Помогите расшифровать анализы (неврология и эндокринология) )

[odo]

Здравствуйте!
Мы ищем причину задержки психо-моторно-речевого развития ребенка. Нам 4 года 4 месяца.
Есть такие результаты анализов. Просто пока мы из нашей глуши попадем к врачам, хотелось бы узнать примерную картину...Насколько всё плохо или хорошо.

АНТИТЕЛА К ГЛИАДИНУ(G+А) U\ML <25.0 ---- 22,05
IgG-anti- Gangliozide asialo-GM 1 ЕД\МЛ < 12.5 --- НЕ ОБН.
IgG-anti- Gangliozide GM 1 ЕД\МЛ < 12.5 --- НЕ ОБН.
IgG-anti- Gangliozide GM 2 ЕД\МЛ < 12.5--- НЕ ОБН.
IgG-anti- Gangliozide GD 1a ЕД\МЛ < 12.5 --- НЕ ОБН.
IgG-anti- Gangliozide GD 1b ЕД\МЛ < 12.5 --- НЕ ОБН.
IgG-anti- Gangliozide GQ1b ЕД\МЛ < 12.5 --- НЕ ОБН.
Антитела к основному белку миелина U\ML <1.0 --- 1,06


ТТГ мМЕд\л 0.3- 4.0 --- 0,21
FТ4 ПГ/ДЛ 0.76-2.24 --- 1,64
Ат/ТПО ЕД\МЛ < 30.0 --- 0,36
АКТГ ПГ/МЛ 7.9-66.1 --- 2,27
Пролактин НГ/МЛ 4,6-7,2 --- 1,68
ЛГ mlU/ml 0.5-10.5 --- 1,8
ФСГ mlU/ml 0,6-4,9 --- 0,28
СТГ НГ/МЛ 0.1-7.0 --- 0,3



И если можно еще насчет токсоплазмоза...А то нам педиатр (я понимаю, что это другой специалист должен объяснять, но за неимением спросили у нее) не смогла внятно объяснить...

IgМ-anti-Toxoplasma gondii HU\ml < 50.0 --- НЕ ОБНАРУЖЕНЫ
IgG-anti-Toxoplasma gondii HU\ml < 30.0 --- 1,3


Буду с нетерпением ждать ответов...
Спасибо.

[alisa_v]

Референсные значения наверняка указаны на бланках лаборатории. А их истинное значение пусть расшифровывает врач, их назначивший. Ведь из Вашего поста нам ничего про ребенка неизвестно. А гадать по набору анализов не совсем правильно...
например, искали задержку роста (физического развития)? или психо-моторного?

[odo]

Исправила.
Врач назначивший эти анализы находится за тысячи км от нас в данный момент. Поверьте, если бы имели возможность, то нашли бы того кто прокомментировал нам эти анализы очно.

Спасибо.

[Melnichenko]

ПОЧЕМУ за 1000 км пришла в голову мысль смотреть именно эти параметры ( все они в пределах референсных норм) Что ищут? КАКУЮ причину задержки развития ( и в чем она ? ) ищут
То есть рассказ о ребенке - вопросы - анализы

[alisa_v]

Сообщение от odo

ТТГ мМЕд\л 0.3- 4.0 --- 0,21
FТ4 ПГ/ДЛ 0.76-2.24 --- 1,64
Ат/ТПО ЕД\МЛ < 30.0 --- 0,36
АКТГ ПГ/МЛ 7.9-66.1 --- 2,27
Пролактин НГ/МЛ 4,6-7,2 --- 1,68
ЛГ mlU/ml 0.5-10.5 --- 1,8
ФСГ mlU/ml 0,6-4,9 --- 0,28
СТГ НГ/МЛ 0.1-7.0 --- 0,3

Я не просила Вас писать референсные значения, а просила в них заглянуть самостоятельно дабы убедиться, что никаких ужасов в результатах анализов нет (все результаты в норме), после чего дождаться Вашего врача.
Проблема в том, что из перечисленных анализов гормонов лишь первые два (ТТГ и FT4) теоретически могут иметь отношение к психо-моторному развитию ребенка. Назначение остальных исследований, с точки зрения детского эндокринолога, непонятно. Ввиду этого, не видя ребенка и не зная подробно жалоб, ответить на Ваши вопросы невозможно, т.е. расшифроывать Вам их должен врач, который их назначал.

[odo]

Описываю ситуацию.
Беременность протекала хорошо. Были отеки лишь на седьмом месяце. Лежала в больнице ставили капельницы с глюкозой и делали иньекции папаверина два раза в день.

Роды по моим подсчетам были в срок, врач же посчитала, что они преждевременные. Вес ребенка 2800. По апгар 7/8 баллов. На четвертый день перевели в дет. соматическое отделение с диагнозом "коньюгационная желтушка".

До года ребенок развивался нормально. Был небольшой гипертонус в ножках. Хороший лепет. Всё по нормам стала делать. единственное, стала позже садиться сама. В год ходила за руку и держась за стенку. Затем после того сделали привику от краснухи, стали замечать, что лепета нет и ребенок сидит и однообразно крутит шнурочки у игрушки (до этого смотрела с интересом книжки и т.п.). Мышцы стали очень слабыми. Ходить почти прекратила. Затем, когда ребенку было год и семь месяцев мы перехали в другую местность. Дочь перестала ходить вообще. На приеме невролог поставила атонически -астатический синдром. Но через два месяца появилось улучшение. Сейчас в двительном плане ребенок практически не отличается от здорового. Походка немного атоническая. Но мышцы слабее чем полагается. Особенно руки и пальчики. Мелкая моторика не развита. НО неврологи уже никто не видит а/а форму.
Больше волнует задержка в психологическом развитии. То есть нет речи, нет ролевых игр, детками почти не интересуется. И куча всяких других "прелестей" - нет указательного жеста, на имя не всегда реагирует (слух в норме), обращенную речь понимает ,но как-то избирательно. На приеме психиатр поставила атипичный аутизм. Но другие психиатры не согластны. Ставят задержку психоречевого развития, моторную алалию.

