Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.02.2006, 12:32
samba samba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
samba *
низкий гемоглобин у спортсменки

Помогите, пожалуйста!!!! Девушка 20 лет. действуящая спортсменка,
специализация - борьба самбо. Не хватает выносливости на соревнованиях, тяжело дышит, борется "на характере"...В спортивном диспансере последние анализы крови 21.01.05 и 19.12.05, привожу их
данные:
WBC -7.1 ...... 9.7 10"9 \1
RBC - 4.54 ....... 4.71 10'12\1
HGB - 110 ...... 112 g\1
HCT - .328 ...... 348 L 1\1
PLT - 179 ...... 271 10"9 \1
PCT - .157....... 254 10"-2 1\1
MCV -72 ....... 74 L f1
MCH -24.3 ...... 23.7 L pg
MCHC - 337...... 321 g\ 1
RDW - 14.9 ....... 15.0 %
MPV - 8.7 ....... 9.4 f1
PDW - 11.6 ....... % 17.6

% LYM 23.3 ........ 24.8 %
% MON 6,3 ........ 5.3 %
% GRA 70.4 ........ 69.9 %

LYM 1.6 ....... 2.4 10"9/ 1
MON 0.4 ....... 0.5 10"/1
GRA - 5.1 ........ 6.8 10"/1

Врач назначала собифер-дурулес и милдронат, похоже, не помогает.
Что посоветуете????
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.02.2006, 12:57
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гемоглобин 110-112 г/л для нормальной девушки в общем-то не редкость..

Как и в лечении любой анемии важно не только восполнять запасы железа (кстати, полагается определять уровень сывороточного железа, ОЖСС, % насыщения трансферрина), но и выявлять источник его потери (для девушек чаще всего обильные менструации). Кроме того, в повторных анализах крови есть смысл посмотреть содержание ретикулоцитов (показатель "восстановления" красного ростка).

Кроме того, чем и как питается юная спортсменка??

Комментарии к сообщению:
Samoshkin одобрил(а): Обследование должно быть более детальным
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.02.2006, 17:02
samba samba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
samba *
Питается в семье, студентка, но мама кормит. Говорит, что ела гранаты и яблоки в больших количествах по совету врача. А в остальном кровь нормальная у нее? Она все время бледная, по-крайней мере, по сравнению с другими девчонками, просто белоснежка. Ну, и главное, сколько не бегает, выносливость не на высоте. Месячные без особых кровопотерь. Правда, вес " гоняет". Перед соревнованиями сбрасывает 3-5 кг, но этим все занимаются, у остальных гемоглобин в норме.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.02.2006, 19:37
Samoshkin Samoshkin вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.06.2002
Город: Самара
Сообщений: 2,511
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 12 раз(а) за 12 сообщений
Samoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Говорит, что ела гранаты и яблоки в больших количествах по совету врача.
А мясо то она ест?

Комментарии к сообщению:
YuriTop одобрил(а): Вот с говядины и надо начинать. Она наверняка сидит на какой нибудь дохлой диете, для поддержания весовой категории
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.02.2006, 00:22
samba samba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
samba *
В вегетариантстве замечена не была. А что, надо есть больше мяса?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.02.2006, 10:13
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая samba, кем Вам доводится пациентка?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.02.2006, 12:10
Аватар для YuriTop
YuriTop YuriTop вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.12.2002
Город: Yekaterinburg
Сообщений: 808
YuriTop этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYuriTop этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYuriTop этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYuriTop этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYuriTop этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYuriTop этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYuriTop этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYuriTop этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYuriTop этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYuriTop этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
От сорбифера у девушки будут лишь запоры. Перво наперво грамотно составить диету. Мясо и еще раз мясо вот источник железа. Гранаты и яблоки это психотерапия. Обратитесь к диетологу, пусть расчитает рацион по энергозатратам-это же азы.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.02.2006, 12:15
samba samba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
samba *
Честно говоря, я тренер спортсменки с пониженным гемоглобином.
Спасибо за совет на счет мяса. Наляжем на говядину! А гематогены всякие и т.д. не помогут?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.02.2006, 13:36
Аватар для Alon
Alon Alon вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.08.2004
Город: Israel
Сообщений: 719
Alon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мясо, особенно вкусно приготовленное, никому не повредит
Но надо бы сходить к врачу и установить диагноз.Анемия анемии рознь.

Комментарии к сообщению:
Rodionov одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.02.2006, 13:55
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая тренер, в Вашей власти, как это часто бывает, угробить здоровье Вашей подопечной. Запредельные нагрузки никому на пользу не идут.
К сожалению, мы с Вами занимаемся противоположными вещами, Вам нужны рекорды, нам - здоровье. Спорт (в отличие от физкультуры) и здоровье - вещи плохо сочетающиеся.
Поэтому не берите грех на душу, отправьте девушку к врачу.
А то фраза "наляжем на говядину" выглядит как советский лозунг

P.S. Всякие гематогены не помогут.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.02.2006, 17:12
samba samba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
samba *
Уважаемый доктор Родионов! Если Вы внимательно прочтете мое первое письмо, убедитесь, что

1.Спортсменка наблюдается во Врачебно-физкультурном диспансере

2. Врач-терапевт наблюдает ее и назначает ей перечисленные мною в письме препараты, которые не помогают

3. Если бы я хотела ее "загробить", то отпустила бы все на самотек, она и так в сборной России ( а звание Заслуженного тренера России у меня с 1999 года, выше все равно не дадут), да и есть девчонки у которых и результат выше, и со здоровьем все в порядке... Так что не по адресу!

Нравоучения читать может каждый, но я на Ваш сайт обратилась не за этим, ИЗВИНИТЕ...
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.02.2006, 17:28
Samoshkin Samoshkin вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.06.2002
Город: Самара
Сообщений: 2,511
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 12 раз(а) за 12 сообщений
Samoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamoshkin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая samba! Вам даны очень четкие рекомендации: Тчательно обследовать девушку. Причиной анемии иогут оказаться самые опасные заболевания. Так что - действуйте.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.02.2006, 17:33
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо, оставим за рамками обсуждения принципиальную взаимосвязь "профессиональный спорт и здоровье".

Примем также на веру, что Ваша подопечная дала согласие на получение Вами информации о характере её заболевания и возможных методах его лечения.

Пациентке показано независимое обследование по программе диагностики анемии (объем обследования здесь в силу определенных причин не уточняем, но одного анализа крови для назначения ферротерапии недостаточно) с последующей коррекцией терапии.

Комментарии к сообщению:
audovichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 26.02.2006, 19:59
Аватар для Hypericum
Hypericum Hypericum вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 12.10.2005
Город: РФ, Подмосковье
Сообщений: 886
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 23 раз(а) за 17 сообщений
Hypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHypericum этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наличие анемии - это противопоказание для занятий профессиональным спортом. Последствия могут быть очень печальные, большая нагрузка на организм и сердце + неадекватное кислородное снабжение сердца - прямой путь к очень серьезному поражению сердца. На моей памяти был подобный больной, едва не закончилось инвалидностью.

Комментарии к сообщению:
Rodionov одобрил(а):
Dr. одобрил(а):
Light одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.02.2006, 20:13
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая samba, какие препараты / пищевые добавки получает Ваша подопечная для "поддержания формы"?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.