Частые приступы мигрени

[Helga1311]

Здравствуйте!
Около 6 лет назад начались частые приступы головной боли, некупируемые НПВС. Боль левосторонняя, затрагивает область в виске, над глазом и сзади на уровне затылочных мышц, интенсивность 8 из 10, без приема препаратов не проходит, длится до 3 дней, не пульсирует, периодически сопровождается тошнотой, на смену физического положения не реагирует, ауры нет, но бывает продромальный период, характеризующийся мельканием "мушек", усталостью, пастозностью. Было проведено всестороннее обследование и поставлен диагноз "мигрень без ауры". Манифестация заболевания совпала с заражением вирусом ветряной оспы (инфекцию перенесла очень тяжело). На протяжении многих лет характер боли не меняется. Частота приступов варьируется от 3 в месяц до 16.
Приступ купируется суматриптаном, при мигренозном статусе капельницей с дексаметазоном.
Были выявлены следующие провокаторы: менструация, долгая работа за ПК, инфекция, стресс, голод.
Было проведено профилактическое лечение бета-блокаторами и антидепрессантами в маленькой дозировке (низкое давление) в течение года - помогло частично, ботулинотерапия - не помогла.
Самочувствие немного улучшилось при назначении метформина в связи с найденной инсулинорезистентностью (прекратились головные боли при сдаче анализов натощак, перерывах в еде).
В связи с этим возникли следующие вопросы:
1) Могла ли герпетическая инфекция быть провокатором мигрени? (есть антитела на герпес 1 и 2 типа, цитомегаловирус, ВЭБ, ветрянку. Бывает "простуда на губах", но редко. Инфекционист сказал, что вирус может активизироваться и без характерных высыпаний, но лечения не назначил).
2) Полиморфизм гена PAI-1 может влиять?
3) Показано ли мне использование моноклональных антител? Например, эренумаба. Не влияют ли они на фертильность?
4) Как грамотно подготовить себя к планируемой беременности? По официальным рекомендациям ничего, кроме парацетамола нельзя. Хотя есть данные по некоторым исследованиям, что безопасность суматриптана в категории B\C (на уровне парацетамола). А про влияние парацетамола на ребенка уже тоже неоднозначные мнения, причем при мигрени он бесполезен.
Буду благодарна за своевременный ответ.