#76
|
||||
|
||||
Цитата:
1. Посмотрите. Это безболезненно, рутинная процедура в рамках осмотра ЛОР врача. 2. Обсудите целесообразность с аллергологом. 3. Посев не надо, риноцитограмма возможна, может показать этиологию процесса. 4. ГЭРБ по УЗИ не выявляется. Максимально точно - ЭГДС. Необходимость проведения- решается на очном осмотре, в тч по сопутствующим жалобам (связь с едой, изжога, отрыжка) 5. При длительном кашле рентген легких не лишний. Заодно на предмет инородного тела бронхов/пищевода. 6. По итогам вышеперечисленного. Велика вероятность - не нужна. Ориентируйтесь по самочувствию. Если сын кашель "не замечает", не ухудшается течение, нет бактериальных осложнений - хорошо.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#77
|
|||
|
|||
Добрый день!
У нас снова какая-то неприятность. Заметила с выходных дней у сына за одним ухом прыщик,красный был, небольшой с беленьким внутри. Не трогала. С началом недели,заметила второй прыщик на груди такой же. Вчера днём перед сном заметила третий прыщик,но с пузырем, в паху у ребенка. К вечеру пузырек лопнул. Сегодня утром на груди,где был прыщик,виднеется пузырек и за ухом тоже. По телу стала смотреть тоже, что-то есть похожее,плохо видно,маленькие. Либо просто пятнышки розовые. Ездили к педиатру,она сказала,что пока непонятно что это,но похоже на ветрянку либо аллергия. Температура пока в норме. 1.У нас ещё проблема,наш папа,как говорит не болел в детстве ветрянкой,мог тоже заразиться. Сегодня сдали ему кровь IgG к ветрянке. Как можно помочь мужу,если титр антител к ветрянке будет низким или вообще не будет по анализу? 2. Подскажите, ещё пожалуйста, примерно 2 недели назад у нашего дедушки на бедре вскочили пятна,прыщи красные,вроде без пузырей,похожие на опоясывающий лишай,мог ли ребенок заразиться от дедушки? 3. Как отличить ветрянку от стрептодермии? И какие ещё могут быть заболевания с такими прыщиками? Спасибо большое! |
#78
|
||||
|
||||
Может быть и ветрянка, за ушами - типичное место высыпаний. Пузырьки (везикулы, не очень понятно по фото) также похожи, как и динамика элементов.
Пара дней наблюдения все решат, либо приложите ещё чёткие фото. 1. В течение 72 часов после контакта - возможна экстренная профилактика Варилрикс. Если прошло больше - только симптоматическое лечение. 2. Не видя дедушку, сказать сложно. Но если действительно опоясывающий герпес/лишай - неболевший может заразиться ветрянкой, тк вирус один и тот же. Инкубационный период соответствует. 3. Это не стрептодермия. По морфологическим элементам.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#79
|
|||
|
|||
Цитата:
Вчера и сегодня ещё высыпает - сначала просто розовые,красные пятнышки. Потом выглядят как обычные прыщики,и далее прыщики превращаются в пузырьки. Сегодня обнаружила ещё на голове под волосами,на шее,за ушами пятнышки и прыщики,и на спине. Немного на ножках. Также на затылке прощупала лимфоузлы,мне кажется,что они увеличились ещё больше по размеру,чем были. Ещё видно лимфоузлы за ушами,на шее. Температура при этом нормальная. Если честно,ну очень пугает меня увеличение лимфоузлов - особенно,когда вижу их невооружённым глазом,а когда щупаю вообще страх накатывает какой-то. Получается,что у сына ветрянка- похоже на неё? Подскажите, пожалуйста, нужны ли антигистаминные,потому что замечаю,что иногда чешет высыпания? Ацикловир таблетки и мазь нужно давать и мазать? Мажу прыщики все по старинке зелёнкой. Спасибо большое! |
#80
|
||||
|
||||
Веряная оспа. Если зудит,то можно антигистаминные. Ацикловир при легкой форме не надо.
|
#81
|
|||
|
|||
Я даю Зиртек по 5 капель перед дневным и ночным сном,он подойдёт? Какая должна быть дозировка и сколько раз нужно давать в день?
Увеличение лимфоузлов,ещё больше чем было,это нормально? Это не говорит об осложнении каком-то? Аппетит немного ухудшился, немного кушает. |
#82
|
||||
|
||||
Зиртек подойдет, доза нормальная, за лимфоузлами пока просто наблюдать(реакция лимфоузлов это нормально).
|
#83
|
||||
|
||||
Элементы можно (но необязательно) мазать каламином: он также местно способствует снятию зуда, обладает охлаждающим действием
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#84
|
|||
|
|||
Цитата:
Сын стал расчёсывать прыщики,плохо спит. Мажу зелёнкой,циндолом, каламином. Зиртек стала давать по 5капель 3 р/д,но мне кажется,что он не помогает. 1. Можно ли его заменить на супрастин капли, какая у него дозировка? 2. Прыщики везде, появляются новые,уже поздно начинать принимать ацикловир? 3. При ветрянке Нурофен нельзя, правильно? Только парацетамол? Спасибо большое! |
#85
|
||||
|
||||
1. Попробуйте Эриус. Супрастина в каплях нет, только Супрастинекс (левоцетиризин). 2,5 мл 2 рд в возрасте от 2-х до 6 лет. Супрастин можно 1/2 т на ночь, но не очень рекомендуется в плане безопасности.
2. Поздно. 3. Лучше парацетамол для снижения температуры.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#86
|
|||
|
|||
Цитата:
Сын стал плакать,как только я начинаю его мазать, особенно ему неприятно,когда мажу ножки, хнычет и убирает. Заметила,что пятна появились сегодня на подошве и на пальчиках немного это нормально? Не даёт их мазать. 2. Кушать стал плохо, возможны ли ещё высыпания в горле? Не даёт посмотреть. Температура вчера в ночь была 37.4, сегодня также. В паху и на попе прыщики, плачет когда там мажу. 3. Когда же уже перестанет высыпать и прыщики начнут заживать? 4. Переживаю,потому что ещё остались небольшие покашливания (Назонекс на ночь пшикаю) и тут умудрились ветрянку подхватить. Как не пропустить осложнения? Спасибо большое! |
#87
|
||||
|
||||
1. Могут. Новые высыпания появляются до 4-5 дня обычно, потом подсыхают, образуются корочки. На 10-й день от начала высыпаний можно выписываться.
2. Могут быть и в горле. 3. Ответ в пункте 1. 4. Красные флаги: одышка, затруднение дыхания, симптомы интоксикации, обезвоживания, присоединение бактериальной инфекции на прыщиках (нагноение).
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#88
|
|||
|
|||
Добрый день!
1. Подскажите, пожалуйста, после ветрянки когда можно делать прививки - Превенар ревакцинацию и ОПВ? Ревакцинация Превенар как переносится обычно? От гриппа ещё не поздно прививаться? И по плану хотелось бы прививку от гемофильной инфекции. Что сначала сделать лучше? Сын ещё в зелёнке - сложно отмывается, корочки уже понемногу отпадают. Температура нормальная. Лимфоузлы за ушами,на затылке и на шее также увеличены. В других местах боюсь прощупывать. 2. По поводу кашля - убрала душ аквалор, оставила только капельки физраствор и Назонекс осталось использовать до конца месяца(1,5месяца всего) и сын практически перестал кашлять, только редко,когда побегает дома или на улице. И хрюкать носом во сне перестал. Иногда чихает. Может ли быть раздражение слизистой из-за использования душ аквалор? Спасибо большое! |
#89
|
||||
|
||||
1. Через месяц.
С каждой последующей вакцинацией Превенар риск и степень возможных поствакцинальных осложнений снижается. От гриппа не поздно. Совместите Грипп и Превенар - оптимально. Отдельно вакцину ХИБ (Акт-Хиб, Хиберикс) найти сложно. Если только в составе Пентаксима. Нормальная реакция. 2. Если правильно использовать - нет. Любой спрей - направление в сторону крыльев носа.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#90
|
|||
|
|||
Добрый день!
У моего сына до сих пор прощупывается шишка на левой ножке в месте укола после прививки - 03.04.18г в 7 месяцев делали 3ью АКДС+гепатит В в одном шприце (вакцина Бубокок). Медсестра уколола во внутреннюю часть бедра. Скажите, пожалуйста, что это может быть и почему так долго не рассасывается? В ближайшее время поедем на УЗИ мягких тканей. Спасибо большое! Ещё могли бы Вы ответить,в такой ситуации медсестра могла задеть кость при неправильном введении и в будущем какие могут быть последствия? А то я уже начиталась в интернете про саркомы. |