#1
|
|||
|
|||
Ацетонемия - поможет ли обследование?
Здравствуйте!
Сыну 4,5 лет. Аллергик. Так же аллергик мама и старший брат (14 лет) - у них астма. Два года назад (в возрасте 2,5 лет) привезли с болями в животе в приёмный покой, где выявили, повышение кетоновых тел в моче. После отпаивания водой за несколько дней стало лучше. Описывал здесь Затяжная кишечная инфекция? Можно ли (нужно ли) что-то предпринимать? Буквально через месяц снова заболел живот, рвота , светлый кал, измерили ацетон полоской - оказался повышен, за пару дней отпоили , кал потемнел, появился аппетит ребенок стал активнее. Немногим позже снова была ацетонемия на фоне ОРВИ. Полоски "кетоглюк" теперь всегда есть в домашней аптечке. Прошло два года без таких приступов, в т.ч. и ОРВИ проходило без эксцессов. И вот, 2 января - вирусная кишечная инфекция, на фоне которой снова развилась ацетонемия, усилившаяся боль в животе, вялость: тест-полоски показывали "максимум" ( >=16 ммоль/л). За несколько дней отпоили. Педиатр порекомендовала сдать - биохимический анализ крови на печёночные ферменты - кровь на ферритин Зачем - нам пока не ясно. На завтра записались сдать. Подскажите, пожалуйста, повышение ацетона при ОРВИ, кишечных инфекциях, и тем более - без явной причины, - является поводом к дальнейшему обследованию? Что можно обследовать, к какому врачу обратиться? Или кроме диеты и контроля уровня кетоновых тел, при необходимости, - ничего помочь не может? |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Понимаю, что анализы не лечат, и интерпретировать их должен врач, который назначил, но, похоже, наш терапевт не знает, что с результатами делать. Но раз уж пришёл результат анализа крови. Жирным - то, что не попало в референсные значения АлАТ 16 Ед/л (<29) АсАТ 38* Ед/л (норма < 36) Билирубин общий 5.5 мкмоль/л (3.4 - 20.5) Билирубин прямой 1.9 мкмоль/л (<3.4) Гамма-ГТ 10 Ед/л (<23) Фосфатаза щелочная 150* Ед/л (156 - 369) Ферритин 11 мкг/л (7 - 140) Некоторые результаты вышли за пределы нормы, хоть и находятся на границе. Нужно ли обращать на это внимание? И имеет ли это какое-нибудь значение к ацетономическим кризам (или, наверное, точнее будет сказать - вторичному ацетонемическому синдрому?) спасибо |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Биохимия крови у ребенка более менее нормальная. Единственное - ферритин на нижней границе нормы. Нужно 3 месяца принимать препараты железа. По 1 капсуле 25 мг железа*бисглицинат*1 рд 3 месяца. Либо актиферрин в возрастной дозировке. У ребенка вторичный ацетонемический синдром на фоне ОРВИ, кишечных инфекций. К подростковому возрасту обычно это проходит само. Избегать длительных перерывов между приёмами пищи, своевременно вакцинировать ребёнка от контролируемых инфекций. Уровень глюкозы в крови еще можно проверить на всякий случай. |
#4
|
||||
|
||||
для 5 летнего ребенка 25 мг бисглицината может быть многовато, обычно его лечебная доза при анемии 0.75-1 мг/кг веса (еквивалент 1.5-2 мг/кг обычного железа-2), можно попробовать через день прием, но только если он может глотать капсулы и не подавится
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |