#1
|
|||
|
|||
остеохондроз и кашель
Здравствуйте.
Мужчина, 40 лет, рост 177, вес 73, много лет сидячий образ роботы, не курю. С детства небольшой сколиоз и плоскостопие; слабость мышц спины – тяжело держать осанку. Несколько последних лет: утомляемость спины при сидении, быстрая утомляемость и иногда головные боли при длительной ходьбе. И самое главное: после подъема с постели через 15-20 мин начинаются неприятные ощущения и часто колющие боли в верхней части груди и подкашливание/кашель. Кашель и боли также возникают иногда при повороте или наклоне туловища. Пульмонолог: спирография в порядке; КТ грудной клетки в порядке; Bufomix Easyhaler(Будесонид + Формотерол) против возможной кашлевой астмы не помог; курс Дезлоратадина против возможной аллергии тоже не помог. Гастроэнтеролог: фиброгастроскопия не выявила следов рефлюкса; курс ИПП не помог. MRI шейного отдела хребта: С2-С7 –Протрузия межпозвоночного диска вызывает сдавливание dural sac. С5/С6 - Дегенеративные изменения унковертебральных суставов вызывают небольшое сужение корневых каналов обоих спинномозговых нервов. С6/С7 - Центральная грыжа диска с широким основанием сдавливает dural sac и спинной мозг в центральной части. Незначительные дегенеративные изменения унковертебральных суставов. Черты многоуровневой дископатии. Дегенеративные изменения костных структур позвоночника. MRI грудного отдела хребта: Th3/Th4 – небольшая Протрузия слева межпозвоночного диска вызывает небольшое сдавливание dural sac. Th6/Th7 - Черты Дегенеративные изменения межпозвоночного диска с уменьшением его высоты и интенсивности сигнала в последовательности Т2. Большая грыжа слева/по центру межпозвоночного диска вызывает явную компрессию dural sac и спинного мозга в центральной и левой частях. Th8/Th9 - Черты Дегенеративные изменения межпозвоночного диска с уменьшением его высоты и интенсивности сигнала в последовательности Т2. Грыжа справа межпозвоночного диска вызывает компрессию dural sac и спинного мозга в центральной и правой частях. Th10/Th11 - Черты Дегенеративные изменения межпозвоночного диска с уменьшением его высоты и интенсивности сигнала в последовательности Т2. Боковая протрузия справа межпозвоночного диска вызывает небольшое сдавливание dural sac справа. Дегенеративные изменения суставов. Th11/Th12 - Черты Дегенеративные изменения межпозвоночного диска с уменьшением его высоты и интенсивности сигнала в последовательности Т2. Боковая протрузия справа межпозвоночного диска вызывает небольшое сдавливание dural sac справа. Дегенеративные изменения суставов. Сколиоз. Черты многоуровневой дископатии и в анамнезе болезни Шейерманна. Дегенеративные изменения костных структур позвоночника. Вопрос: 1.Может ли это быть причиной кашля? После 2х недель упражнений для спины кашель практически исчез [эффект плацебо?]. 2.Рекомендуется ли сделать EMG/ электромиографию? Если да, то каких мышц? 3. Другие рекомендации (нейрохирург сказал, что оснований для операции нет и посоветовал EMG и упражнения)? Спасибо. |