В частности интересует анализ ганглиокомби (Gangliozide), в чем суть его (честно искала в сети и ничего не нашла). Насколько я поняла, что то что "не обнаруженно" - это хорошо. Но, что это значит? Что в принципе всё будет хорошо и ребенок будет развиваться или этот анализ не показатель? Извините за глупые вопросы просто нам уже 4 года, а ребенок не говорит совсем, мы очень переживаем...да и врач сказала, что этот анализ чуть ли не показатель умственного развития. Опять -таки напишу, что у этого врача спросить не можем.
И еще. То что Антитела к основному белку миелина U\ML <1.0 --- 1,06 здесь есть же немного превышение нормы. Насколько это плохо?

alisa_v , просто там же не все показатели в норме... Тиреотропный гормон понижен. Еще на УЗИ у нас выяснилась гипоплазия щитовидной железы. Есть ли смысл в приеме гормонов? На данный момент принимаем йодомарин и селен актив (по схеме). АКТГ , пролактн и ФСГ- тоже понижены... Честно, не знаю почему она именно эти анализы назначила. Может хотела получить какую-то общую картину развития/задержки? Когда смогу с ней связаться обязательно выясню это. Но Ваши слова меня насторожили. Быть может СТГ назначенно потому что у нас дочь физически выглядит на год старше. Рост выше среднего.

Спасибо всем за ответы.

[alisa_v]

1. ТТГ и свТ4 - в норме. Это исключает гипотиреоз, как причину задержки развития. Диагноза "гипоплазия щитовидной железы" при ее нормальной функции не существует.

2. Причин для исследования АТ к ТПО, пролактина и АКТГ не вижу в принципе. Результаты нормальные.

3. Никакие жалобы, которые могли бы быть причиной исследования СТГ, ЛГ и ФСГ, Вы не назвали. ЛГ и ФСГ в норме. Однократное исследование СТГ не имеет никакиого значения!!!

Вывод. Гипотиреоз исключен. Показаний для других анализов из Вашего рассказа выявить не удалось.

[odo]

alisa_v , спасибо за ответ.

Врач нас предупреждала конечно , что анализ Gangliozide новый, но не думала ,что он пока никому не известен.

[Melnichenko]

А назначивший это исследование доктор не может ответить на ваш вопрос? Казалось бы логичным сказать, что ищет доктор и зачем ему именно этот параметр

[odo]

Нет.
Я уже третий раз пишу, что с этим врачем нет связи сейчас. ВООБЩЕ. Поэтому и задала вопрос здесь. Ибо переживаем.

[Melnichenko]

Но ведь логика врача нам непонятна - назначена масса исследований, смысл которых неясен вообще, неким недоступным по мобильному марсианином - как вообще мыслился контакт?

Ежели сие дело срочное, то как мыслилась связь с врачом?
Была ли смутная идея оставить коллегам некий месседж?

Вообще я предпочла бы, чтобы вы сказали спасибо за разъяснения по поводу эндокринологии , и показали бы любому из нас ТЕКСТ назначения доктора - типа предварительный диагноз такой-то , требуется исключить то-то ( мы-то ведь в отличие от иноплатенетянина дите не видели ) , для чего сделать сие и сие - тогда мыслима хоть какая -то помощь


У Вас есть врач на участке, каковой может понакомиться с нашими ответами и есть ГУгл - вы можете набрать неясный для Вас параметр, затребованный доктором и там , в виде справки , получить ответ о смысле этого исследования - но мы -то НЕ МОЖЕМ гадать , что и почему назначил недоступный врач и почему нам , беднягам доступным , приходится попадать в стол неловкую ситуацию - о чем мы вам тоже как раз в третий раз говорим
Мы все прекрасно знаем,что за параметры исследуют при определении антител к ганглиозиду -мы НЕ ПОНИМАЕМ , почему выбраны именно эти параметры и почему именно в том наборе, который вы представили
Что искал доктор?

[Toschevikova]

Антитела к ганглиозидам в высоких титрах обнаруживают при ряде демиелинизирующих заболеваний, моторный нейропатиях с нарушением проведения по нервам, не уверена что их определение имеет ключевое значение для диагноза, мне показалось, что пока их определение больше в научных работах используют.

Но в любом случае - у вас они НЕ ОБНАРУЖЕНЫ, антитела к белку миелина тоже - так что это исследование ничего нового не даёт для ответа вопрос о причинах двигательных нарушений у вашего ребёнка - причин нервничать нет.

Может быть у назначившего анализ доктора была идея, что если антитела будут высокими, то он будет искать то то и то то.... Но это вопрос не к нам.

[odo]

Toschevikova, спасибо огромное.
Melnichenko, хм... я после каждого сообщения благодарила. Этого мало? Извините, но конкретно Вас благодарить не за что... И я не спрашивала у вас ПОЧЕМУ врач назначила именно эти анализы. Я просила просто объяснить мне по результатам, есть ли серьезные нарушения у ребенка. Гугл не дает такой информации. И на все вопросы ответили специалисты (чего я и хотела...), за что им огромное спасибо.