|
#1
18.06.2020, 10:54
|
|||
|
|||
|
Мочекаменная болезнь у ребенка с микрогематурией
Здравствуйте моему сыну 13 лет,рост 168см вес 46 кг,в течение года наблюдается урологом с Дз: МКБ,микролиты обеих почек.Сопут:дисметаболическая нефропатия,оксалатурия.С-м изолированной эритроцитурии.Вторичный пиелонефрит.Год назад прошел полное обследование в нефрологическом отделении с ДЗ:Дисметаболическая нефропатия ( оксалатурия) с эритроцитурией.МКБ,наблюдается урологом.Но несмотря на проводимое в течение года лечение-уралит,нефродоз,цистон,магне В6,канефрон сохраняется эритроцитурия,мелкие конкременты в почках.Подскажите пожалуйста,связано ли такое количество эритроцитов с этими мелкими конкрементами или это отдельный синдром с МКБ не связанный? ЧЕМ и как лечиться дальше,какие надо пройти обследования?Спасибо
|
|
#2
18.06.2020, 11:00
|
|||
|
|||
|
Об.ан.мочи от 10.06.2020г белок-нет,эпителий 0-1
эритроциты 20-28 измененные лейкоциты 1-2 слизь значительно ,соли кристаллы оксалатов кальция незначительно анализ мочи по Нечипоренко от 10.06.2020г-лей 1500 эритроциты 54000 цилиндры не обнаружено. Выписки из стационара за прошлый год и МРТ приложу чуть позже
|
|
#7
18.06.2020, 13:35
|
||||
|
||||
|
В наст.время давно не видел на форуме урологовьи не помню когда нефрологов
Микрогематурия может быть вызвана мочекаменной болезнью и оксалатурией и быть независимо.Вам как врачу и заинтересованному лицу могу для начала предложить ознакомится с ссылками на форуме (перевод+ ссылки) по оксалатуриии и МКБ https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=242045 и ссылку по гематурии [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#9
18.06.2020, 15:17
|
||||
|
||||
|
В дополнение,к сообщению педиатра.
Добавочный сосуд почки,может быть причиной образования микролитов,и микрогематурии. КТ,не выявило нарушения выделительной функции почек,и признаков уретровазального конфликта. Однако сам факт наличия дополнительного сосуда,дает повод подумать,и взвесить возможность выполнения в дальнейшем дополнительных исследований. 1-МР-ангиографию. Чувствительность этого метода в визуализации почечных сосудов, по данным некоторых авторов, составляет 97%, а специфичность - 94% 2-МР-урографии. Основным преимуществом данной методики является ее неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки и отсутствие необходимости применения контрастных препаратов.
|
|
#10
18.06.2020, 18:23
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое) Доктора,как вы считаете,такое количество эритроцитов(54000 ) в Нечипоренко не истощит депо железа? Меня просто убивают эти цифры.еще выявили повышенный до 147 паратгормон,но нам про него проф Мельниченко обьяснила
|
|
#11
18.06.2020, 18:50
|
||||
|
||||
|
не делайте Нечипоренко и обходитесь ОАМ(как делают во всех странах)
|
|
#13
18.06.2020, 20:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Нечего признавать то,что не делается.
|
Линейный вид
