#1
|
||||
|
||||
Длительный кашель, причины неизвестны
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Ситуация следующая (речь идет о моей племяннице, родители живут в "глубинке" и у них нет возможности лично задать вопрос на форуме): девочке 3 года 11 месяцев, родилась путем планового кесарева сечения (показания - миопия высокой степени у матери) от 2 беременности, 2 родов, на сроке 39 недель. Врожденных аномалий и хронических заболеваний нет, развивается нормально, привита по возрасту. В принципе, здоровый ребенок, не считая достаточно частых ОРВИ (4-6 раз в год, преимущественно в холодное время года). С годовалого возраста посещает детский сад. Вот уже больше 2 месяцев она кашляет. Начиналось все как обычное ОРВИ - температура (невысокая), насморк, небольшой кашель. Потом температура и насморк прошли, а кашель остался до сих пор. Вначале он был обычным "подкашливанием", но со временем стал приступообразным: девочка начинает кашлять и не может остановиться, с трудом вдыхает и продолжает кашлять, это может повторяться несколько раз, иногда - обычно после еды - до рвоты. Приступы несколько раз в день. Частота и сила приступов со временем заметно не уменьшаются, хотя случается, что на пару дней они ослабевают или даже почти прекращаются. В данный момент девочка в стационаре, уже 3-ю неделю. Предполагали астму, потом исключили. Предполагали пневмонию, тоже исключили. В первую неделю лечили массажем и "прогреванием", затем неделю ставили преднизол, теперь назначили цефалексин и иммуноглобулин. Лечащий врач говорит родителям, что не знает, чем болен ребенок. В карте - "бронхит" и "трахеит" под вопросами. Из анализов сдавали кровь - "хорошая", гемоглобин в норме, лямблии - отрицательно, еще сдавали пот на анализ, и этот оказался "плохой", но что именно плохо и что это значит - никак не комментируют. За время пребывания в стационаре племяннице явно стало хуже - она очень похудела, стала менее активной, жалуется на слабость и головокружения. Ситуация с кашлем не изменилась никак. В общем, родители задумываются над тем, чтобы отвезти ребенка на обследование в Москву. Поэтому вопросы у меня такие: - Где в Москве можно обследовать ребенка с подобными проблемами? - Можно ли обследоваться без направления? Заранее большое спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Следует сдать посев на Борде-Жангу и кровь на антитела к возбудителю коклюшной и паракоклюшной инфекции. Привит ли ребенок АКДС по графику? Приведите данные анализа крови (лейкоциты + лейкоцитарная формула). |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Я уже сказала брату, чтобы он спросил лечащего врача, нельзя ли сделать посев на антитела к коклюшу. Не знаю, возможно ли это в их больнице... Сегодня вечером узнаю. Насчет АКДС - мама не помнит, прививали ребенка АКДС или АДС, обещала посмотреть в карточке. Про анализ крови выясню вечером - у них нет данных на руках, нужно звонить в больницу (девочка лежит с бабушкой, родители работают) и спрашивать. |
#4
|
||||
|
||||
Посев скорее всего будет отрицательным. Надо сделать кровь на антитела к возбудителю.
|
#5
|
||||
|
||||
|