Феномен или синдром ВПВ

[AnnaPV]

Добрый день! Вся извелась, помогите, пожалуйста
Сыну 13,5 лет (переходный возраст, вырос за год быстро и намного). 162, вес 48 кг.
Детский кардиолог поставил под вопросом ВПВ, сделали холтер (прилагаю),сказала не срочно,но надо оперировать(РЧА), сын говорит у меня все нормально никуда не поеду и тчк.Сходили на УЗИ (прилагаю), кардиоаритмолог(там вообще ужасы наговорили и в заключении написали редкие короткие пароксизмы, НО их нет на кардиограмме и холтере по моему).Соответственно каждые советуют определенные клиники, так скажем своих (нет сомнения почему)РС: анализы (ОАК, биохимия, ОАМ) все в норме!
Из фактических жалоб: только в этом году (те в 13 лет сильно переболел типа "ковид"), в этом же году 2023 со СЛОВ РЕБЕНКА.1) на фоне сильных стрессов из за плохой оценки (исправил)почувствовал типа екнуло,прошло сразу, пульс в норме,давление в норме. 2) на физкультуре бегали кругов 6 на улице по полю почувствовал сильное биение сердца,отдышку (послал всех,сел, успокоился, прошло)нормативы+ сдал все без проблем.
Вопрос:1. реально так нам необходимо РЧА,если не было приступов на ЭКГ и холтере, присутствует дельта волна и укорочен PQ?Аритмолог утверждает, что растет сердце и с ним пучок, в любой момент ребенок упадет и будут приступы и чем раньше мы сделаем, тем лучше будет ребенку и он будет здоров 2. На сколько реально, что ребенок перерастет феномен(если это феномен, а не синдром). ПС: мой пульс ниже 100 не бывает,но ЭКГ норма,тахикардия (на всякий, возможно наследственное). Заранее БЛАГОДАРЮ за участие в вопросе и ответы

[Korzun]

1. К врачам, которые назначают кудесан и милдронат лучше не ходить вообще. Они глупые и необучаемые.

2. При WPW нужно определить индивидуальный риск. На Холтере WPW все время (если бы прерывался, то был бы низкий риск). Можно еще сделать ЭФИ для оценки ЭРП и провокации фибрилляции предсердий. Если ЭРП меньше 240 и/или провоцируется фибрилляция предсердий, то даже при феномене WPW целесообразно делать РЧА, т.к. высокий риск чего-то плохого.

3. Если риск низкий, то основная тактика - просто периодическое наблюдение. Желание стать космонавтом, летчиком и т.д. тоже может потребовать РЧА даже при низком риске.

См.:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...93&postcount=8
https://forums.rusmedserv.com/showpo...79&postcount=3

[AnnaPV]

Александр Иванович, спасибо огромное. никак ребенок не соглашается на ЭФИ

[Korzun]

Сообщение от AnnaPV

Александр Иванович, спасибо огромное. никак ребенок не соглашается на ЭФИ

А торопиться никуда не надо. Согласится или специальность выберет необычную, тогда и сделаете.

[AnnaPV]

После всех походов последних по врачам, говорит, что хочет быть хирургомлетчиком, аквалангистом и тд точно не будет, он трусиха)))но не предсказуем. Спасибо Вам за консультацию!

[Dr.Vad]

он - трус

она - трусиха

[AnnaPV]

"трусиха"- это я ласково)))
Александр Иванович, может вы нам подскажите, при необходимости в какую больницу Москвы нам обратиться лучше, т.к. мы из Владимира, удобнее в Москве оперироваться, а то нас направили в НИИ Пирогова

[Korzun]

Сообщение от AnnaPV

НИИ Пирогова

Уточните:
НИИ педиатрии
или
НМХЦ Пирогова?
То, что написали Вы, не бывает.

[AnnaPV]

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России ул.Талдомская 2

[Korzun]

Сообщение от AnnaPV

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России ул.Талдомская 2

Там только к кардиохирургам можно ходить. Кардиологи там невменяемые и даже опасные, к сожалению.

[AnnaPV]

поняла, благодарю