#1
|
|||
|
|||
Кальцинированный узел
Здравствуйте. У меня в обеих долях щж узлы. Справа мелкий. А слева кальцинированный узел 1 см, не растет. 10 лет назад делала пункцию, коллоидный узел. В мае этого года пришла на пункцию и врач не смог проколоть узел. Твёрдый. В итоге, взял материал возле узла. Результат: цитоморфологическая картина доброкачественного коллоидного узла с участками лимфоцитарного тиреоидита. По системе Bethesda 2 диагностическая группа.
Мой эндокринолог настаивает на операции по удалению Как быть? Бояться стоит этого узла? Я в растерянности |
#2
|
||||
|
||||
Анализ на ТТГ? Кальцитонин?
Если основываться на том, что Вы написали, то мелкий узел, абсолютно доброкачественный по результатам пункции - показаний к операции нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Раньше ТТ-г был высокий, пила тироксин 50. Сейчас уже второй год без тироксина ТТГ 0.3. Кальцитонин не помню точно, но по словам эндокринолога показатель хороший.
Почему тогда врач настаивает на операции? Её пугает то, что он стал твёрдым? |
#4
|
||||
|
||||
Я не могу прочесть мысли вашего врача.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое за Ваше мнение!
|
#6
|
|||
|
|||
Тюмень это одна из многочисленных в РФ областей йододефицита, при котором щитовидная железа образует узлы как попытку максимизировать захват даже малых количеств йода, чтобы хоть из него создавать щитовидные гормоны. Bethesda 2 это по определению доброкачественный узел и удалять его никакого смысла нет.
А почему узел кальцинированный? Просто. Он перенес спонтанное кровоизлияние, что случается нередко, и в мертвой ткани отложился кальций., что нормально. Это вполне безобидная штука и никоим образом не нуждается в удалении. Странный у Вас эндокринолог, мягко говоря. Должна была Вам посоветовать готовить еду на йодированной соли себе и всей семье, предотвратить образование узлов и гипотиреоз. Вот и вся недолга. А ей все бы резать:-) Это как у человека близорукость, а ему предлагают удалить глаза вместо подбора очков. Ей бы книжку почитать, а то боюсь, она по глупости людей калечит направо и налево, и не только по щитовидке. Надеюсь, что хирурги там у вас поумнее и отказываются оперировать ее малограмотные направления. Не волнуйтесь. А эндокриминологшу эту избегайте по любым поводам.
__________________
Dr.B |
#7
|
|||
|
|||
К сожалению, хирурги тоже говорят вырезать. А я боюсь это делать. Но и как не довести до проблемы большой тоже не знаю. Вот и мечусь
|
|
#8
|
|||
|
|||
Выложите протокол УЗИ
|
#9
|
|||
|
|||
Вот УЗИ, которое делали перед пункцией
|
#10
|
||||
|
||||
Узел более 1 см , мелкие кальцинаты, расценивается как TIRADS 4
Причина неудачной пункции не ясна, мб, повторить попытку
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Врач много раз пробовал проткнуть узел. Не смог. Я чувствовала как игла упирается в твердое
|
#12
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Полагаю, смотрят размеры железы и узлы
|
#14
|
||||
|
||||
Зачем? Железу можно пропальпировать. Ракщитовидной щитовидной железы в подавляющем большинстае случаев имеет прекрасный прогноз в том числе в случае метастазов в шейные лимфоузлы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Я правильно понимаю, что если рак и метастазы, то на УЗИ видно?
|