|
#19
17.01.2013, 16:02
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Я не пойму, ребенку инфанрикс что, в середину плеча вводили?! В трицепс, с латеральной стороны? Или вводили все же в дельтовидную мышцу, а сыпь возникла в средней трети плеча? Если первое, то это грубая ошибка вакцинатора (читайте инструкцию к вакцине). А если второе, то это грубая ошибка Вашего описания, ибо это даже близко не "на месте прививки", как писали Вы ранее. Выглядит это пятно как самый разбанальнейший контактный дерматит, если честно. И мне все больше кажется, что здесь простое совпадение, а не постпрививочная реакция. Цитата:
Я предлагаю вакцинировать ребенка дальше, в соответствии с НацКалендарем. Ребенка у которого на предыдущую вакцину возникла не совсем понятная, но очень легкая местная реакция. А поскольку Вы врач, то ради дополнительной перестраховки - Вам не составит труда иметь дома адреналин и ГКС, и повторить тактику при АФШ на внутримышечное введение лекарства. Вот и все! Не надо раздувать вселенскую катастрофу! Цитата:
Учитесь выключать "режим паники". Всякие там "режимыпаники" включаются у людей на всякие ерундовые случаи - куда чаще, чем на настоящие проблемы, и, ИМХО, исключительно по желанию этих самых людей. И это непозволительная роскошь для взрослого человека, особенно врача - паниковать в критической ситуации, особенно случившейся с его собственным ребенком. ...У меня был опыт оказания полной сердечно-легочной реанимации своему близкому и любимому человеку, который попал в ДТП и от несовместимых с жизнью травм, истекая кровью из рваных ран, скончался на месте происшествия, на асфальте, под моей реанимацией, на моих руках. Так вот я с уверенностью могу сказать - в такой ситуации, которую несомненно со стороны можно назвать "панической", мозг работает как никогда собранно и четко. Пока от его решений зависит конечный результат. Поэтому фуфыська на руке после прививки - это даже близко не повод для паники, не нужно изображать ни себя, ни ребенка - исстрадавшейся жертвой! PS. Я не знаю как на Украине, но в РФ после 4х лет детей от коклюша не прививают. Ребенку сейчас инфанрикс вовсе не показан по российским нормам. Ему показано две вакцинирующие дозы АДС (с учетом введенного Инфанрикса - одна) с интервалом в 30 дней, и одна ревакцинирующая доза через 6-12 месяцев, и все. Если ревакцинация растянется до 6 лет, то вводится не АДС а АДС-М. Уточните у Вашего педиатра целесообразность вакцинации именно Инфанриксом. 
|
|
#20
17.01.2013, 17:10
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Сергей Александрович!
Виртуально Вы меня отчитали как студентку первого курса мединститута. Если возможно попробую перед Вами оправдаться... [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На фото я отметила место инъекции. Прививка сделана под углом и вверх. делает их лично областной иммунолог в частном центре. Очень грамотный специалист и уж о правильности ее действий я не думала, поскольку через нее прошло тысячи детей. В следующий раз буду более внимательна к месту инъекции. Я не пытаюсь раздуть вселенскую катастрофу просто как мать я переживаю, а как врач пытаюсь разобраться в ситуации что бы не получить более бурную реакцию при последующих вакцинациях. Для этого и обращаюсь на этот единственный адекватный форум специалистов. К сожалению выключать режим паники для меня очень трудно. В такой ситуации , но с чужим ребенком я бы тоже мыслила рационально , но со своим, к сожалению лезет очень много мыслей разных... За это извините - такое состояние психики наверное. Буду учиться отключать. По поводу "фуфыськи"- я просто хочу разобраться. Я не очень верю в такие совпадения. Дерматит которого никогда раньше не было и вдруг совпадает с прививкой, и именно на этой руке???? Действительно странно так это сроки появления этого "дерматита" . Я очень надеюсь, что с Вашей помощью я в этом разберусь.
|
|
#21
17.01.2013, 17:12
|
||||
|
||||
|
Что мог сказать - сказал.
Даже больше чем обычно, ибо обычно я стараюсь предположений не высказывать и на себе не показывать. Больше по существу проблемы - мне сказать нечего. Возможно, меня дополнят коллеги, ждите.
|
|
#22
17.01.2013, 17:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#23
17.01.2013, 17:57
|
||||
|
||||
|
Детский гинеколог мне сказала, что влияние вакцинации на телархе неизвестно, гарантировать, что не влияет невозможно- поэтому отложим до 3 лет...
|
|
#24
17.01.2013, 18:01
|
||||
|
||||
|
Да , это еще Винокур поет в пародии : романс "Темно- вишневая шаль" , исполняется впервые мною .
Детским гинекологам всего мира каждому может много чего быть неизвестно - как и любым врачам мира , но как говаривал еще слоненок - "а если не знаешь , надо спросить" . Изолированное телархе - ну минимум каждый 15-й ребенок в мире , будь сие грозным противопоказанием , и следуй за ним нечто немыслимое - уж сто раз бы мир знал . Чтобы знать , что делать при изолированном телархе , надо всего - навсего знать , сие сие- вариант развития .
|
|
#25
17.01.2013, 18:33
|
||||
|
||||
|
Согласна с Вами , но уже к сожалению такое имело место в нашей истории. Теперь будем догонять упущенные прививки. К счастью это можно догнать! Главное благополучно и без приключений...
|
|
#26
17.01.2013, 22:59
|
||||
|
||||
|
Сергей Александрович! А возможна ли такая реакция из за неправильного места введения вакцины? Мне кажется , что доктор действительно по какой то причине попала намного ниже рекомендуемого места иньекции?
|
|
#27
20.01.2013, 01:43
|
|||
|
|||
|
В верхней части, ближе к внутренней поверхности руки - такое впечатление, что то ли изолированный инфильтрат, то ли уртикатия (папула)?
В первые сутки после прививки уплотнения/покраснения в месте инъекции не было, хотя бы небольшого? Ничем это место не мазали?
|
|
#28
21.01.2013, 10:14
|
||||
|
||||
|
Ничего не было. Даже маленького уплотнения не было. Все это появилось ровно на 8 сутки и на фоне фенистила прошло через 3-4 дня. До появления этого процесса ничем не мазали.
|
|
#29
21.01.2013, 10:44
|
||||
|
||||
|
Динамика развития процесса
На случайном фото видно место инъекции ( под лейкопластырем) явно не дельтовидная мышца: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
восьмые сутки утро [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] восьмые сутки вечер [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] девятые сутки: место инъекции отмечено черной точкой, а то что смотрится в виде папулы это знак БЦЖ. Просто покраснение обошло рубцовую ткань : [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Десятые сутки горячее на ощупь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И далее пошло на убывание... P.S. Фото плохо передает цвет. Процесс был более ярким.
|
Линейный вид
