äîòÿíóòü äî ïíåâìîíèè. íàçíà÷åíî öåäåêñ 3,75 ìë 1 ð/ä 5-7 äíåé. ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæ-òà, íàçíà÷åííûé àíòèáèîòèê è äîçó. çàðàíåå ñïàñèáî
|
#11
|
||||
|
||||
Äîçèðîâêà 3,75ìë äëÿ ðåáåíêà â 15 êã âåðíà. ß íå çíàþ âåñà Âàøåãî ðåáåíêà?
Ñëîæíî çàî÷íî îöåíèòü ñèòóàöèþ. Ñ îäíîé ñòîðîíû äîêòîðà îòìå÷àþò óëó÷øåíèå è íå ñëûøàò íè÷åãî ïîäîçðèòåëüíîãî â ëåãêèõ, ñ äðóãîé âñ¸ -òàêè îïàñàþòñÿ. |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Ïðîøó ïðîùåíèÿ, âåñ ÷óòü ìåíåå 12 êã. ÿ ïðî÷èòàëà èíñòðóêöèþ è äàþ àíòèáèîòèê â ñîîòâåòñòâèè ñ óêàçàííîé â íåé äîçèðîâêîé.
|