Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.10.2023, 17:26
nata2k nata2k вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 29.10.2023
Город: Королёв
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
nata2k *
Question О результатах анализов АТ-ТПО, АТ-ТГ, 17-ОП

Добрый день. Пациентка, Ж, 44года.
1) 2 года назад анализы АТ-ТПО и АТ-ТГ были в норме (АТ-ТГ <0.9 при норме <4 МЕ/мл, АТ-ТПО 0.4 при норме <9 МЕ/мл). ТТГ всегда чуть повышен (около 4.5-5 мМЕ/л). Подскажите, не когда они(антитела) повышены, а когда они в норме, их пересдают с какой-то периодичностью для контроля? Наверное могут быть какие-то нарушения щитовидки, когда антитела появятся, или нет? Вопрос в том, что сейчас при обращении к другому эндокринологу- она назначила эти анализы, не зная о старых. Вроде бы диалог был такой: "Вроде когда-то сдавала, неск.лет назад", "Тогда принесите результат", но точно не помним, в рекомендациях указаны эти анализы. Вот не знаю, сдавать снова свежие или принести результаты 2х годичной давности... Спасибо.
2) Подскажите, анализы "17-гидроксипрогестерон (17-ОП)" и "17-ОН-Прогестерон"- это ведь один и тот же анализ? Смущает, что в одном "ОП", в другом "ОН".
3) 1мес назад на 2й-3й день цикла сдала в платной лаборатории 17-гидроксипрогестерон (17-ОП), результат 0.78 нг/мл (референсы: женщины: фолликулярная фаза <1.05; фаза овуляции 0.13-1.46; лютеиновая фаза 0.27-2.47; постменопауза <0.91; третий триместр беременности 2.24-9.3). А по ДМС в другой лаборатории сдала сейчас (фактически сдавала несколько анализов в 2х разных местах для перепроверки), также на 2й-3й день цикла 17-ОН-Прогестерон, результат 4.75 нмоль/л (реф.значение 0.30-2.06, анализатор Allisey). Не понимаем, как трактовать результаты, и как такое может быть. Подскажите. Какая-то лаборатория дала ошибку? И что делать? Через месяц сдавать снова? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.10.2023, 17:31
nata2k nata2k вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 29.10.2023
Город: Королёв
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
nata2k *
Цитата:
какие жалобы у Вас и кто назначал все эти анализы? Какое заболевание вы у себя подозреваете?
Жалоб нет.
Хроническое: эндометриоз. Диециклен перестал помогать. Состояние после выскабливания (полип эндометрия) неск.месяцев назад. Диециклен отменён. Сейчас плановая подготовка к беременности. Анализы назначены гинекологом и эндокринологом. Странное значение 17-ОН-Прогестерон может быть на фоне принимаемых: фолиевая кислота, вессел дуо, омега-3, витамин д3? Ответьте пожалуйста по вопросам.
По щитовидке. По УЗИ норма. Повышался ТТГ во время беременности 12л назад. Принимала L-тироксин 50. Затем- не принимала.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.10.2023, 17:34
nata2k nata2k вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 29.10.2023
Город: Королёв
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
nata2k *
Question

Цитата:
Если была самостоятельная беременность - 17-ОН прогестерон исследовать не нужно, он меняется при серьезных заболеваниях , ассоциированных с бесплодием . бессмысленный анализ, так как это прогормон
ТТГ исследуется в хорошей лаборатории. При отсутствии антител целевой ТТГ от 0,4 до 4.
В динамике исследовать не имеет смысла, если очень хочется - в срок 6-8 недель беременности
Спасибо! Было две самостоятельные беременности. Сейчас только планово готовимся (с набором фолиевой кислоты, обследоаваниями и т.д.), т.е. сейчас беременности нет.
Если АТ-ТПО, АТ-ТГ были в норме 2г назада. Как по вашему мнению, надо ли сдавать сейчас или показать врачу-эндокринологу 2годичной давности?
ТТГ видимо все-таки повышен (около 4.5-5). Как поняли, в след.прием видимо назначит Эутирокс 75 (при первом визите пока не назначила).
И нас смутило расхождение 17-ОП, 17-ОН. Сдавала с разницей в 1мес, но в разных лабораториях, и первый раз в норме, а второй раз выше (4.75 нмоль/л, реф.значение 0.30-2.06), не понятно.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.10.2023, 17:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оценка 17 ОПГ чрезвычайно важна у новорожденных для исключения синдрома врожденной дисфункции коры надпочечников и у бесплодных женщин.
Коим боком сие касается Вас, неведомо
Оценка ТТГ важна
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.