#1
|
|||
|
|||
Âûñîêèå êåòîíîâûå òåëà, íåñêîìïåíñèðîâàííûé ÃÑÄ
Æåíùèíà, 39 ëåò, 160 ñì, 59 êã (äî áåðåìåííîñòè 62 êã).
Âòîðàÿ áåðåìåííîñòü 15 íåäåëü, ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü áåç îñîáåííîñòåé, ðåáåíîê 3500 ã. Ñ íà÷àëà áåðåìåííîñòè áîëåþ ÎÐÂÈ ñ íåáîëüøîé òåìïåðàòóðîé (äî 37,5). ÎÐÂÈ ïðàêòè÷åñêè íå ïðåêðàùàåòñÿ âñå 15 íåäåëü, ìíå ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå, è îïÿòü âñå ïî íîâîé.  ñåðåäèíå ñåíòÿáðÿ ìåæäó äâóìÿ áîëüíè÷íûìè âñòàëà íà ó÷¸ò ïî áåðåìåííîñòè (11 íåäåëÿ) è ñäàëà âåíîçíóþ êðîâü â òîì ÷èñëå íà ãëþêîçó. ×åðåç äâå íåäåëè 1.10.2020 óçíàëà ðåçóëüòàò àíàëèçà, ãëþêîçà 6,2 íàòîùàê. Íåçàìåäëèòåëüíî îáðàòèëàñü ê ýíäîêðèíîëîãó, ïîëó÷èëà äèàãíîç ÃÑÄ è ðåêîìåíäàöèþ óáðàòü âñå áûñòðûå óãëåâîäû è âåñòè ïèùåâîé äíåâíèê. Êóïèëà ãëþêîìåòð è ïîëîñêè, îáíàðóæèëà ÷òî ñàõàð íàòîùàê 5-6, à ÷åðåç 1 ÷àñ ïîñëå ìîåãî ñòàíäàðòíîãî îáåäà ïîäíèìàåòñÿ äî 12. Èñïóãàëàñü è 5 äíåé óìåíüøàëà êîëè÷åñòâî óãëåâîäîâ ïîêà íå âïèñàëàñü â èíòåðâàë 5 äî åäû è 7 ïîñëå åäû (íåñêîëüêî ðàç ïîëó÷àëèñü âûëåòû ïîñëå åäû). Ïðè ýòîì ïî ìîèì ïîäñ÷¸òàì ïîëó÷àëîñü òîëüêî 4-5 õëåáíûõ åäèíèö â äåíü. Íà ïðèåìå ó ýíäîêðèíîëîãà ïîêàçàëà ïèùåâîé äíåâíèê è óòî÷íèëà, äîñòàòî÷íî ëè ìíå óãëåâîäîâ, ïîëó÷èëà â îòâåò, ÷òî äîñòàòî÷íî 8 ÕÅ, èíîãäà 6. Óñïîêîèëàñü, ðåøèâ, ÷òî ÿ ïðîñòî íåïðàâèëüíî ñ÷èòàþ. Ìíå ðåêîìåíäîâàëè ïðîäîëæàòü äèåòó, ïðè âûëåòàõ âûøå 8,5 ÷åðåç ÷àñ ïîñëå åäû êîëîòü àñïàðò 2 åäèíèöû. Êóïèëà ðó÷êó Íîâîðàïèä. Íåäåëþ ïðîäîëæïëà äèåòó è èçìåðåíèÿ ãëþêîçû êðîâè. Ïîñëå ðàçìûøëåíèé âçÿëà òåñò-ïîëîñêè äëÿ îïðåäåëåíèÿ óðîâíÿ ãëþêîçû è êåòîíîâûõ òåë â ìî÷å. 16.10.2020 ïðîâåðèëà ìî÷ó è ïîëó÷èëà +++++ êåòîíîâûõ òåë (â àíàëèçå îò 01.10.2020 íà ôîíå âûñîêîé ãëþêîçû áûë +). Èñïóãàëàñü, çà äåíü ïûòàëàñü ñúåñòü êàê ìîæíî áîëüøå óãëåâîäîâ, êàê òîëüêî ñàõàð ïîñëå åäû ïàäàë íèæå 5,2-5,3, ñúåäàëà 1-2 ÕÅ, â öåëîì óäàëîñü ñúåñòü ãäå-òî 8-9 ÕÅ. 17.10.2020 ïðîâåðèëà ìî÷ó åù¸ ðàç è ïîëó÷èëà ÷óòü ìåíüøå ++++. Ðåøèëà ñìåíèòü òàêòèêó, ïîòîìó ÷òî ïàëüöû áîëåëè ïîñëå 30 èçìåðåíèé â äåíü, óâåëè÷èëà êîëè÷åñòâî ÕÅ çà îäèí ïðèåì äî 3-4, ïåðåä åäîé êîëîëà 2 åäèíèöû èíñóëèí àñïàðòà. Çà äåíü îïÿòü óäàëîñü ñúåñòü 8-9 ÕÅ (÷åðåç ÷àñ ïîñëå åäû ãëþêîçà ñ çàïàñîì âïèñûâàëàñü â íóæíûå çíà÷åíèÿ, ÷åðåç äâà ÷àñà ïîëó÷èëñÿ îäèí âûëåò, âèäèìî, çàêîí÷èëîñü äåéñòâèå èíñóëèíà?). 