Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.06.2019, 00:04
Aida1 Aida1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2008
Город: Казань
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 12
Aida1 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.06.2019, 14:13
Aida1 Aida1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2008
Город: Казань
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 12
Aida1 *
Здравствуйте! 33 года, рост 165, вес -54 кг.
У меня послеоперационный гипотиреоз и гипопаратиреоз (Операция была в 2005 г.) Принимаю Компливит Кальций -1000 мг и Рокальтрол - 0,25, Эутирокс 88,5. После первых родов (с 2012 года) Са ионизированный держится чуть ниже нормы при нормальном уровне общего Кальция и Фосфора (увеличение рокальтрола до 1 мкг не меняло картину).
Приведу результаты последних анализов от марта 2019:
ТТГ - 0,239 (0,27-4,2)
Т4св - 1,43 (0,97 - 1,58)
Кальций общий - 2,08 (2,15 - 2,5)
Кальций ионизированный 1,15 (1,16-1,34)
Фосфор -1,17 (0,81-1,45)
Щелочная фосфатаза - 29 (35-104)
25-ОН Витамин D общий - 42.45 нг/мл (> 30.00)
В связи с болями в спине в 2013 году делала денситометрию по пяточной кости. Результат - 97+-2.
Свежая денситометрия от 27.06.19 - 89+-2. Рекомендовали обсудить данный вопрос с эндокринологом.
Развернутый результат во вложении.
1)Может ли это быть связано с тем, что Кальций всегда чуть ниже нормы?
2) Нужны ли доп. исследования?
3) Нужно ли лечить или проводить профилактику, чтобы дальше не было ухудшений?
Заранее спасибо за ответ!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpg
Просмотров: 6
Размер:	94.4 Кб
ID:	185565  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpg
Просмотров: 5
Размер:	101.4 Кб
ID:	185566  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.06.2019, 20:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,656 раз(а) за 32,730 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При наличии таблеток эутирокс по 88 мкг зачем крошить 175 мкг?
По какому поводу была операция?
УЗИ денситометрия пятки вышла из моды, не успев в неё войти и не информативна
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.06.2019, 21:55
Aida1 Aida1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2008
Город: Казань
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 12
Aida1 *
Некорректно написала по поводу дозировки: пью таблетку с дозировкой 88
Операция была по поводу ДТЗ.
Галина Афанасьевна! Нужно ли проводить другое исследование, анализы, чтобы понимать, есть или нет проблема?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.06.2019, 22:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,656 раз(а) за 32,730 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А кто решил, что проблемы есть? И зачем Вам такой низкий ТТГ?
Боли в нижней части спины - какие, когда, гинеколог, рентгенография.
Идея пяткой отбиться от люмбаго ( скорее всего) и объяснять все и всегда злополучным кальцием неудачна
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.06.2019, 22:26
Aida1 Aida1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2008
Город: Казань
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 12
Aida1 *
Уменьшить дозу до 75 мкг?
Вопрос с возможным остеопорозом оставить в покое или все-таки провести определенную диагностику?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.02.2020, 17:15
Aida1 Aida1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2008
Город: Казань
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 12
Aida1 *
Кальций пью после 18.00. То есть с Эутироксом по времени разнесено
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.02.2020, 18:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,656 раз(а) за 32,730 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Линдинет увеличивает потребность в тироксине, и, поскольку это длительный грядущий прием, добавляем еще один день с 88 мкг
Хотелось бы знать фосфор крови и мочи
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.02.2020, 18:45
Aida1 Aida1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2008
Город: Казань
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 12
Aida1 *
Спасибо за оперативные ответы!
Анализы фосфора от 10.02.20:
Фосфор -1,17 (0,81-1,45)
Суточная экскреция фосфора в моче - 22,68 (13-42)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.02.2020, 18:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,656 раз(а) за 32,730 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Особо не придерешься. Нет ли каких -либо проблем с костной тканью,о которых Вы не говoрили бы нам ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.02.2020, 19:00
Aida1 Aida1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2008
Город: Казань
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 12
Aida1 *
Уже год как борюсь с ноющими болями в мышцах шеи и плеч, лечилась у вертеброневрологов, занимаюсь лечебной гимнастикой, но боли не уходят. Открывала тему в неврологии.
А какие проблемы с костями вы имеете ввиду? Может что-то сдать для диагностики?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.02.2020, 19:16
Aida1 Aida1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2008
Город: Казань
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 12
Aida1 *
Получается, что щелочная фосфатаза- это эндокринный показатель?
Не может ли это быть связано с постоянными болями в мышцах шеи, которые ухудшают качество жизни? Смогли бы вы порекомендовать специалистов в Москве или Питере, к которым можно обратиться с болями в шее? К сожалению, в Казани не могут помочь
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 10.02.2020, 20:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,656 раз(а) за 32,730 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не получается,
не тяните меня за язык. Все , что нужно было, я сказала,
Есть редкие скелетные болезни, связанные с низким уровнем ЩФ, но они настолько редки, особенно у взрослых,что нужно убедиться в стойкости этого показателя
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 10.02.2020, 20:50
Aida1 Aida1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2008
Город: Казань
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 12
Aida1 *
Галина Афанасьевна, спасибо!
Если я запланирую в ближайшее время поездку в Москву с проблемой мышечных болей в шейном отделе, нужно ли мне заодно заехать и к Вам в центр или пока нет острой необходимости?
Если есть определенные сомнения по поводу щелочной фосфатазы, возможно, в Казани могу сдать что-то для исключения каких-то заболеваний?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.02.2020, 21:25
Aida1 Aida1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2008
Город: Казань
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 12
Aida1 *
Подняла старые анализы щелочной фосфатазы (раньше вела дневник анализов по рекомендации эндокринолога):
Февраль 2005 - 37 (31-115)
Август 2006 - 40 (31-115)
Декабрь 2008 - 30 (25-80)
Март 2009 - 22 (25-80)
Июнь 2009 - 26 (25-80)
Сентябрь 2009 - 33 (25-80)
Февраль 2010 - 26 (25-80)
Январь 2013 - 88,99 (100-290)
Октябрь 2013 - 48 (25-80)
Февраль 2014 - 35 (34-104)
Март 2014 - 33 (34-104)
Сентябрь 2017 - 43 (35-104)
Март 2019 - 29 (35-104)
Февраль 2020 - 24,38 (35-104)
Не знаю, правда, можно ли сделать какие-то выводы по этим данным
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.