Уплотнения в сперме.

[Allexx]

Мне 30 лет. За последние два года много раз лечился от простатита. Наблюдается такая проблема: в сперме присутствуют уплотнения, иногда достаточно внушительных размеров: 0,4х2,0 см. Как я понимаю, это застоявшийся секрет простаты. И мне кажется, что вся проблема в этом.
Лечение заключается в основном в массаже простаты 2 раза в неделю. Каждй раз делаются анализы, и они разные: от 2-4 до 60-80 лейкоцитов. Последние анализы: 40-50-60 лейкоцитов. Уплотнения в сперме все равно бывают, хотя и меньших размеров. Что делать?

[DoctorUro]

Наблюдается такая проблема: в сперме присутствуют уплотнения, иногда достаточно внушительных размеров: 0,4х2,0 см. Как я понимаю, это застоявшийся секрет простаты. И мне кажется, что вся проблема в этом.

Кроме "уплотнений" в сперме что еще беспокоит?

Лечение заключается в основном в массаже простаты 2 раза в неделю.

Это не лечение простатита. Что-то ещё назначали?

[Allexx]

Кроме уплотнений бывают редкие несильные кратковременные боли, в отдельные дни могу бегать в туалет в два раза чаще. В общем симптомы не особо напрягают, гораздо больше беспокоит возможная импотенция как результат нелеченного простатита.
Кроме массажа сделали физиотерапию (электрофорез, электростимуляция, лазер), простакор, циклоферон, свечи простата форте, свечи с индометацином, аевит, клизмы на ночь с ромашкой и шалфеем. Это то, что касается последнего лечения.

До этого три раза "успешно" лечили по традиционной схеме (ко всему вышеперечисленному антибиотики и адреноблокаторы), затем отпускали на полгода до контрольного приема - и дальше все сначала.

Сейчас врач уверен, что способен долечить меня массажами. Как Вы думаете, это реально? И что бы Вы еще посоветовали?

[DoctorUro]

Необходимость массажа простаты при лечении простатита не доказана. Эта процедура показана для диагностики. У Вас имелась пиурия (лейкоциты в моче). это говорит об инфекции мочевых путей. И не обязательно в простате. Как поставлен диагноз простатита? Какие исследования Вам проводились? Сделано ли УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты? Анализы на ИППП?

гораздо больше беспокоит возможная импотенция как результат нелеченного простатита

На этот счёт не беспокойтесь.

[Andy_Urologist]

По поводу импотенции прокомментирую цитатой:

"Некоторые печатные издания, телевидение и интернет-сайты с рекламной целью подогревают интерес к проблеме хронического простатита (ХП), отождествляя его с эректильной дисфункцией и неизлечимыми состояниями. Подобная некорректная подача информации формирует поколение мужчин репродуктивного возраста с неврозами на почве мнимого простатита.

...Поэтому эректильную дисфункцию, отмечаемую при ХП, надо рассматривать в структуре астенического, астенодепрессивного, тревожно-ипохондрического, астеноипохондрического синдромов. Как правило, данные состояния не требуют специальной коррекции психотропными препаратами – достаточно бывает разъяснительных бесед и курса психотерапии.

...пробелы в современном понимании механизма ХП используют в спекулятивных целях частные клиники. Анализ показывает, что в структуре общей заболеваемости ХП становится все более коммерциализированным заболеванием. Современные экономические проблемы не могли не отразиться и на деятельности некоторых врачей-урологов, для которых лечение простатита и связанных с ним сексуальных нарушений стало одним из способов недобросовестного дополнительного заработка. К сожалению, нередко материальные интересы ставятся выше врачебной этики. Ради денег врачи находят у пациентов и лечат несуществующие болезни, нанося ущерб их здоровью и финансовому состоянию. Иначе говоря, отсутствие в практике принципов доказательной медицины приводит к спекуляции, в частности, на проблеме простатита."

Взято из статьи "Простатит: от мифов к реальности". Газета "Урология сегодня" №3 2009 г. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Мысль понятна?

[Allexx]

Большое спасибо за информацию. Действительно, психологические проблемы есть, недавно даже проходил лечение в клинике неврозов (правда по другим поводам).
Лейкоциты в моче действительно превышены. Диагноз ХП ставился на основе УЗИ (простата не увеличена, но "засорена") и анализов секрета предстательной железы (анализы делаются после каждого массажа, результаты я приводил в самом первом сообщении).
ИППП нет. УЗИ почек, мочевого пузыря не делались.
По моим ощущениям массаж простаты мне помогает. После массажа при половых актах в сперме обнаруживаются большие уплотнения, и после этого сразу же чувствуется, например, увеличение напора мочи. Иногда такое выйдет, что даже удивительно, как такое могло поместиться в предстательной железе. И как я представляю эти уплотнения и есть источник и причина инфекции, от наличия которых там ничего хорошего не происходит. Также по ощущениям мне кажется, что впоследствии при половых актах часть спермы не выходит наружу, а забивает протоки предстательной железы, где и превращается в эти уплотнения.

Уже сменил две клиники. Как же быть дальше?

[Andy_Urologist]

http://forums.rusmedserv.com/attachm...5&d=1258895020

Загрузите по ссылке и заполните анкету. Выложите результаты.

[Allexx]

Результаты теста:
Боль и мочеиспускание: 5 баллов;
Общая сумма баллов: 7.

[Allexx]

Andy_Urologist, я выложил результаты. Чего делать то )) ?

[Andy_Urologist]

Могу только сказать, что симптоматика у вас выражена минимально. И, если я правильно понял, вас вообще беспокоит не боли, не какие-то объективные симптомы, а завтрашний день, если можно так выразиться. Т.е., "а вдруг будет хуже?". И в особенности "а не стану ли я импотентом?".
Я правильно понял?

[Allexx]

Да, совершенно верно. В добавок к этому иногда у меня превышены лейкоциты в анализе секрета простаты (через раз анализы хорошие, а через раз - бывает до 30-40 лейкоцитов). Еще пугают все-таки размеры уплотнений в сперме.
Сейчас доктор мне делает массаж простаты раз в неделю. Пытается этим добиться устойчивости хороших анализов.

Как Вы думаете, мне продолжать такое лечение? Больше не лечиться? Или лечиться, но как-то по-другому?

[Andy_Urologist]

Изменения в анализе секрета простаты сами по себе (при отсутствии постоянных симптомов) не являются показанием к лечению.

У вас ритмичная половая жизнь?

[Allexx]

Да, половая жизнь примерно 3 раза в неделю, с женой.

[Andy_Urologist]

Вот и хорошо. При таких условиях сложно говорить о "застое в простате", требовавшего бы проведения массажа.