Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.08.2017, 20:05
Nikolay1234 Nikolay1234 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2017
Город: Новосибирск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
Nikolay1234 *
Несахарный диабет

Здравствуйте. Мне 56 лет, рост 192, вес 120.
С 2010 года диагноз несахарный диабет, поставлен на основе жалоб на избыточное мочевыделение и низкий удельный вес мочи. Пью Натива 0.2мг 2 раза в день под язык.
Беспокоит сильная отечность тела, в особенности ног + повышения ад не корректируются лекарствами. Количество жидкости контролирую, питаюсь умеренно, диетически. Физ. нагрузка - бассейн через день. Также полгода пью мочегонное по назначению кардиолога. Пожалуйста ответьте на вопросы :Может ли быть проблема с отечностью и давлением от Натива? Стоит ли снизить дозировку? Какие критерии оценки эффективности дозы? Не совсем понятно какие перерывы делать между гормоном и принятием пищи, 1 час достаточно?
Есть возможность пить Минерин, есть ли у них различия с Натива? Читал что при избыточной задержке жидкости можно пропускать прием таблеток, правда ли это?
К сожалению, в моем городе пока не смогу найти эндокринолога, разбирающегося в несахарном диабете. Очень прошу помочь врачей форума с консультацией по поводу заболевания. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.08.2017, 20:27
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз стоит с 2010 года. То есть до какого то времени доза была приемлема, жажды не было и отеков тоже? Когда начались отеки? Что в общем анализе мочи, сдавали ли вы кровь на электролиты?Гипертоническая болезнь сколько времени, какие препараты Вы принимаете и что значит не корректируется лекарствами?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.08.2017, 21:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Критерии достаточной эффективности дозы -социально приемлемое количество мочеиспусканий
Лучше на 5 мочеиспусканий больше,чем 1 лишняя таблетка.
Натрий крови?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.08.2017, 08:27
Nikolay1234 Nikolay1234 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2017
Город: Новосибирск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
Nikolay1234 *
Здравствуйте, мочеиспускания в основном ночные с 00 до 6 утра, даже с приемом Натива. Пью Натива днем, в основном перед походом в бассейн и на ночь. Диагноз был поставлен по пробе Зимницкого, была низкая плотность всех порций мочи. Натрий крови последний раз сдавал в 2016 г значение 137. Хочу пересдать электролиты, расскажите как стоит это правильно сделать при НД. Удельный вес мочи утром 1.005, в течении дня встречаются порции с нормальной плотностью. Жажды нет
Сильная отечность началась внезапно в 2013 на отдыхе в жарких странах. До этого была меньше. В то время принимал амлодипин, его отменили, но отеки не прошли.

Прием лекарств

6.00
Лориста НД 100 мг.
СотаГЕКСАЛ 1 т. по 160 мг.

8.00

Нитремед 20 мг.
Везикар 10 мг.

После завтрака

Артра
Омник
Детралекс – 3 шт.


Натива 2 таблетки по 0.1 мг под язык

17.00
Варфарин (2 таблетки)
СотаГЕКСАЛ 1 т. = 160 мг.


После ужина
20.00
Нитремед 20 мг.
Лориста 100 мг.
Глюкофаж Лонг 750 мг.

Натива 2 таблетки по 0.1 мг под язык


Натива производства Формстандарт-УфаВИТА

Давление после лекарства снижается, через пару часов возвращается к 145/100

Спасибо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.08.2017, 11:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть ли данные по креатинину крови? Что делает глюкофаж ? Какой гликированный ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.08.2017, 18:12
Nikolay1234 Nikolay1234 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2017
Город: Новосибирск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
Nikolay1234 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Есть ли данные по креатинину крови? Что делает глюкофаж ? Какой гликированный ?
гликированный 07.11.2016 результат 5.3% (до начала приема глюкофажа)
креатинин 24.06.2015 - 89.7
креатинин 25.07.2016 - 67.2

Более новых анализов нет, сдам вместе с электролитами креатинин.
Глюкофаж пью с 15 марта 2017 г.
эрдокринолог убедил
мне его раньше назначали от сахарного диабета, но сахар был в норме и гликированный тоже и я не пил, но тут он убедил, что все равно нужно пить.

Ещё ,забыл упомянуть, есть диагноз у уролога -гиперактивность мочевого пузыря.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.08.2017, 08:47
Nikolay1234 Nikolay1234 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2017
Город: Новосибирск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
Nikolay1234 *
В первом посте ошибся с годом начала несахарного диабета, он начался в 2013, летом начал пить минирин, а в ноябре начались сильные отеки и с тех пор остаются, утром в основном их почти не , а потом нарастают к вечеру.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.08.2017, 08:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А теперь осталось подумать над ранее написанным.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.08.2017, 09:23
Nikolay1234 Nikolay1234 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2017
Город: Новосибирск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
Nikolay1234 *
Да, я уже понял, что похоже это от минирина. А что вы можете сказать про сахарный диабет, я выше привел анализы по которым мне его поставили. Был он и стоит ли пить глюкофаж?
Есть ли связь между похудением и последующим началом несахарного?
Нужна ли лориста( мочегонное) ? На ней настаивает кардиолог и аритмолог


Спасибо
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.08.2017, 09:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно - сахарного диабета не было,
Следующий номер программы - а почему и на основании чего диагностировали несахарный ?
Что на МРТ головы ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 19.08.2017, 09:43
Nikolay1234 Nikolay1234 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2017
Город: Новосибирск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
Nikolay1234 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Чудесно - сахарного диабета не было,
Следующий номер программы - а почему и на основании чего диагностировали несахарный ?
Что на МРТ головы ?
Я в сообщении 10 в этой теме привел пробы Зимницкого по которым поставили несахарный. И МРТ головы там же. И анализы по которым поставили сахарный.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 19.08.2017, 18:14
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Я бы посоветовала вам этого доктора
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.09.2017, 10:14
Nikolay1234 Nikolay1234 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2017
Город: Новосибирск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
Nikolay1234 *
Здравствуйте, минирин ещё не отменял, сдал анализы
Натрий 138
Калий 3.44
Креатинин крови 66.7 мкмоль/л
Креатинин ниже нормы бланка (71- 115), это что то значит?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 09.09.2017, 17:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем смысл сообщения ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 09.09.2017, 17:20
Nikolay1234 Nikolay1234 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2017
Город: Новосибирск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
Nikolay1234 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В чем смысл сообщения ?
Ранее вы спрашивали эти показатели
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.