Пожалуйста, помогите подобрать схему вакцинации!

[Irina30]

Уважаемые врачи опять к вам!

Мальчик 1 год, вес 9,5 кг., сделаны прививки: БЦЖ роддом, 2 Инфанрикс Гекса, 1 Пентаксим.
1,5 месяца принимаем Мальтофер из-за низкого Гемоглобина, 103.
Сейчас планируется прививка корь-краснуха-паротит, в связи а этим и для контроля уровня железа перездали ОАК:

Гематокрит 32,5%(32-40)%
Гемоглобин 11,8 гдл (11 - 14)
Эритроциты 5,01 млн/мкл (3,80-4,80)
MCV (ср. объем эритр.) 64,9 фл. (73.0 - 85.0)
RDW (шир. распред. эритр) 20,2 % (11,6-14,8)
MCH (ср. содержание Hb) 23,6 пг (22,0-30,0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36,3 гдл (32,0-38,0)
Тромбоциты 327 тыс/мкл (206-445)
Лейкоциты 6,7тыс/мкл (6,0-17)
Палочкоядерные нейтрофилы 2% (1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные 22% (28-48)
Нейтрофилы общее число 24% (29-54)
Лимфоциты 61% (37-60)
Моноциты 10% (3-10)
Эозинофилы 5% (1-7)
Базофилы 0% (<1)
Другие формы 0% (0)
СОЭ( по Панченкову) 5мм/ч (<10)

1)Посмотрите, пожалуйста, все ли впорядке с кровью? Можно прививаться? Некоторые значения выходят за нормы.
2)Сейчас принимаем Мальтофер по 15-18 капель в день, учитывая, что гемоглобин поднялся до 118 надо ли уменьшить дозу железа?
3)В нашем городе нет прививки Приорикс, стоит ли ее ждать до сентября? Ребенок аллергик.
4)Можно ли сделать отечественные прививки Корь-паротит + Краснуха в один день или между ними нужен перерыв месяц?
5) если я правильно поняла, Приорикс и наши отечественные аналоги - это живые, но ослабленные вакцины, т.е ребенок их будет переносить одинаково?

Заранее большое спасибо!

[Dr.Vad]

прививаться можно и нужно, дозу мальтофера можно уменьшить в 1.5-2 раза: 8-10 капель в день еше 2-3 мес.

[Irina30]

Вадим Валерьевич, спасибо!

[Irina30]

Здравствуйте! Уважаемые врачи!

Мальчик 1 год, вес 9,5 кг., сделаны прививки: БЦЖ роддом, 2 Инфанрикс Гекса, 1 Пентаксим.

Возник вопрос, ребенок аллергик, сейчас необходимо сделать Манту, но я начиталась о частых ложноположительных результатах Манту и последующих мыканий по тубдиспансерам, рентгены и проч.

1.Можно ли сразу сделать диаскинтест вместо пробы Манту? (Нашла платные центры где его можно сделать)
2.Через сколько оценивается результат диаскинтеста, так же через 72 часа?
3. Можно ли делать дивакцина+краснуха в день проверки диаскинтеста?

Заранее спасибо!

[Irina30]

Здравствуйте, уважаемые врачи.


Запуталась немного по дальнейшей вакцинации, подскажите, пожалуйста.
Мальчик годик и 2 недели, из прививок: БЦЖ м, 2 Инфанрикс Гекса, 1 Пентаксим, Дивакцина Корь-Паротит.

1)1-й Инфанрикс Гекса был введен 09.02.2014. Насколько я понимаю 3-й Гепатит B необходимо ввести 09.08.2014 (через 6 месяцев)?

2)Можно ли совместить Гепатит B с краснухой?
3)Можно ли отложить прививки на конец сентября, т.к если делать их 9-10 августа, получится за неделю до отпуска.

Заранее большое спасибо!

[Loran1955]

1) Правильно понимаете.
2) Можно.
3) Можно.

[Irina30]

Татьяна Валерьевна, спасибо большое!

[Irina30]

Уважаемые врачи, добрый день.

Подскажите, пожалуйста, по прививкам и анализу крови.
Мальчик 1 год и 4 месяца, вес 10200. Находится на ГВ плюс общий стол, очень активный, резвый, ходит, бегает, посещает бассейн. 14 зубов. Из прививок БЦЖ м, 2 Инфанрикс Гекса, 1 Пентаксим, Дивакцина Корь-Паротит.

1) Сейчас хочу сделать Гепатит В и Краснуху в один день. Но скоро делать ревакцинацию АКДС. Возможен ли вариант ввода 3Гепатита при ревакцинации в 18 месяцев в составе инфанрикс Гекса и ввода Краснухи в этот же день или лучше не тянуть и сделать Гепатит с краснухой сейчас?

2)Посмотрите, пожалуйста, анализ крови. Ребенок принимал Мальтофер в течении 3,5 месяцев. На данный момент 2,5 месяца железо не принимает, вот свежий анализ крови. Показано ли возобновить прием препаратов железа?


