Макроаденома гипофиза (пролактинома)

[Melnichenko]

Если бы Вы эти дни хоть по полтаблетки два раза пили, давно бы увеличили. Это вопрос переносимости- только и всего. Вы же еще ох сколько нам напишете - там кольнет, тут вскочит .. Проще начинать с минимальных доз, 1 тх 2 раза в неделю - обычная лечебная, 4 таблетки в неделю вполне иогут быть, но не сразу. Чесс слово, ну начинайте же уже лечиться- с какой дозы начать - уже детали

[Ollga1975]

И не только схему, но и недельную дозу хочу уточнить! В том числе и для этого хочу консультацию в Питере у эндокринолога. Да, Галине Афанасьевне поклон от Марциника Е.Н., сказал, что лично Вас знает. Это вот он мне достинекс 4 в неделю рекомендует.

[Melnichenko]

Но недельная станет ясной по тому, как Вы будете реагировать на стартовые .. Кто - то на крошках уже уменьшает пролактин и размер опухоли - кому - то надо побольше,Поклон нижайший коллеге - я как раз плакалась, что уже почти никого не знаю. Последний раз я была во Львове 4 года назад, а в Днепропетровск (где, кстати, моя кузина и ее семья ) так ни разу и не доползла. Все думала - позовут на какую - нибудь конференцию, вот и доползу...Так что рад привету

[ghrh44]

Есть английская поговорка, что есть много вариантов сдирания шкуры с кошки ( любители животных, чур меня не бить!).
Можно начать с пол-таблетки дважды в неделю. Можно с целой. Выше не стоит: на клетках есть только конечное число допаминовых рецепторов.
Главное , - проверить Пролактин через пару месяцев, а там уж и решать. С увеличением дозы тоже торопиться не стоит: многие пролактиномы нормализуются медленно. Нечего побочные эффекты зарабатывать. Перемерять через пару месяцев: если застопорился, то увеличить, спустился дальше - держать ту же дозу.

В любом случае, 90% шанс на нормализацию и уменьшение размера. А месяцем раньше или позже роли не играет.

[Ollga1975]

Так велкам в Днепропетровск!!!). Привет передам, о конференции идею тоже. Было бы круто... Насчет невротического поведения Вы абсолютно правы, эти четыре дня после диагноза и самой мне кажутся вечностью. Надо уже принять ситуацию и достинекс. Сорри за психоз.

[Ollga1975]

Доброго времени суток! Сделала макропролактин и другие гормоны. Если интересно, то вот: пролактин 702 нг/мл при норме до 29,2; мономерный 400 при норме до 20,4; макро биг-биг+ 43,1% ("результат сомнительный, равномерное распределение фракций пролактина" - так написано в результатах исследования). Что это значит? Я сейчас путешествую, т.е.анализы обсудить лично с врачом не могу. Подскажите пожалуйста. Мне так жаль - я в Питер еду, а у проф. Гриневой вот именно в мае нет амбулаторного приема!! Хоть плачь, ну вот так вот, консультации наверное не случится.
А также: кортизол утром 18.4 при норме до 22.4; соматомедин С 139 при норме 267; соматотропный гормон менее 0,05 нг/мл при норме менее 10.

[Melnichenko]

Это значит, что примерно треть Вашего пролактина бионеактивна, пока что это просто информация- дальше пригодится мб
Надпочечниковой недостаточности и смешанной аденомы у Вас нет

[Ollga1975]

Здравствуйте! Принимаю достинекс по 1 таблетке 2 раза в неделю, уже около полутора месяцев как. Вчера проверила пролактин - 1,6 нг/мл (норма 2,8-29,2). Чтобы не искать в переписке, кратко излагаю историю в динамике:
30.04.16 - пролактин 2133 нг/мл (норма 4,79-23,3)
04.05 16 - пересдала для проверки в другой лаборатории : пролактин 24973 мЕд/л (норма 109-557)
08.05.16 - МРТ гипофиза - увеличен, 16х15х23 мм, участок гиперинтенсивного сигнала 11х8 мм, супра- параселлярная правосторонняя макроаденома гипофиза
14.05.16 - пролактин пофракционно: 702,9 нг/мл (норма 2,8-29,2), мономерный - 400 (норма 2,8-20,4), макропролактин 43,1%
Достинекс 1 таюл 2 раза в недел.
11.07.16 - пролактин 1,6 нг/мл (норма 2,8-29,2).
Пролактин уже ниже нормы, что делать дальше? Продолжать ли прием достинекса, уменьшать ли дозировку?

[Melnichenko]

А где радость ?
Да , можно полторы в неделю

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Идея, что эстрогены вызывают развитие пролактином, благополучно умерла где-то в 1970х.
Достинекс 0.5 мг два раза в неделю, Пролактин измерить через 2-3 месяца, МРТ через 6.
Полученные результаты пошлите нейрохирургу для общего образования:-)

А это выполнили ?

[Ollga1975]

. Конечно, ура! Просто форум такой серьезный). Результат по пролактину получила только часа назад, все естественно расскажу своим местным врачам. Спасибо, Галина Афанасьевна! Потрясающе, как Вы детально помните наше листування.

[Ollga1975]

Извините, написала вдруг по украински. Листування -переписка.

[ghrh44]

Уж не только Галина Афанасьевна, но и я понял:-)

Гиперинтенсивный очаг: на Т1 без контраста ( кровоизлияние) или на Т2 ( киста с водой)? В любом случае это хорошо: опухоль помирает. Продолжать Достинекс в той же дозе или даже снизить .
Повторить через год, от опухоли может ничего не остаться.

[Ollga1975]

Спасибо огромное, доктор Ариэль Баркан. Насчет кровоизлияния или кисты - не в курсе, но буду уточнять. Дозу уменьшаю до 1.5 т. в неделю. Все идет ровно так, как Вы и Галина Афанасьевна предполагали. Вы знаете все. (и даже украинский язык!)

[Ollga1975]

Здравствуйте! С середины июля перешла на 1.5 таблетки в неделю, т.к. хорошо понизился уровень пролактина.Около двух недель назад "вернулись" головные боли, которые беспокоили до начала лечения. То есть дело обстоит вот так: достинекс принимаю с 23.05.16 по 2 таблетки в неделю. Поначалу чувствовала сильную слабость, со временем она прошла. Исчезли и головные боли, их не было около двух месяцев. И вот опять частые головные боли именно такого же характера и локализации, как и до начала приема достинекса. Вопрос (возможно к Владиславу Юрьевичу Черебилло?) - что это может означать? Нужны сейчас доп.исследования? Боль сильная, пью обезбаливающие. Спасибо.