#121
|
||||
|
||||
óíèâåðñàëüíîé íàõîäêîé êàê ïîíèìàþ ïðè äàííûõ çàáîëåâàíèÿõ, ÿâëÿåòñÿ óâåëè÷åíèå ÊÔÊ â êðîâè â ðàçû - 5-10 ðàç îò âåðõíåé ãðàíèöû íîðìû; òî÷íûé äèàãíîç ïðè áèîïñèè ìûøö, ãåíåòè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, âûøå ñòàòüÿ ñ èíôîé - ëó÷øå ïåðåâåñòè íà ðóññêèé è ïîòîì èñêàòü î÷íîãî âðà÷à, êîòîðûé áóäåò èñêëþ÷àòü/ïîäòâåðæäàòü äèàãíîçû, êàê òàì íàïèñàíî
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#122
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
È ïðî íàâîäêó ñ ÷åãî íà÷àòü ïîèñê. Âñåõ Âàì áëàã. |
#123
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Áîëüøàÿ ê Âàì ïðîñüáà. Íå ïîäñêàæåòå åñòü ëè â Íèæíåì Íîâãîðîäå êâàëèôèöèðîâàííûå öåíòðû ãäå õîðîøåå îáîðóäîâàíèå äëÿ Ð×À. Ïðåäëàãàþò â ÏÎÌÖ ó Ãîðøåíèíà Êîíñòàíòèíà Ãåííàäüåâè÷à. Èëè âñå æå â Áàêóëåâà ? Íî òàì óæå áåç âûáîðà ñïåöèàëèñòà. Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#124
|
||||
|
||||
Ð×À ÷åãî? Î÷àãîâ ýêñòðàñèñòîë?
Âû çíàåòå, ÷òî ýôôåêòèâíîñòü äàëåêî íå 100%? È ÷òî êîâûðÿòüñÿ áóäóò íå â íîñó (õîòÿ è â íîñó áûâàåò îïàñíî ýòî äåëàòü)?  ÍÍ íèêîãî íå çíàþ (ýòî íå çíà÷èò, ÷òî òàì íåò õîðîøèõ ñïåöèàëèñòîâ). Åñëè â Ìîñêâó, òî íå â öåíòð Áàêóëåâà. È â Ð×À âàæíåå íå îáîðóäîâàíèå (êîòîðîå òîæå âàæíî), íî è ÷òîáû ðóêè ó õèðóðãà áûëè íå èç îäíîãî ìåñòà è ÷òîáû ó íåãî áûë õîðîøèé îïûò.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#125
|
|||
|
|||
Äà. Î÷àã ó ìåíÿ îäèí. Ïîñëåäíåå âðåìÿ íèæå 10-11òûñÿ÷ â ñóòêè íå áûâàåò.
Ìåòîïðîëîë íà êîëè÷åñòâî ýêñòðàñèñòîë íèêàê íå âëèÿåò. Ñåé÷àñ âðà÷è íàñòàèâàþò ëèáî íà ñìåíå ëåêàðñòâà íà êîðäàðîí ëèáî ð÷à. Åñëè ïîðåêîìåíäóåòå õèðóðãà èëè êëèíèêó â ìîñêâå áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà. Èëè ìîæåò áûòü èç âàøåé ñòàòüè ïî ýêñòðàñèñòîëèè ïîñîâåòóåòå íóæíûé ïóíêò,ãäå îïèñàíî äåéñòâóþùåå âåùåñòâî, íå òàêîãî ïëàíà êàê êîðäàðîí) |
#126
|
||||
|
||||
Î÷àã ó ìåíÿ îäèí.
