Обструктивный бронхит у мальчика 1,8, угроза БА

[Marochka]

Здравствуйте, Мальчик 1,8 начался уже второй обструктивный бронхит. Первый был в 1,4 начал тяжело дышать, забрали в больницу, там кололи 10 дней антибиотиками, гидрокортизоном, дышали пульмикортом, беродуалом и лазолваном, пили эреспал и массу всего другого. Издевались в общем.
Вот опять повторение, утром насморк, вечером уже дыхание тяжелое, частое, на выдохе слегка свистящее, кашель сильный, чтоб снять приступ не вызывая скорую использовала пульмикорт(так они делали прошлый раз), утром вызвала врача, она сказала обструкция есть, назначила беродуал 3 раза в день ингаляции, после него лазолван тоже ингаляции. Ну про лазолван я читала и делать его не буду. Врач сказала, что скорей всего у нас будет диагноз Бронхиальная астма, так как еще 3-й ОБ и уже диагноз готов. Я в шоке если честно, у нас никого в роду аллергиков нет, и астматиков тем более, а сын действительно имеет склонность к аллергии. Она посоветовала найти пульманолога, сдать анализы на иммуноглобулины. Насколько он показателен в этом возрасте, стоит ли сейчас сдавать этот анализ? Беродуал не особо снимает это тяжелое дыхание. Обязательно ли диагноз ОБ переходит в БА? Стоит ли мне начинать нервничать и искать срочно пульмонолога, аллерголога, сдавать анализы или подождать?

Еще момент. Врач сказала, что ковер, занавески и собаку надо ликвидировать, так как для астматиков это смерть , но ведь аллергии на пыль и шерсть у ребенка нет, бывала только пищевая аллергия. Я очень расстроилась, так как собаку мы уж точно ликвидировать не сможем 100%.

[ОльгаШа]

Нервничать не надо. Ликвидировать собаку тоже. Лучше ликвидируйте доктора (не как физическое лицо, конечно).

Возможно, речь идет о т.н. infant asthma (младенческой астме), это состояние связано с повышенной реактивностью бронхов в ответ на вирусную инфекцию. плюс некоторые вирусы сами по себе провоцируют бронхиальную обструкцию.
Часть таких детей, имеющих врожденную склонность к атопическим реакциям, формируют настоящую астму.

Консультация пульмонолога/аллерголога лишней не будет. Врач уже решит, насколько срочно необходимо обследование (до 2х лет с ним можно особо не торопиться).

Беродуал в какой дозе назначался?
Оптимально Беродуал ингалировать ДО Пульмикорта, минут за 20.

Почитайте http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=439

[Marochka]

Спасибо за быстрый ответ. Беродуал в дозе 6 капель, сказала, что 10 многовато.

[ОльгаШа]

Доза маленькая, нужно 1 капля на кг, не больше 10 капель. Если ребенок весит больше 10 кг, то нужно 10 капель.

[Marochka]

Здравствуйте, сегодня уже 6-й день делаю ингаляции беродуалом с физраствором, дышит нормально, обструкции уже явно нет.Стоит ли отменять беродуал или его нужно проделать обязательно курсом?Кашель еще у ребенка не прошел, жесткое дыхание и хрипы внутри все же сохраняются, это даже мне не врачу слышно. Температуры нет. Еще вопрос, отсутствие температуры является показателем, что нет пневмонии?Очень волнуюсь, что у ребенка клекот и хрипы, когда он сильно покашляет становится лучше, но не надолго.

[ОльгаШа]

Нет, Беродуал курсом применять не нужно. НО отменять его желательно после осмотра у врача, сделанного ДО ингаляции (после ингаляции должно пройти часов 8).

Отсутствие температуры - не гарантия того, что у ребенка нет пневмонии. Тем более желателен осмотр врача. При выслушивании локальных хрипов (в каком-то одном месте) - ОАК и снимок грудной клетки.