Хочу однозначно исключить инфекционный гепатит

[engineeralex]

Прошу совета - какой перечень анализов (скрининговых) нужно сдать на первом этапе для исключения наличия инфекционного гепатита? Или, увы, для определения необходимости дальнейших углубленных исследований в направлении вирусных гепатитов.

Мужчина, возраст 46 лет, рост 192, вес 87 кг.

Обратился к гастроэнтерологу с жалобами на вздутие, отрыжку, тяжесть справа под ребрами и справа "под ложечкой". Также неприятные ноющие ощущения слева под ребрами и слева "под ложечкой". Горечь во рту.

До этого была долгая многолетняя история с самочувстивием "то хуже, то лучше" с гастродуоденитом, холециститом и признаками панкреатита на узи.

Но этих ощущений справа ранее не было.

В анализах повышение АЛТ в три раза, АСТ в 2 раза, билирубин в 3 раза. повышен ферритин до 550 единиц.

На узи диффузные изменения печени, перегиб желчного пузыря в районе шейки и заполнен вязкой желчью. Признаки холецистита. Поджелудочная, как ни странно, УЗИ диагносту показалась в порядке, про диффузные изменения и панкреатит ничего не написали.

Назначены были Гептрал, Урсофальк, гепаризин первым курсом 3 недели и Урсосан и гепаризин вторым курсом 3 недели.

АЛТ и АСТ вернулись в норму (как будет дальше, не знаю). Ферритин 338 единиц. У врача версия, что повышение ферритина - это отголоски перенесенного ковида.

В диагнозе указан гастродуоденит, холецистит и гепатит неуточненной этиологии.

Сданы анализы на вирусные гепатиы:

вирус гепатита В (НВV), HBsAg (австралийский антиген) - 0,399 COI , лаборатория указывает, что до 0,9 считается негативный результат

Вирус гепатита С (HCV), антитела суммарные - 0,034 Индекс, лаборатория указывает, что до 0,9 негативный результат.

Врач предварительно предполагает аутоиммунную причину гепатита в моем случае, но он не уверен однозначно. "Будем наблюдать".

В связи с этим у меня такой вопрос - а нужно ли мне сдать еще какие-либо анализы на инфекционные гепатиты, в дополнение к уже сданным?

Хочу однозначно исключить инфекционный (вирусный) гепатит.

[engineeralex]

Забыл добавить, эластометрия печени показала степень фиброза F1.

[easl]

У вас нет вирусного гепатита. Переношу тему в терапию.