Нужно ли увеличить дозу статинов?

[AGor_spb]

Добрый день!
Мужчина, 45 лет, 63 кг, 174 см, вредных привычек нет, работа сидячая, нагрузки - 5 км пешком 3-4 раза в неделю. Сердце не беспокоит. Рабочее давление 120-130 на 80-90. У отца была ИБС, мать гипертоник.
В 42 года обнаружили повышенный холестерин и бляшки 1.1-1.2 мм в области бифуркации сонных артерий. Кардиолог прописала розувастатин 10 мг. Принимаю с тех пор постоянно, утром натощак (делю 40 мг на 4 части). Через 3 мес приема ЛПНП с 4,9 упали до 2,7, но еще через 7 мес ЛПНП стали 3.22. Сейчас ЛПНП 3.13. АлАТ и АсАТ в норме. Анализы вложил.
Диету в целом соблюдаю, нарушение – литр кефира и 100 г сыра в день.
Сейчас кардиолог сказала пересдать УЗИ и, если бляшки увеличиваются, перейти на 20 мг. При этом она же сказала, что для меня целевой уровень ЛПНП – 2.5, а общий холестерин – 4.5.
Поэтому большая просьба, подскажите, пожалуйста, нужно ли увеличить дозу статинов вне зависимости от УЗИ? И допустимо ли пока до 15 мг, а через полгода, если не выйду на ЛПНП 2.5, увеличить до 20 мг?

[Korzun]

Сообщение от AGor_spb

бляшки 1.1-1.2 мм в области бифуркации сонных артерий.
и 100 г сыра в день.

1. Совсем не понятно, что значит "бляшки 1.1 мм". Можете весь протокол УЗИ выложить?
Это нужно для определения индивидуального риска (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106) от которого зависит Ваш целевой уровень холестерина.

2. 100 г сыра ежедневно - это перебор. Сыр - это практически голый холестерин. Максимум 1 - 2 раза в неделю. И лучше не такой огромный кусок.

[AGor_spb]

Александр Иванович, добрый день, огромное спасибо! Понял, питание изменю! УЗИ не сохранилось, к сожалению, только вот комментарий врача есть (после первичного очного приема она потом прокомментировала УЗИ)

"Ваши показатели 1,1-1,2мм в области бифуркации сонных артерий, для мужчины 40 лет, это- однозначно не нормально! Более 0,9мм уже повышает риск развития атеросклероза, а величину от 1,5мм и более можно трактовать как атеросклеротическую бляшку.
Ваши результаты УЗИ сонных артерий служит дополнительным основанием (помимо высокого уровня ЛНП и раннего развития ОИМ у ближайших родственников) для назначения вам статинов."

[Korzun]

Повторите УЗИ сонных артерий и выложите весь протокол.

[AGor_spb]

Александр Иванович, добрый день! Протокол старого УЗИ сонных артерий удалось разыскать! И сдал новое. Большая просьба, подскажите, пожалуйста, если я верно понял, в области бифуркации все стабильно? А найденную бляшку, вероятно, могли и проглядеть при первом УЗИ((
Или исходя из такой динамики за 4 года по сонным артериям, нужно увеличить дозу статинов с 10 мг? А какой целевой уровень холестерина тогда нужно добиваться?

[Korzun]

А какой ЛПНП в этом году?

[AGor_spb]

ЛПНП 2.36 ммоль/л