18.10.2020 â ìî÷å îïÿòü +++++. ×òî ÿ äåëàþ íå òàê? Ìîæåò, ìíå íóæåí äëèííûé èíñóëèí íà íî÷ü? Êàêîé è ñêîëüêî? Áîëüøå óãëåâîäîâ? Ìåíüøå óãëåâîäîâ? Áîëüøå êàëîðèé â äåíü? Òàêîå êîëè÷åñòâî êåòîíîâûõ òåë æóòêî ìåíÿ ïóãàåò. Ñåé÷àñ ÿ íà î÷åðåäíîì áîëüíè÷íîì ñ ÎÐÂÈ, áîëèò ãîëîâà è ìó÷àåò êàøåëü, ïîïàñòü íà ïðèåì ê ýíäîêðèíîëîãó íå ìîãó. |
#2
|
|||
|
|||
Ïîñêîëüêó Âû íå ïðåäñòàâëÿåòå öèôð óðîâíÿ ãëþêîçû, òî äàâàéòå îáñóäèì, ÷òî óðîâåíü ãëþêîçû ïåðåä åäîé äîëæåí áûòü ìåíåå 5, à ÷åðåç ÷àñ ïîñëå åäû - ìåíåå 7. Óðîâåíü ãëþêîçû íàòîùàê êîíòðîëèðóåòñÿ ïðîäëåííûì èíñóëèíîì, à ïîñëå åäû - êîðîòêèì.
Äîçà 2 ÅÄ î÷åíü ìàëà - áóäåì ââîäèòü ïî 4-6 ÅÄ íà îñíîâíûå ïðèåìû ïèùè - çàâòðàê, îáåä è óæèí. Ïîýòîìó êîíòðîëèðóéòå ñàõàð 7 ðàç â äåíü, à íå 30. Íà îñíîâíûå ïðèåìû ïèùè åäèì ïî 3-4 ÕÅ, íà ïåðåêóñû - 1-2. Ïîýòîìó ó âàñ ãîëîäíûé êåòîç, ïîêà íå ðàñøèðèòå ïèòàíèå ñ ïàðàëëåëüíûì óâåëè÷åíèåì äîç èíñóëèíà - èç êåòîçà âûéòè íå ïîëó÷èòñÿ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äî åäû ó ìåíÿ ïî÷òè âñåãäà <5.1, ÷åðåç ÷àñ ïîñëå åäû <7.0. Ïîñëå äâóõ äíåé "óñèëåííîãî ïèòàíèÿ" ãëþêîçà íàòîùàê ïîâûñèëàñü è áûëà 5,3 â÷åðà è 5,1 ñåãîäíÿ. Íà òàêîå ïîâûøåíèå ìîæíî ïîêà íå îáðàùàòü âíèìàíèå èëè íóæåí ïðîäëåííûé èíñóëèí íà íî÷ü? Â÷åðà ïåðåä îáåäîì 4,9, ââåëà 2 åäèíèöû, ñúåëà ïî÷òè 4 ÕÅ (åëà äîâîëüíî äîëãî îêîëî 45 ìèíóò), ÷åðåç ÷àñ ïîñëå åäû 5,8, ÷åðåç äâà ÷àñà 7,1. Ïîâûøåíèå ãëþêîçû ÷åðåç äâà ÷àñà îçíà÷àåò, ÷òî äåéñòâèå èíñóëèíà óæå ïðåêðàòèëîñü? Äîçà â 2 åäèíèöû ñëèøêîì ìàëåíüêàÿ? Ìíå íóæíî åñòü áûñòðåå? Ââîäèòü èíñóëèí íå íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä åäîé, à âî âðåìÿ? Èëè òàêîãî âîîáùå íå ìîæåò áèòü è ýòî áûëà êàêàÿ-òî ñëó÷àéíàÿ ôëóêòóàöèÿ èëè îøèáêà èçìåðåíèÿ? |
#4
|
|||
|
|||
Âàì íóæíî ñúåäàòü 14-16 ÕÅ, âîçìîæíî è 18. Íåõâàòêà óãëåâîäîâ ïðèâåëà ê ðàñïàäó æèðîâ! Îòñþäà - àöåòîíóðèÿ. 2 Åä ìàëî, ïîòîìó ÷òî åñòü íóæíî áîëüøå.
