Узловой зоб в сочетании с АИТ

[kat2002orel]

Добрый день! Пишу о супруге- он в панике! До сегодгяшнего дня считал себя молодым и здоровым!
Александр, 44 года, вес 80кг, рост 186см.
Месяц назад начали мучать боли в груди- заподозрили проблемы с сердцем и отправились к терапевту. кардиограмма в норме, в биохимии повышен общий холестерин до 6,9.
Узи органов брюшной полости и почек в норме, ФГС- дуоденит.
Узи щитовидки:структура паренхимы неоднородная, эхогенность снижена, васкуляризация доли в режиме ЦДК повышена, объемные образования слева по задней поверхности ихоэхогенный однородный узел 19*15с хало-ободком, преимущественно с перинодулярным кровотоком. регионарные лимфоузлы с обеих сторон до 6-7мм-реактивные на фоне аит.
ттг-3,34 (норма)
АТкТПО-630 (норма до 30)
т4-12,99 (норма)
паратгармон-3,91 (норма)
кальцитонин-0,55 (норма)
цитограмма соответствует фолликулярной опухоли- фолликулярной аденомы.
Хирург приговорил к операции- вырезать всю щитовидку с узлом, но можно наблюдаться 2 раза в год узи и ттг, но когда-нибудт придётся вырезать!
Вопрос; 1. можно ли восстановить функцию щитовидной железы в нашем случае? 2. опасно ли жить без лечения гармонами? 3. Посоветуйте, как быть дальше?

[FilippovaYulia]

Цитограмма "фолликулярная аденома" - прямое и стопроцентное поаазание к хирургичесеому лечению, потому как в 20% случаев это образование недоброкачественное, и выяснить истину - доброкачественное или не очень - можно ТОЛЬКО после операции. Так что о наблюдении речи не идет.
Что же касается вопроса о "восстановлении функции щитовидной железы", то он непонятен - на данный момент эта функция совершенно нормальна и не требует никакого лечения тироксином.

[kat2002orel]

Так хирург не рассматривает удаление только опухоли-"удалить всю железу и сесть на гармон"-его приговор! искать хирурга, который удалит только узел?

[Melnichenko]

Сесть на гормоны технически сложно - попу коробочка с таблетками колоть будет
Скажите, а какая сила , кроме нервничания, мешает читать ответы?
1/ операция будет ДИАГНОСТИЧЕСКИМ этапом - то есть после экспресс - гистологии будет решен вопрос об объеме операции
2/ при наличии злокачественного новообразования удаление всей железы облегчает дальнейшее ведение ( прогноз прекрасный)
3/ искать других хирургов - Ваше право, но вот какими будут критерии отбора?

[kat2002orel]

Читать ответы ,возможно, мешает отсутствие медицинского образования! не всё понятно!

[Melnichenko]

Уточните, что именно непонятно . Попробуйте также прочесть специальный текст на Тиронет для пациентов

[kat2002orel]

не понятно, зачем вырезать всю железу, если она нормально функционирует -цитата из ответа доктора Филиповой:"на данный момент эта функция совершенно нормальна и не требует никакого лечения тироксином".

[FilippovaYulia]

Объем операции к работе щитовидной железы не имеет никакого отношения. Если образование является злокачественным, то необходимо удалять всю щитовидную железу, для того, чтобы иметь возможность при необходимости проводить дальнейшее лечение и иметь возможность наблюдать за дальнейшим развитием событий (вовремя поймать прогрессирование). Если образование является доброкачественным, то можно НЕ удалять всю железу. Вот только отличить злокачественное от доброкачественного можно только уже при самой оппрации при помощи срочного гистологического исследования (вырезал хирург узел, стоит над пациентом и ждет, пока патанатом по-быстрому посмотрит, что там вырезано). Но, во-первых, срочное гистологическое исследование делают не везде, во-вторых, оно не является стопроцентно точным. И если хирург не удалит всю железу, а потом выясняется, что образование все же злокачественное - будет нужна повторная операция.

[kat2002orel]

Юлия! спасибо огромное за разъяснение! теперь мне всё понятно!