#1
|
|||
|
|||
Что лучше для меня при ковид: фраксипарин или ксарелто?
Женщина, 39 лет.
Лечу ковид на дому. 8 день лечения аб. День болезни не известен, приблизительно 20 день. КТ 09.10 матовое стекло 5%. ОАК: 30.09. - лейкоциты 3,63, общие нейтрофилы 72, лимфоциты в % норма, но понижены 0,76 г/л. ОАК 03.10 и 09.10 - норма. ОАК 15.10. тромбоциты 497, тромбокрит 0,41 (на фоне приема кардиомагнил 75*2 р/д и клопидогрель 75*1 р/д). 15.10 сдала СРБ (до 4), д-димер (295) и ферритин (14.1) - норма. Температура до 37.2 - 37.5 держится. Боль в спине в районе грудного отдела позвоночника и ниже легкая. Доктор №1 назначает ксалерто 20 мг*1 р/д Доктор № 2 назначает фраксипарин 0,3*1 р/д, т.к. именно этот вид препаратов доказано стоит использовать при ковид Ищу экспертное мнение. Что оптимальнее? Когда и какие анализы стоит досдать для контроля крови? |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Антикоагулянты показаны тяжелым больных с COVID-19, которые лежат в стационаре, често уже на ИВЛ. Это низкомолекулярные гепарины. В то же время, у больных с нетяжёлым течением, назначение антикоагулянтов может привести к ухудшению прогноза. Назначение антикоагулянтов при COVID -19 амбулаторным больным отсутствует в протоколах лечения, и является самодеятельностью врача. Если что - то принимали до этого - продолжайте приём, а вот новых антикоагулянтов не нужно. |