И снова про аденоиды

[LOR]

Я не понял. А где эта дискуссия была прежде?

[Rodionov]

В терапии

[LOR]

А-а... ну ладно, хорошо.

[Vikulik]

Всем добрый день!
Давно не заходила на форум, рассказываю о результатах:

Коллоидное серебро попробовали (Князь серебряный который) и ИОВ-малыш...
Разительных перемен к лучшему я не обнаружила, но состояние ребенка было стабильным.

В процессе приема вышеуказанных препаратов заболели бронхитом (слава российским детсадам!) В курсе терапии был назначен полиоксидоний (капать в нос). После выздоровления ребенка от бронхита состояние намного лучше - сопение практически прекратилось, но рот периодически "забывает" закрыть... В ближайшем будущем поедем к ЛОРу - покажемся - напишем



"С вашими аденоидами надо немного разобраться.
1. Аденоиды 3 ст соответствуют резкому затруднению носового дыхания или полному отсутствию. Типичным является постоянно открытый рот у ребенка даже днем. Так ли у вас?
2. Любые аденоиды периодически воспаляются с выделением соплей, усилением насморка, могут болеть уши и т.д. Это требует консервативного лечения в период ухудшения. Так бывает у всех детей. Как лечить - другое дело.

3. Для решения вопроса о необходимости операции надо задать неск. вопросов:

- Чаще днем рот открыт или дышит носом?
- Ночью дышит носом или ртом?
- Сопит или храпит ночью?
- Были ли случаи заболевания ушей с гноетечением?
- Вообще беспокоили когда-либо уши ребенка?
- Чаще Вам кажется, что ребенок здоров или страдает насморком?
- Возникает ли покашливание, кашель особенно часто?
- Не страдает ли заболеваниями бронхо-легочной системы"


Хочу ответить на Ваши вопросы
1.Рот ребенка чаще закрыт, но ЛОР объясняет это широкими носовыми проходами.
2. Периоды обострений бывают... С насморком и отитами
3. - Днем чаще дышит носом, по крайней мере сейчас...
- Ночью дышим и носом и ртом...
- И сопели и храпели, сейчас тише.
- нет, не было
- да, уши стали болеть часто после выявления аденоидита, чаще всего - отит.
- скорее здоров, но иногда страдает насморком
- Покашливания редки.
- За минувшие 9 месяцев - 2 бронхита и 2 ОРВИ (ребенок с осени впервые пошел в детский сад).

Как по вашему мнению, стоит ли нам операцию делать? Я понимаю, что лето, период ремиссии, возможно, поездка на море нам поможет... Но осенью все может вернуться на круги своя ((

[LOR]

В море поплескается - все пройдет, нос задышит, сопли исчезнут.
Однако, проблему полностью это не решит. По Вашим ответам - так лучше провести операцию и удалить аденоиды. Если ЛОР врач после осмотра будет рекомендовать операцию - думаю надо соглашаться. Ничего страшного в этом нет. Сейчас это делают под наркозом, за один день пребывания в больнице.

[Vikulik]

Спасибо за ответ, но вот операцию-то совсем не хочу, надеюсь, перерастем мы аденоиды... Ребенок сейчас дышит нормально, соплей нет.... Не хочется думать о плохом, но к ЛОРу обратимся обязательно...

[Alon]

Table 1. Indications for Tonsillectomy
------------------------------------
Absolute
Obstructive sleep apnea syndrome due to adenotonsillar hypertrophy
Suspected malignancy
Recurrent hemorrhage
Relative
Recurrent tonsillitis
Recurrent peritonsillar abscess

Table 2. Indications for Adenoidectomy
------------------------------------
Obstructive sleep apnea due to adenotonsillar hypertrophy
Chronic adenoiditis
Chronic sinusitis
Repeat surgery for otitis media with effusion

[LOR]

Уважаемый Alon изложил нам показания для удаления миндалин, удаления аденоидов. Конечно этот список весьма общий. Рассматривать его может только доктор, а не наш пациент. Каждое из указанных показаний достойно многочасовой дискуссии, так как скрывает в себе различные по выраженности и тяжести состояния. Несколько более детально, Vikulik, эти состояния мы обсудили выше.

Я понимаю так, что вы не настроены на хирургические методы лечения. Ну чтож, это возможно. Вам остается запастись терпением на несколько лет.

[vsnx]

Сообщение от Vikulik

Спасибо за ответ, но вот операцию-то совсем не хочу, надеюсь, перерастем мы аденоиды... Ребенок сейчас дышит нормально, соплей нет.... Не хочется думать о плохом, но к ЛОРу обратимся обязательно...

В нашей клинике ежедневно, оперируется от 5 до 10 детей с Аденоидными вегетациями и каждый день приходит на консультацию еще столько же, поэтому вижу всех, и тех кому помогло, и тех кому уже не помочь и должен вам сказать, что консервативное лечение АВ переросших 2ю степень - это "русская рулетка с 5ю боевыми патронами в барабане". Может вы и перерастете свою 2-3ю степень, да только к тому времени ребенок гарантированно заработает: хр. синусит, хр. экссудативный ср. отит с кондуктивной тугоухостью, аденоидный тип лица, отставание в интеллектуальном плане на фоне хр. гипоксии и еще целый букет заболеваний верхних дыхательных путей и изменить что либо к тому времени будет уже не возможно.

[MedicKen]

Согласен с vsnx.

Виртуально жму Вам руку, коллега!

[Vikulik]

2 vsnx:

Спасибо, я в курсе возможных последствий, все это очень опасно и, будучи человеком разумным, до такого состояния ребенок доведен не будет. Просто я слышала массу историй о выздоровлениях детей со 2 и 2-3 степенью аденоидов, в том числе при лечении гомеопатией, так что надежды на лучшее все равно не теряю


2all:

Подскажите, плиз, планируем отпуск с перелетом - какие проблемы могут возникнуть в полете при аденоидах (если могут), можно ли вообще летать самолетами ребенку с подобным заболеванием.
ЗЫ: может, я уже перестраховываюсь

[Melnichenko]

Разрастания лимфоцитарной ткани - аденоиды- неизбежно уменьшаться в размерах после пубертата, вызванные ими измения (перечислены ранее) отнюдь не обязательно регрессируют. Небольшое снижение интеллекта или внешность. позволяющая претендовать на комические роли, беспорно, не рассматривается как недостаток любящими бабаушками.

[Vikulik]

Очень трогательно! Чувствуется тональность ЛОРа в районной поликлинники, куда мы пытались обращаться. "Резать, не дожидаясь перитонита!!!" (с)

Всем спасибо за советы, всего доброго.

[Melnichenko]

Нет, это тональность эндокринолога- лимфоидная ткань регрессирует при начале пубертата, именно поэтому выбор лечения( и это трудный выбор) диктуется степенью функциональных нарушений, имеющихся на момент осмотра.

[Vikulik]

Спасибо, я Вас поняла.