Щитовидная железа Узи в динамике

[Alnilam]

Добрый день
37 лет, рост 169, вес 58
Месячные с 14 лет
Беременность , роды одна 13 лет назад
Аборты, операции - нет
Аутоимунный тиреодит - 2018
Аутоимунный гастрит 15 лет, как следствие анемия (железо)

Извините за перевод, я из другой страны и использую переводчик.

Узи щитовидки 2018 - Щитовидная железа обычных размеров и локализации. Паренхима неоднородная, гипоэхогенная с анэхогенными «пятнами». Васкуляризация повышена. Я не вижу узлов. Паратрахеальная правая прямая мышца размером до 1,36х0,54см. Лимфатические узлы в яремных долях не увеличены.
Увеличенный эпителийкерменисус не визуализируется.
Итого:
Картина хронического аутоиммунного тиреоидита.

Узи щитовидки 2020 - Щитовидная железа обычных размеров и локализации. Паренхима неоднородная, гипоэхогенная с анэхогенной.
для вставок. Васкуляризация высокая. Фунтов стерлингов. гипоэхогенный узел с периферией в пограничной зоне долей и перешейка
васкуляризация 0,7х0,37х0,78см. Шейные лимфатические узлы не увеличены. Увеличенные эпициалкерменисы не визуализируются.
Краткое содержание:
Картина хронического аутоиммунного тиреоидита с узлом lb. лопасть (ТИРАД III). Контроль через год.

Бестолочь я выпало с головы и на контроль сходила только сегодня

Узи 2023 - Щитовидная железа обычных размеров и локализации. Паренхима неоднородная, опущена.
эхогенный с гипоэхогенными включениями. Фунт. доли и перешеек Робеццона видимые кистозные
узел со смешанной васкуляризацией 1,54х0,87х1,27см. По сравнению с УЗИ от 12.08.2020. узел увеличился в размерах (0,7х0,37х0,78см) и стал более кистозным. Повышенная васкуляризация. Паратрахеальный
небольшой реактивный Im, характерный для хрон. при тиреоидите. Яремные шейные лимфатические узлы отсутствуют.
повысился. Увеличенные эпителиальные клетки не визуализировались.
Итого:
Картина хронического аутоиммунного тиреоидита с узлом lb. доли и перешеек Робеццона. По данным USG TIRADS
4а/б - инд. пункционная биопсия.


Я конечно сижу весь день рыдаю. Биопсия запись на декабрь. Фото узи пока не получается приложить.
Скажите пожалуйста ответы узи очень плохие и биопсия оправдана?!
Две недели назад болела шейные лимфоузлы были раздуты прям шишки ( не могло ли это повлиять и может есть смысл сделать повторное узи через время?!)
Гормоны и общий анализ крови проверены две недели назад - норма
Какие-нибудь надо ещё анализы что бы понять что это за узел такой?!

Извините пожалуйста, я не понимаю в правильном ли раздеде вопрос или случайно в форуме для врачей.

[Melnichenko]

Единственное, что непонятно, это зачем рыдать.
Укажите точную цифру ТТГ и проведите пункционную биопсию.
Подобных историй на форуме миллион

[Alnilam]

Спасибо Вам. Рыдаю почему?! Вот наверно потому что я так много стараюсь делаю что бы уменьшить эндометриоз - и стресс макс убрала, и спорт появился и отдыхать по плану, а не работать годами без отпуска. Шла сегодня на узи думая что все узелки наверняка пропали, всё хорошо и на тебе. Да ещё и врач такая что вышла и ощущение что завтра конец света и срочно срочно биопсию

ТSH 1.2 ( норма 0.4 - 4 mU/L) анализ крови 25 сентября

Добавила фото как было (маленький узел) и два фото как сейчас

[Melnichenko]

А разве Вы готовили пищу на йодированной соли?
ТIRADS при таком диаметре = показание для п/б
Возможно, что у Вас узловой коллоидный зоб- тогда мы будем ругать себя, что не начали готовить пищу на йодированной соли до переезда в Ригу.
Возможно, у Вас аденома - ну тогда другой разговор, это доброкачественная опухоль с прекрасным прогнозом
И даже рак щитовидной железы имеет прекрасный прогноз и при современном лечении ничему не мешает.
На самом деле это только беспокойство- но не трагедия

[Alnilam]

Нет , вот этого я ещё не делала! Спасибо Вам улыбнулась
Если вопрос, то по узи поставили TIRADS 4a/b

[Melnichenko]

А разве я это не прочла ?
Еще раз - Тирадс 4 при таком диаметре = пункционная биопсия

[Alnilam]

Мне показало частичный ответ, поэтому не точно ответила, извините. Спасибо Вам! Скажите а есть ли смысл в повторном узи перед биопсией?! Мне её всё равно раньше декабря не сделают?! И могу ли я биопсию ждать так долго ?! Очереди у нас огромные

[Melnichenko]

Зачем ? Если пойти с бабушкой в кино, то Чапай выплывет?

