Сахарный диабет

[Veselii]

Добрый вечер!
Моему мужу 37 лет, рост 183 см, вес 100 кг. Неделю назад простыл и температура держится 37, решил сдать анализы и получил результаты, которых не ждал(пишу показатели, по которым отклонение от нормы).
Глюкоза-18,5
Лейкоциты-2,91
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците-386
Лимфоциты(отн)-20,3
Моноциты-15,8
Эозинофилы-1
Лимфоциты-0,59
Ширина распределения тромбоцитов по объему-11,5
СОЭ-69
За последние полгода он похудел на 20 кг, очень много пьет воды, постоянно ему жарко. Но он не придавал этому значения, хотя наверно сахарный диабет давно.Последний месяц на работе испытывает нервный стресс.
Какое лечение должны назначить в данной ситуации?
Сейчас еще он заболел ветрянкой, не могло ли это повлиять на высокие СОЭ?

[Anna_Shvedova]

Добрый вечер! Не откладывая, стоит обратиться к эндокринологу (с учетом выходных - в эндокринологическое отделение стационара). Потребуется некоторое дообследование (например, общий анализ мочи и определение уровня кетоновых тел в моче, уровень гликированного гемоглобина крови, С-пептида, биохимический анализ крови), рентгеновский снимок легких или ФЛГ
В такой ситуации (глюкоза натощак более 10, снижение массы тела, жажда, сопутствующее инфекционное заболевание) начать следует с инсулина, а потом уже, после стабилизации состояния, решать вопрос с типом диабета и возможностью перевода на таблетированные препараты.

[Veselii]

Спасибо за ответ!
Мочу тоже сдал, вот показатели , по которым отклонения:
глюкоза-обнаружена
глюкоза, мг/дл-1000
кетоны-обнаружены следы
эпителий-1-2
слизь-незначительное

[Anna_Shvedova]

Хорошо, что кетонов практически нет. Глюкоза будет в моче до тех пор, пока не снизится ее уровень в крови. Всё вышесказанное в силе.

[Veselii]

Спасибо вам за консультации.
В субботу по скорой отвезли в больницу, но т.к. сейчас у мужа ветрянка в больницу никто не может положить. Предварительно диагноз-диабет 2 степени. Укололи там немного инсулина, прописали глюкофаж 1000 мг по 1 таб 2 раза в день и диету. Муж купил глюкометр, сегодня, в воскресенье, сахар с утра был 12. Подскажите, можно ли так разово колоть инсулин и как долго можно принимать глюкофаж(терапевт не написала)?Через неделю обязательно попадем к эндокринологу, но сейчас из-за ветрянки никуда не может выйти, хотелось бы знать ваше мнение. И как вы думаете может ли из-за ветрянки быть такой высокий СОЭ?

[Anna_Shvedova]

Глюкофаж сейчас - потенциально опасное и неразумное назначение. Эндокринолог смотрел или только дежурный терапевт?
СОЭ - это она, может быть высокой на фоне любого острого инфекционного заболевания.
Инсулин можно ввести разово, но смысла в этом большого нет, так как через несколько часов эффекта от этого введения уже не будет.
Пить сейчас побольше, по возможности найти эндокринолога для назначения лечения. Если есть глюкометр и голова на плечах, инсулин можно вводить и дома. При диабете 2 типа (не степени) на фоне острого инфекционного заболевания с высокими цифрами сахара крови тоже нужен инсулин, а не таблетки.

[Veselii]

Смотрел именно эндокринолог. Не знаю, что и делать. Еще эндокринолог прописал, глюкофаж, а в скобках сиафор. Может быть лучше сиафор?Сегодня утром сахар 11,5.

[Anna_Shvedova]

И глюкофаж, и сиОфор - одно и то же, смысла менять нет. Смысл получить альтернативную консультацию другого эндокринолога есть, особенно при сохранении высоких цифр сахара крови.
У Вас есть глюкометр, почему Вы приводите цифры только натощак? Что через 2 ч после еды (особенно интересует углеводистая пища - каши, картофель, хлеб, фрукты, макароны и т.д.)?

[Veselii]

Вчера сходила к эндокринологу(без мужа) пока прописала диеток МВ 60 мг 1 табл 1 раз в день, а в субботу уже с мужем пойдем на консультацию(ветрянка должна пройти). Сегодня, с утра, сахар 9,6. Вчера он тоже измерял через 2 часа после еды, по сравнению с утренними показателями увеличивается на единицу.
Спасибо Вам огромное, что откликнулись, а то мы бы так и продолжали пить глюкофаж, а наш эндокринолог тоже сказала, что не назначила бы его.