#1
|
|||
|
|||
Головная боль напряжения сопровождается сонливостью, усталостью, слабостью
Здравствуйте, доктор!
Мне 45 лет, пол Ж. В течение четырех лет, с некоторыми перерывами я испытываю давящую головную боль умеренного типа, которая по моим ощущениям, усиливается в период менструации, овуляции. Это состояние сопровождается слабостью, усталостью, сонливостью, которые меня беспокоят больше, чем сама головная боль - я даже редко прибегаю к приему НПВП, раз в полгода не более, а вот качество жизни из-за усталости страдает. Также есть ощущение внутреннего качания. Я была на приеме у невролога. Диагноз ХГБН, препарат выбора - амитриптилин. Но, как мне сказал доктор, усталость и слабость не являются прямым следствием ГБН. Я сдавала ферритин, железо сыворотки, ОЖСС и ОАК с развернутой лейкоцитарной формулой и СОЭ. Там норма, ЖДА у меня нет. ТТГ тоже в норме. Как вы считаете, мне лучше сразу идти на прием к психотерапевту или все-таки еще сдать анализы, такие как витамин В12, витамин Д, фолиевую кислоту, Т4 свободный и биохимический анализ крови? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Какие показатели ферритина (40 и больше?), сыв. железа и ОЖСС? При ГБН хорошие результаты у более современных препаратов, например, у венлафаксина, антидепрессант из группы ИОЗСН. Т4 свободный нет смысла сдавать, если ТТГ - хороший. Остальные анализы сдать можно. Если Ваше состояние можно назвать тяжёлым ПМС, то показания для назначения антидепрессанта есть. При ПМС обычно назначаются антидепрессанты СИОЗС (сертралин, эсциталопрам и др.) С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Спасибо за ответ.
Ферритин - 52,1. Железо сыворотки - 16,48. ОЖСС - 54. А у венлафаксина такой же способ приема при ГБН, на ночь? Для уточнения диагноза "тяжелый ПМС", нужно сдавать анализы на какие-то гормоны репродуктивной системы? Начала сессии с клиническим психологом. |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Венлафаксин простая форма принимается два раза в сутки. Пролонгированная - один раз в сутки. Дозы и режим приёма должен рассказать очный врач. Минимальная доза венлафаксина 75 мг в сутки. Тяжёлый ПМС - клинический диагноз, основан на жалобах. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |