Длительный кашель у ребенка

[йолка]

Добрый вечер.
Подскажите пожалуйста, мальчик 3г. 5 месяцев, рост 99, вес примерно 17 кг, мальчик очень плаксивый, слабенький, быстро устает, ест плохо, в основном овощи/каши/фрукты , мясо очень выборочно и редко. С сентября пошли в сад, и вот уже последние 2 месяца ребенок болеет больше чем ходит в сад. Кашель постоянно, точнее перерыв в 1 неделю и дальше опять температура + сопли/кашель. Лечение всегда было симптоматическое. 4 дня назад, снова подъем температуры больше 38,5, кашель, насморк. Врач послушала, сказала бронхит, лечение ингаляция беродуал+ пульмикорт, сироп амбробене.
Анализ крови:
Гемоглобин общий 122 (104-140)
Количество эритроцитов 4.61 (3.9-5)
Гематокрит 36 (31-39.5)
Средний объем эритроцита 78.1 (76-89)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 26.5 (26-31)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 339 (322-362)
Ширина распределения эритроцитов по объему 12.9 (12.4-14.9)
Абсолютное количество нормобластов 0.00 (0.00-0.03)
Относительное количество нормобластов 0.00 (0.00-0.50)
Абсолютное количество ретикулоцитов 71.0 (36.0-68.0)
Относительное количество ретикулоцитов 15.4 (8.2-14.5)
Количество тромбоцитов 448 (150-400)
Средний объем тромбоцитов в крови 9.2 (8.9-11)
Ширина распределения тромбоцитов по объему 15.90 (9.30-16.70)
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0.41 (0.17-0.34)
Количество лейкоцитов 9.37 (4.86-13.38)
Абсолютное количество нейтрофилов 3.9 (1.54-8.29)
Относительное количество нейтрофилов 41.6 (20-35)
Абсолютное количество эозинофилов 0.28 (0.03-0.53)
Относительное количество эозинофилов 3 (0.5-5)
Абсолютное количество базофилов 0.02 (0.01-0.06)
Относительное количество базофилов 0.2 (0-1)
Абсолютное количество лимфоцитов 3.85 (1.13-5.77)
Относительное количество лимфоцитов 41.1 (45-65)
Абсолютное количество моноцитов 1.32 (0.19-0.94)
Относительное количество моноцитов 14.1 (3-11)
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) 24 (2-10)
Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста анализ крови, надо ли давать антибиотик? кашель длится долго, просто разной интенсивности, может это какая-то недолеченная инфекция, которую мы никак не лечим. Заранее благодарю за ответ.

[Dr.Vad]

в анализе крови нет данных за бак.инфекцию, есть небольшой моноцитоз , который бывает при выздоровлении или инфекционном мононуклеозе, особенно если среди них есть атип. мононуклеары, тромбоцитоз - следствие жд, инфекции или их комбинации

[йолка]

Спасибо большое за ответ.
Вадим Валерьевич, а жд- это железодефицит? Надо как-то дополнительно проверять ребенка на дефицит железа? ребенок маленький, любые манипуляции для него это огромный стресс, лишний раз не хочется его мучить, но и запустить какие либо процессы не хочется

[Dr.Vad]

не знаю, нужно ли проверять или уже и так видно, что рацион дефектен и риск жд очевиден? длительное ГВ, отсутствие красного мяса в рационе, коровье молоко - все ето риск факторы жд; второй вопрос - мальтофер и феррум-лек не подходят, есть ли возможности приобрести онлайн жидкие пр-ти железа-2 длхя ребенка? Готовить еду ему в стальной посуде или чугуне без емали, убирать молоко, вводить белковую еду обог. железом и цинком и тп. - мероприятия по ликвидации жд к коррекции препаратом железа. У часто-болеюших детей дефектное всасывание железа и дефектный его метаболизм, а дефицит железа спос. и кашлю и частым простудным

[йолка]

Да, торможу)) спасибо большое за консультацию, я посмотрела есть вот такая добавка: ChildLife, Liquid Iron, пищевая добавка с натуральным ягодным вкусом, 118 мл (4 жидк. унции), написано (железо в виде бисглицината железа) 5 мг в одной порции, такое подойдет для ребенка?

[Dr.Vad]

подойдет

[йолка]

Еще раз благодарю за консультацию)