Гематокрит 30.5 % (32.0 - 40.0 %)
Гемоглобин 11.6 г/дл (11.0 - 14.0 г/дл)
Эритроциты 4.30 млн/мкл (3.80 - 4.80) млн/мкл АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) - НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 70.9 фл (73.0 - 85.0 фл)
RDW (шир. распред. эритр) 13.9 % (11.6 - 14.8 %)
MCH (ср. содержание Hb) 27.0 пг (22.0 - 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 38.0 г/дл (32.0 - 38.0 г/дл)
Тромбоциты 305 тыс/мкл (206 - 445 тыс/мкл)
Лейкоциты 5.4 тыс/мкл (6.0 - 17.0 тыс/мкл)
Палочкоядерные нейтрофилы 3 % (1 - 6 %)
Сегментоядерные нейтрофилы 26 % (28 - 48 %)
Нейтрофилы (общ.число) 29 % (29.0 - 54.0 %)
Лимфоциты 57 % ( 37.0 - 60.0 %)
Моноциты 10 % (3.0 - 10.0 %)
Эозинофилы 4 % (1.0 - 7.0 %)
Базофилы 0 % (< 1.0)
Другие формы 0 %
СОЭ (по Панченкову) 4 мм/ч (< 10)

Заранее большое спасибо!

[Irina30]

Уважаемые врачи, здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, составить дальнейший план действий по вакцинации.

Мальчик 1 год и 4 месяца, вес 10200. Находится на ГВ плюс общий стол. Из прививок БЦЖ м, 2 Инфанрикс Гекса, 1 Пентаксим, Дивакцина Корь-Паротит, 13.11.2014 выполнена 3-я прививка от гепатита Б. Прививки от краснухи нет в наличии.
У врача забыла уточнить дальнейший график.

Дальше у меня путаница, в 18 месяцев необходимо делать Пентаксим или только полиомиелит?
Сориентируйте, пожалуйста.

[luidhen]

Если к 18 месяцам уж пройдёт год от последненго Пентаксима, то снова Пентаксим. Ещё через 2 месяца капли ОПВ.

Если интервал меньше года, то в 18 мес. капли ОПВ, затем через 2 месяца Пентаксим (при условии также не ранее года от предыдущего).

От краснухи совместима с любыми в один день.

[Irina30]

Людмила Александровна, спасибо большое за ответ!
Последний Пентаксим был сделан 24 мая 2014 года. Что можете порекомендовать с графиком?
Заранее спасибо!

[Loran1955]

Да ведь ответ дан:
В 18 мес ОПВ (капли)
24 мая 2015 года пентаксим

[Irina30]

Татьяна Валерьевна, Спасибо большое за ответ, теперь разобралась.
Если я не решусь на ОПВ, то 24 мая делаю Пентаксим и следующая ревакцинация ИПВ через 5 лет? Я правильно понимаю?
Заранее спасибо!

[luidhen]

Нет, через 2 месяца.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=249450

[Irina30]

Уважаемые врачи, здравствуйте.
Чтобы не плодить темы, задам вопрос в этом же разделе.

Мальчик 1 год и 5месяцев, вес 10200. Находится на ГВ плюс общий стол, очень активный, резвый, ходит, бегает, посещает бассейн. 14 зубов. Из прививок БЦЖ м, 2 Инфанрикс Гекса, 1 Пентаксим, Дивакцина Корь-Паротит, 3-й гепатит.

Посмотрите, пожалуйста, анализ крови. Ребенок принимал Мальтофер в течении 3,5 месяцев. На данный момент 2,5 месяца железо не принимает, вот свежий анализ крови. Показано ли возобновить прием препаратов железа?


Гематокрит 30.5 % (32.0 - 40.0 %)
Гемоглобин 11.6 г/дл (11.0 - 14.0 г/дл)
Эритроциты 4.30 млн/мкл (3.80 - 4.80) млн/мкл АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) - НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 70.9 фл (73.0 - 85.0 фл)
RDW (шир. распред. эритр) 13.9 % (11.6 - 14.8 %)
MCH (ср. содержание Hb) 27.0 пг (22.0 - 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 38.0 г/дл (32.0 - 38.0 г/дл)
Тромбоциты 305 тыс/мкл (206 - 445 тыс/мкл)
Лейкоциты 5.4 тыс/мкл (6.0 - 17.0 тыс/мкл)
Палочкоядерные нейтрофилы 3 % (1 - 6 %)
Сегментоядерные нейтрофилы 26 % (28 - 48 %)
Нейтрофилы (общ.число) 29 % (29.0 - 54.0 %)
Лимфоциты 57 % ( 37.0 - 60.0 %)
Моноциты 10 % (3.0 - 10.0 %)
Эозинофилы 4 % (1.0 - 7.0 %)
Базофилы 0 % (< 1.0)
Другие формы 0 %
СОЭ (по Панченкову) 4 мм/ч (< 10)


Меня беспокоят эти отклонения в анализах и не очень высокий аппетит ребенка. Очный педиатр сказала, что ЖДА на данный момент нет, но через месяц надо пересдать анализ и посмотреть на показатели. Усилено кормить ребенка мясом, я пытаюсь, но 100гр. не всегда получается у него съедать. Он больше любит фрукты, творожки, овощи ну и грудное молоко в почете. У меня уже мысли сворачивать ГВ, может тогда ребенок начнет нормально есть и гемоглобин вырастет и прибавка в весе пойдет..


Заранее большое спасибо!