ОРВИ с осложнениями?

[lobanovaira]

Добрый день, уважаемые доктора. Хочу узнать ваше мнение: ребенок, 2 г 1 мес. , пошел в сад. в воскресенье (1-е сутки) подняла днем температура, около 38. появились сопли и кашель. стали гноиться глаза.в понедельник (2-е сутки) вызвали участкового педиатра, диагноз: ОРВИ, горло красное, хрипов нет. выписала арбидол, амброксол, ингалипт и отвар ромашки. ЧАВО читала, промывала нос физраствором, проветривала, снижала тем-ру при необходимости. с понедельника по среду тем-ра была с обеда до вечера и всю ночь, около 38, кашель усилился. в среду температура поднялась к вечеру, также около 38, была всю ночь. сегодня , в четверг (5-е сутки) утром температуры нет, глаза гноятся меньше, нос утром сильно заложен, кашель, вызвала участкового, диагноз: ОРВИ с осложнениями, горло - лучше, хрипов нет, но дыхание ослабленно. выписала антибиотик цедекс, сказала, что инфекция опустилась ниже и может развиться пневмония. я попросила направление на ОАК. подскажите, пож-та, стоит ли давать антибиотик? если это вирус, то антибиотик не поможет? может ли ОРВИ развиться в пневмонию? заранее большое спасибо

[Time]

Здравствуйте!
Ослабленное дыхание (если оно действительно есть...) может быть симптомом пневмонии, следовательно нужен рентгеновский снимок. Антибиотики для профилактики бактериальных осложнений ОРВИ не должны назначаться. Если состояние ребенка вызывает опасение у врача, то можно и сдать анализ крови.

[lobanovaira]

Спасибо большое за ответ! Правильно я понимаю, что при ОРВИ прием антибиотика не гарантирует, что не будет осложнений, пневмонии в нашем случае?

[Time]

Абсолютно правильно, Ирина

[lobanovaira]

Добрый день. Спасибо за ваши комментарии, прокомментируйте, пожалуйста, результаты ОАК:
лейкоциты 16,8 (референсное значение 4,0-9,0)
эритроциты 4,4 (4,0-5,6)
гемоглобин 124,0 (130,0-170,0)
гематокрит 36,0 (40,0-52,0)
средний объем эритроцитов 82,2 (80,0-100,0)
среднее содержание гемоглобина в эритроците 28,3 (27,0-34,0)
тромбоциты 297,0 (150,0-400,0)
средняя концентрация гемоглобина в эритроците 344 (320-370)
лейкоцитарная формула
нейтрофилы сегментоядерные 48,0 (19,0-37,0)
эозинофилы 3,0 (0,5-5,0)
лимфоциты 34,0 (47,0-72,0)
моноциты 15,0 (0,0-16,0)
абсолютное содержание форменных элементов крови:
нейтрофилы 8,1 (1,2-3,0)
эозинофилы 0,5 (0,02-0,3)
моноциты 2,5 (0,09-0,6)
лимфоциты 5,7 (2,0-5,5)
СОЭ 37,0 (1,0-15,0)

[lobanovaira]

можно ли по данным анализа говорить о пневмонии? стоит сделать снимок?
также сегодня были у ЛОРа ,диагноз: остр.ринофарингит и покраснела барабанная перепонка в левом ухе.
назначено: в нос адрианол, аквамарис, протангол (только промываю аквамарисом)
в уши борная кислота (читала ЧАВО, планирую капать отипакс)

[Melodia]

Добрый вечер!
Кровь не спокойная.
Если ребёнку нелегче, то а/б скорее всего показан.

[lobanovaira]

Анастасия Витальевна, спасибо за ответ. Ребенку легче: температуры нет, кашель стал продуктивным. есть ли смысл делать рентген? Заранее спасибо

[lobanovaira]

да, еще забыла написать: у ребенка лезут клыки: три прорезались и растут, четвертый на подходе, виден, но не прорезался. это может влиять на кровь?

[lobanovaira]

добрый день, уважаемые врачи! ребенку легче: температуры нет, только сопли густые и довольно сильный кашель. с результатами ОАК сходили к дежурному терапевту (она же зав.дет. поликлиникой). она послушала дыхание, все хорошо. сказала, что кровь плохая, поэтому пить антибиотик. если не пить, то можно дотянуть до пневмонии. назначено цедекс 3,75 мл 1 р/д 5-7 дней. прокомментируйте, пож-та, назначенный антибиотик и дозу. заранее спасибо

[Melodia]

Дозировка 3,75мл для ребенка в 15 кг верна. Я не знаю веса Вашего ребенка?
Сложно заочно оценить ситуацию. С одной стороны доктора отмечают улучшение и не слышат ничего подозрительного в легких, с другой всё -таки опасаются.

[lobanovaira]

Спасибо за ответ. Прошу прощения, вес чуть менее 12 кг. я прочитала инструкцию и даю антибиотик в соответствии с указанной в ней дозировкой.