Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 21.12.2023, 17:19
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Еще менее понятео мне- а что если мы старательно лечим совсем не подострый? Ведь тиротокмиаеской фазы, как и гипотиреоидной, никогда не было, першение - что угодно, но тиреоидит. Понятия не имею, что Вы считаете щитовидной делезой, давить на кою больно- а ну как это длинный шиловидный отросток?
Вы снова ввели меня в заблуждение . Тогда при каких патологиях ЩЖ возможно пониженный ттг и высокое соэ? Дело в том , что мой врач даже других вариантов и не предполагал , а я в силу своей мнительности могу подумать вообще не онкологию . Почему то всех врачей не особо настораживают мои переживания , скорее считают меня тревожной особой .
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 21.12.2023, 18:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думать «НА» увлекательное занятие
Помимо тиреоидита де Кервена есть еще безболевой, молчащий тиреоидит - но, черт побери, на смену гаданиям на кофейной гуще давно пришли диагностические критерии и методы диагностики - Вы и врач сочли это ненужным.
Какой ТТГ у Вас пониженный?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 22.12.2023, 05:21
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Галина Афанасьевна , сейчас напишу его значения :

16.10 ттг 1.0006 мкМЕ/мл норма 0,3500-4,9400

03.11 ттг 0,8547

02.12 ттг 0,5962

12.13 ттг 0,3180

Соэ 37 от 20.12.23 в остальном оак в норме
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 22.12.2023, 05:22
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Опечатка 12.12.23 года ттг 0,3180 мкМЕ/мл
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 22.12.2023, 05:24
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
В дополнение - т4 сдавла один раз так же 12.12.23 - 12,28 пмоль/л при норме 9,00-17.05
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 22.12.2023, 09:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть, как Вы и написали в заголовке- нормальные анализы. Тиротоксикоз убедительно не доказан,и приходится сожалеть, что нет сканирования.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 22.12.2023, 10:14
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Что ж, может себе представить какое у меня сожаление и разочарование в деятельности некоторых докторов ?! Очень обидно и досадно , что не могу компетентно оказать помощь узкие специалисты , что самому пациенту приходится выискивать и информацию и самому себе ставить диагноз и лечить .
Как здесь не обращаться за помощью на формул? Наше здоровье только в наших руках , к сожалению ….

Вам спасибо за все ответы , за наверно все -таки неравнодушие , раз тратили свое время .
С наступающим Новым годом !
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 31.01.2024, 11:22
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Здравствуйте!
Уважаемые доктора, помогите внести ясность .
Была проведена пункция с ЩЖ , по результатам : колоид, небольшое кол-во клеток фолликулярного эпителия часто с признаками дегенерации , элементы подострого влспвления и стромы ; многоядерные клетки хронического воспаления . Заключение -клеток злокачественного образования не обнаружено , цитограмма наиболее характерна для нетоксического зоба на фоне подсотрого тиреоедита
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 31.01.2024, 11:31
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Далее сдаю анализы : ттг за две недели поднялся с 0,2377 мкМЕ/мл до 2.2003 мкМЕ/мл ( норма )
Анти к ТПО-0,15 МЕ/мл норма до 5 МЕ/мл
АТрТТГ- < 0.80 МЕ/л
АТ к ТГ- 10.87 МЕ/ мл норма до 4.00 МЕ/мл ( повышен )
Соэ-27
Врач говорит у меня аутоиммунный тиреоидит похоже . Отменили НПВС. После отмены вновь стала чувствовать боль , но она терпимая . Температуры нет .
Вопрос : 1) нужно ли принимать ГКС в моем случае , повторюсь боль незначительная, только когда трогаю мне больно
2) АИТ ли? Другая врач говорит что маловероятно и АТ к ТГ вообще смотрят когда нет ЩЖ.
На данный момент я без лечения . С диагнозом АИТ и в хорошем самочувствии .
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 31.01.2024, 11:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Великие три буквы АИТ имею один- единственный смысл - нарушение работы железы.
Ваша железа работает нормально
Пункция закономерно повышает антитела к тиреоглобулину
Аутоиммунный тиреоидит скорее эвфемизм и бесспорно не лечится глюкостероидами
Он не диагностируется на пункционной биопсии
Что Вас на нее понесло?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 31.01.2024, 12:02
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Галина Афанасьевна , здравствуйте!
Тогда что у меня ? Подострый тиреоидит?
Уже даже пункцию сделали и антитела сдала …
По узи очаги стали больше , поэтому и взяли пункцию …
У нас эндокринологов немного и я была у всех …одна говорит что АИТ , другая подострый … здесь же мне говорят что ни то ни другое …

Как мне вылечить ? Соэ же высокий и боли в ЩЖ есть . Если это не подострый , не АИТ и пункция не показывает злокачественности , кстати кальцитонин тоже в норме , то что тогда это?
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 31.01.2024, 12:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы здоровы, возможно, перенесли “ молчащий « тиреоидит
При подостром пункция ухудшает состояние
Что не дает Вам жить спокойно?
Вы не состоите из одной щитовидной железы.
Ускорение скорости оседания эритроцитов - абсолютно неспецифическая вещь
ПлчемумВам так нужна больная железа, что Даже пунктируете ее без показаний?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 31.01.2024, 12:10
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Не до конца прочла Ваше сообщение .
На пункцию согласилась в части исключение онко . Так как на повторном узи очаги выросли . Ну и сканирование ЩЖ нет возможности сделать было , и альтернативой провели ТАБ.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 31.01.2024, 12:13
Mselena Mselena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2020
Город: Новокузнецк
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 3
Mselena *
Галина Афанасьевна , вот сейчас Вы меня успокоили! Частное слово ! Мне не дает жить спокойно картина повторного узи и боль при пальципации ЩЖ с обеих сторон . Я конечно переживаю … с сентября месяца болит 😢
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 31.01.2024, 13:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кто Вас заставляет пальпировать железу? Пунктировать без показаний? Искать упорно болячки, хотя скорее всего речь идет о банальных болях в хрящах шеи или длинном шиловидном отростке
Лимфоцитарная инфильтрация есть в железе всегда, и сама по себе - не диагноз
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.