Ïî÷èòàéòå Àðáàòñêóþ. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ó ìåíÿ âîçíèê âîïðîñ ïî íîðìàì â êíèãå Àðáàòñêîé. Åñëè, íàïðèìåð, â 8:00 ïîçàâòðàêàòü 3-4 ÕÅ, â 10:00 ïåðåêóñèòü 1-2 ÕÅ, â 12:00 ïîîáåäàòü 3-4 ÕÅ, òî êàêàÿ âåëè÷èíà ãëþêîçû êðîâè áóäåò íîðìîé â 12:00 ïåðåä îáåäîì?  êíèãå ñêàçàíî, ÷òî íîðìà <5,1, åñëè ïîñëå ïðåäûäóùåãî ïðèåìà ïèùè ïðîøëî áîëåå 4 ÷àñîâ. Çíà÷èò, åñëè ïîñëå ïåðåêóñà ïðîøëî ìåíüøå 4 ÷àñîâ, òî <6,1 - ýòî íîðìà ïåðåä îáåäîì? Èëè ïåðåêóñ â 1-2 ÕÅ íå ñ÷èòàåòñÿ ïðèåìîì ïèùè? Ïîñëå ïåðåêóñà â 1-2 ÕÅ áåç ïðåäâàðèòåëüíîãî ââåäåíèÿ èíñóëèíà, ãëþêîçà âîçâðàùàåòñÿ ê çíà÷åíèÿì <5,1 ÷åðåç 3-3,5 ÷àñà. |
#6
|
||||
|
||||
Ïîìèíóòíîãî ðàñïèñàíèÿ íåò- öèôèðü ïðèâÿçàíà ê äîêàçàííûì ïðåèìóùåñòâàì ( ìàññà ïëîäà,òå÷åíèå è îñëîæíåíèÿ ðîäîâ)
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Íèêàê íå ìîãó èçáàâèòüñÿ îò îäíîãî ïëþñà êåòîíîâûõ òåë. Óòðåííèé ñàõàð òîæå íà÷àë âûáèâàòüñÿ èç íîðìû è íåñêîëüêî ðàç óæå áûë 5,1-5,2.
Ýòî çíà÷èò, ÷òî ìíå íóæíî âñòàâàòü â 4 óòðà è ïîäêàòûâàòü 1-2 åäèíèöû èíñóëèíà? Ìíå êàê ðàç ïîìèíóòíîãî ðàñïèñàíèÿ ñèëüíî íå õâàòàåò. ß ïîíèìàþ, ÷òî íóæåí ïðîñòî îïûò. Íî õîòåëîñü áû, ÷òîáû ìîé ðåáåíîê â ìîèõ íå âñåãäà óäà÷íûõ ýêñïåðèìåíòàõ íå ó÷àñòâîâàë. Æàëü, ÷òî ýòî íåâîçìîæíî. |
|
#8
|
||||
|
||||
Ìá,4 åä ïðîëîíãà íà íî÷ü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ìîæíî Ëàíòóñ 4
|
#10
|
|||
|
|||
Êåòîíîâûå òåëà íàêîíåö-òî èñ÷åçëè, íî ñàõàð óòðîì âñå ðàâíî 5,1. Óâåëè÷èòü äîçó íà íî÷ü èëè ïîäîæäàòü?
|
#11
|
||||
|
||||
Æäåì,5.1 óñòðàèâàåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ íàòîùàê 4,8.
×åòûðå äíÿ ïîäðÿä åì íà çàâòðàê áóêâàëüíî îäíî è òîæå: îâîùíîé ñàëàò ñ ìàñëîì, 90 ã ãðå÷íåâîé êàøè ñ ëóêîì, 200 ã òûêâåííîãî ñóïà, ÷àé. Ïî ìîèì ðàñ÷åòàì ýòî îêîëî 4 ÕÅ. Ïåðåä åäîé 6 åäèíèöû Íîâîðàïèäà. Ãðå÷íåâàÿ êàøà èç îäíîé ïà÷êè, ñóï òîò æå ñàìûé. ×åðåç ÷àñ ïîñëå åäû: 6,6, 6,4, 6,8 è ñåãîäíÿ - 7,6. Ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå ðàñòåò? |
#13
|
||||
|
||||
Ìíîæåñòâî ôàêòîðîâ ñåé÷àñ âìåøèâàåòñÿ â æèçíü - â òîì ÷èñëå ôè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü. Âîò åå ïîáîëüøå íàäî , ìûñëåé ïîìåíüøå è ïîòùàòåëüíåå êîíòðîëü. Óâåðåíà, âû ïîáåäèòå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Íà êàðàíòèíå ñ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ ïîêà ïëîõî, ïîñòàðàþñü ÷òî-íèáóäü ïðèäóìàòü. ß ïîíèìàþ, ÷òî îäíî ìîå íàñòðîåíèå ìíå ñàìî ïî ñåáå ñàõàð ïîäíèìàåò, íî ÿ ñåáÿ ÷óâñòâóþ êàê êàíàòîõîäåö íàä ïðîïàñòüþ. Â÷åðà ðàññòðîèëàñü, ÷òî ñàõàð ïîâûøàåòñÿ, è êàê-òî íåçàìåòíî íåäîåëà 2-3 ÕÅ. È ñåãîäíÿ ñðàçó íàòîùàê 5,2 è êåòîíîâûå òåëà ++
|
#15
|
|||
|
|||
Ïîñëå âûõîäà èç êàðàíòèíà ñ îãðîìíûì çàïîçäàíèåì âûÿñíèëà, ÷òî ó ìåíÿ î÷åíü íèçêèé ÒÒÃ: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=467556
|