[Alnilam]

Эххх ну мы же все надеемся на вдруг рассосётся. Спасибо Вам!

[Alnilam]

Добрый день!
Извините за дополнительные вопросы. Сходила я значит сегодня к семейному врачу (у нас так положено, врач сам вызывает если есть вопросы коментарии по результатам проверок)!
Всё плохо бежать на биопсию обязательно и тут началось
Почему меня смотрел врач который не специализируется на щитовитке, а на онкологии мягких тканей шею - . А я как знаю, куда записали в больнице туда и пошла, не буду же переспрашивать специализацию.
Сегодня я умная ( ) я прочитала о специалисте делавшей узи - специализируется в области онкорадиологии, радиологии мягких тканей брюшной полости и шеи (магнитный резонанс органов брюшной полости и таза, мягких тканей шеи, компьютерная томография брюшной полости и мягких тканей таза и шеи, УЗИ органов брюшной полости, поверхностных тканей, инвазивное УЗИ, пункции печени) ).

И главное, почему я не перенесла узи если неделю назад мы вся семья болели не понятно чем и на фоне заболевания узи щитовитке не делают - к нас всех безумно тянуло шею , не повернуть не пошевелить, очень сильные боли головные на затылке приступами, через дня четыре раздулись лимфоузлы по всей шее сильно больно. И такие дома были все

И ещё сказали сдать анализ Calcitonin, Thyrocalcitonin.

Я конечно сомневаюсь, но может есть смысл именно к узисту эндокринологу который специализируется именно на щитовитке что бы глянул мой красавец узел?! И как мин идти на биопсию к тому кто её делает именно щитовитке?!Я как вспомню как брали анализ околоплодных вод аж взрогну, то не видят где ребёнок, потом лежите не знаем куда попали смотрите шевелится ли, думала сума сойду пока зашивелится с такими специалистами

И да я купила соль с йодом , спасибо!
И вобще Вы так подняли настроение! Спасибо Вам, Вы замечательные! Отличного Вам дня!

[Melnichenko]

Кальцитонин и тирокальцитонин - синонимы, да, вполне разумно- но не заменяет биопсию, онкологи и эндокринологи используют одинаковые принципы в оценке структуры щитовидной железы

[Alnilam]

Спасибо огромное Вам за ответ!

Анализ сдам. Дальнейший план семейного врача - с результатом крови и результатами узи топать к эндокринологу.
Посмотрим что скажут и куда отправят на биопсию. Надеюсь что скажут хорошее

Спасибо! Здоровья и благополучия Вам!

[Alnilam]

Добрый вечер! Извините за дополнительные вопросы. Успокоилась, почитала форум, стало прям интересно. Скажите а японцы и китайцы при каких показателях делают пункции?! Нашла статьи здесь на форуме, почитала что они видимо значительно умнее и мелкими находками давно не занимаются и не тыкают каждый раз как это делают ещё многие страны!?
Но что у них за критерии?! Тоже тот же TIRADS и при TIRADS 4 вне зависимости от размера образования делают пункции?!
Извините, мне правда интересно понимать. Я врачей 14 лет мучала, но не сдавалась и мы нашли причину анемии, а не просто «смиритесь и пейте» так ведь не интересно

[ELENA_VLAD]

Я бы посоветовала Вам выполнить УЗИ у специалиста экспертного уровня. Не в Китае - в Москве и не исключено, что заключение будет другим. По картинкам вижу увеличение за счет кислотного компонента.
Жаль, не могу ответить на Ваш вопрос - обзоров по азиатским источникам не встречала. В РФ принято использовать Европейские критерии, потому что генетические особенности также следует учитывать . Азиатские критерии ну разве что могут быть применены в Хакасии или Тыве.

[Melnichenko]

Субсантиметровые узлы пунктировать не рекомендуют в мире