Áëàæåí êòî âåðóåò... Ïîñëåäíåå âðåìÿ íèæå 10-11òûñÿ÷ â ñóòêè íå áûâàåò. È ÷òî? Èëè ìîæåò áûòü èç âàøåé ñòàòüè ïî ýêñòðàñèñòîëèè ïîñîâåòóåòå íóæíûé ïóíêò,ãäå îïèñàíî Ïñèõîòåðàïèÿ
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#127
|
|||
|
|||
Ìîæåò ÿ êîíå÷íî íå âåðíî ïðî÷èòàëà Âàøó ñòàòüþ,íî ïî ìîåìó òàì îäíèì èç âàðèàíòîâ ëå÷åíèÿ ×ÆÝÑ ÿâëÿåòñÿ ð÷à. Ïîýòîìó ÿ è ðàññìàòðèâàþ âàðèàíò îïåðàöèè ïî ðåêîìåíäàöèè ìåñòíûõ êàðäèîëîã,êîòîðûå â îáìîðîêå îò ìîèõ ýêã ìîíèòîðîâ)
È íå äëÿ òîãî, ÷òîáû óáðàòü èõ êîëè÷åñòâî. ß èç 10òûñÿ÷ ìîæåò øòóê 100 ÷óâñòâóþ è òî êîãäà ýòî áèãèìèíèÿ íà÷í¸òñÿ ïîñëå íàãðóçêè. À ÷òîáû ñåáå íå íàâðåäèòü â ïåðñïåêòèâå è íå óâåëè÷èòü ðèñê ñìåðòè îò ññç. |
#128
|
||||
|
||||
Íå ïðèïëåòàéòå, ïîæàëóéñòà, ìîé ëîíãðèä ê ñâîèì ôàíòàçèÿì.
Îñíîâíîå â ñòàòüå: ìåäèêàìåíòîçíîå âîçäåðæàíèå. Ïðè ïàíè÷åñêè-òðåâîæíîé íåïåðåíîñèìîñòè èõ îòäåëüíûå âðà÷è èäóò íà Ð×À. Ñ öåëüþ òîëüêî êîððåêöèè îùóùåíèé. Èáî ïðîãíîñòè÷åñêàÿ ïîëüçà Ð×À ïðè ýêñòðàñèñòîëàõ íå äîêàçàíà (â ñòàòüå ýòî íàïèñàíî). Ð×À, êàê ìàíèïóëÿöèÿ íà ñåðäöå, ìîæåò èìåòü ðàçëè÷íûå îñëîæíåíèÿ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#129
|
|||
|
|||
Âèäèìî ÿ íå âåðíî âîñïðèíÿëà èíôîðìàöèþ.
Ó ìåíÿ òîãäà óòî÷íÿþùèé âîïðîñ, ñ êàêîé öåëüþ äåëàòü ìîíèòîð åæåãîäíî, ðàäè ïîèñêà êàêîãî ñîáûòèÿ? È òàê äèíàìèêà î÷åâèäíà. Äàâíî óæå ñòîéêî æý âûøå 10000. ß è òàê ñòàðàþñü ìåíüøå âî âðåìÿ ìîíèòîðèðîâàíèÿ øåâåëèòüñÿ,÷òîáû íå øîêèðîâàòü êàðäèîëîãà êîëè÷åñòâîì. È ÿ æå ïîíèìàþ, ÷òî ýòî ìèíèìóì. Ýòî âèäíî è ïî ìîíèòîðó, è ïî ýêã,è åñëè ïóëüñ ïîñëóøàòü. Ó ìåíÿ â ïîêîå ÆÝ ÷åðåç 3-5-10 óäàð, à â íàãðóçêå ÷åðåç óäàð è ïàðíûå åñòü. Êàêîå ñîáûòèå æäàòü? |
#130
|
||||
|
||||
Âû ïðÿìî óïèâàåòåñü ñâîèìè êîëè÷åñòâàìè.
Ìîæåò ñòîèò îòâëå÷üñÿ íà æèçíü îò ïîäñ÷åòîâ? Íå òðàòüòå âðåìÿ íà åðóíäó... Äàæå åñëè Âû èõ óìåíüøèòå õîòü Ð×À, õîòü ïåðåñàäêîé ñåðäöà, íåâðîç/ïñèõîç íèêóäà íå äåíåòñÿ, áóäåòå èñêàòü íîâóþ ðàçâëåêóõó â ñåáå. Èçâèíèòå çà ïðÿìîòó. 1 ðàç â ãîä - ýòî ïðîñòî ÷òîáû íå ÷àùå. Âî âðåìÿ ìîíèòîðà íóæíî æèòü îáû÷íîé æèçíè, èíà÷å íå íàäî åãî äåëàòü âîâñå. Ìîæåò Âàøè ÝÑ è âîçíèêàþò êîãäà Âû ìåíüøå øåâåëèòåñü...
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#131
|
|||
|
|||
Íåò,êîíå÷íî. Íå óïèâàþñü, ó ìåíÿ íà ýòî íåò âðåìåíè. Ïðîñòî ðàç â ãîä äåëàþ ìîíèòîð, ïî ðåçóëüòàòàì êîòîðîãî, ìíå íàçíà÷àþò ð÷à èëè êîðäàðîí. Ìåñÿö æèâó â ðåæèìå ïîäñ÷¸òà. Ïîòîì çàáûâàþ äî ñëåäóþùåãî ìîíèòîðà.
Ïðîñòî íà ìíå ñëèøêîì ìíîãî îòâåòñòâåííîñòè - ïðåñòàðåëûé ðîäèòåëü è ìàëåíüêèé ðåá¸íîê, êîòîðûõ ÿ îáåñïå÷èâàþ. È ÿ íå ìîãó ïîçâîëèòü ñåáå ðèñêè ïî çäîðîâüþ. Íó è åù¸ ìîìåíòû êîòîðûå êàñàþòñÿ êà÷åñòâà æèçíè, íàïðèìåð ïðè ïîäú¸ìå íà ãîðó âñå ÷óâñòâóþò âîñòîðã, à ÿ äîæèäàþñü êîãäà óéäóò íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ ñâÿçàííûå ñ î÷åíü ÷àñòîé ýêñòðàñèñòîëèåé. À îíè ïðàâäà íåïðèÿòíûå è ìåøàþò ðàäîâàòüñÿ æèçíè. Õîðîøî, ÷òî ãîðíûõ ïîõîäîâ íå òàê ìíîãî)) Èçâèíèòå çà ëèðè÷åñêîå îòñòóïëåíèå. Ìíå ïðîñòî äëÿ ñåáÿ íàäî ïîíÿòü.  êàêîì ñëó÷àå ñèòóàöèÿ áóäåò òðåáîâàòü âìåøàòåëüñòâà. ß èç-çà ýòîãî è âîçâðàùàþñü ê ýòîé òåìå. Ïîñêîëüêó ìíå íåïîíÿòåí ýòîò ìîìåíò. Äî êàêîé ñòàäèè íàáëþäàòü? Êîãäà ôðàêöèÿ âûáðîñà áóäåò ìåíüøå 50? Èëè ÷òî-òî åù¸ ïðîèçîéä¸ò. |
#132
|
||||
|
||||
Íàáëþäàòü äî ñàìîé ñìåðòè â ãëóáîêîé ñòàðîñòè. Èç-çà ýêñòðàñèñòîë íå èçìåíèòñÿ ÔÂ. Ïî îïûòó âñå-òàêè ê êàêîìó-òî âîçðàñòó íåâðîç/ïñèõîç ñàì ïðîõîäèò, äàæå åñëè íå ëå÷èòü, è ëþäè çàáèâàþò íà ýêñòðàñèñòîëû è ïåðåñòàþò èõ çàìå÷àòü, ÷àùå êîãäà ïîÿâëÿþòñÿ íàñòîÿùèå ñåðüåçíûå ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì.
Õîäÿ ïî ñîìàòè÷åñêèì âðà÷àì, Âû äåëàåòå ñåáå è èì ïëîõóþ óñëóãó. Îíè ïûòàþòñÿ êàê ìîãóò Âàì ïîìî÷ü, à Âû íà÷èíàåòå âåðèòü â òî, ÷òî áîëüíû. Ïñèõèàòð æå äèàãíîñòèðóåò ñâîè ïðîáëåìû è íàçíà÷àåò ëå÷åíèå, êîòîðîå ìåíÿåò âîñïðèÿòèå è/èëè îòíîøåíèå ê ñôîðìèðîâàííîé ôèãóðå. Àíåêäîò äëÿ ïîíèìàíèÿ. - Äîêòîð, ÿ ïèñàþñü ïî íî÷àì. - Âîò Âàì òðàíêâèëèçàòîð è àíòèäåïðåññàíò. ×åðåç íåäåëþ: - Ñïàñèáî îãðîìíîå, äîêòîð! Âîò Âàì ïîäàðîê! - Âû ïåðåñòàëè ïèñàòüñÿ ïî íî÷àì? - Íåò. Íî ìíå ýòî òåïåðü àáñîëþòíî áåçðàçëè÷íî.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#133
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÿ Âàñ ïîíÿëà.
Ñïàñèáî ÷òî äåëèòåñü âðà÷åáíûì îïûòîì íå òîëüêî ïî ñâîåé ïðÿìîé ñïåöèàëèçàöèè. Õîðîøî êîãäà âðà÷ åù¸ è íåìíîæå÷êî ïñèõîëîã. Çäîðîâüÿ Âàì è âàøèì áëèçêèì. |