Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 02.08.2023, 16:49
Evgenia1978 Evgenia1978 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 343
Сказал(а) спасибо: 157
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Evgenia1978 *
Александр Иванович, спасибо! Извините, может глупый вопрос, а как же гемоглобин такой хороший, если анемия?
Я поняла, буду пить железо, я как то пыталась начинать уже, плохо его переношу, в итоге пила Солгар, но не долго и не регулярно.
А витамин Д? не нужен?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 02.08.2023, 16:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
добавлю, что по косвенным признакам, как обший белок на верхней границе нормы, хотя более 85 г/л ето уже гиперпротеинемия, у вас есть и жд анемия, просто ее не видно из-за равномерного уменьшения как эритроцитов, так и плазмы; отсюда организм воспринимает отсутствие скажем пол-литра (минус 10-15% от всего ОЦК) крови как анемию и повышается чсс и тахикардия на 10-15 ударов выше нормы.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 02.08.2023, 16:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
и витамин д нужен 3-4 тыс единиц, про гемоглобин - пояснения выше, замечено, что после введения в/в железа таким пациентам как Вы без анемии в течение первой недели идет небольшое снижение гемоглобина - ето увеличивается обьем плазмы (если проверить в такой момент об. белок, то будет видно что он немного снижается), а потом через 1-2 месяца добирается дефицит еритроцитов-гемоглобина и гемоглобин возврашается к прежним цифрам
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 02.08.2023, 17:09
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
У Вас махровый железодефицит, который можно было уже 5 лет назад начать устранять...
Нужно поднимать ферритин до 50. Для этого ежедневно принимать бисглицинат железа в течение 6 месяцев. Контроль ферритина через 2 месяца для проверки всасываемости железа.
Если не будет усваиваться, то нужно будет в/в железо - феринжект.

Со спиной лучше походить в бассейн, снять напряжение и силу тяжести.
НПВС, несмотря ни на какую рекламу, примерно одинаковы по действию. Поэтому вполне можно обойтись ибупрофеном, если уж так надо.
Сложно с длительно железодефицитными, т.к. мозг тоже долго страдал.
Попробуйте найти в моем тексте слово "Анемия" и слово "Гемоглобин".

И медленно и вдумчиво поразглядывайте слова и числа на картинке:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 02.08.2023, 17:20
Evgenia1978 Evgenia1978 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 343
Сказал(а) спасибо: 157
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Evgenia1978 *
Спасибо, Уважаемые доктора! Мозг конечно пострадал, и не только от железодефицита, к сожалению. Не все я конечно поняла, но поняла, что нужно принимать железо и витамин Д. Сколько мг железа в день? 25?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 02.08.2023, 17:33
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
бисглицинат железа 25 мг - солгар;
ферретаб 50 мг;
тардиферон 80 мг (через день)

если не идут - в/в феринджект
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 02.08.2023, 21:02
Evgenia1978 Evgenia1978 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 343
Сказал(а) спасибо: 157
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Evgenia1978 *
Еще спрошу последний (надеюсь) вопрос, а вот такое сейчас давление и тахикардия (95\82\112, 79\67\120 и тд, часто тонометр вообще показывает ошибку, по причине аритмии, как я понимаю) - это следствие железодефицита? И можно чем-то помочь себе побыстрее, чем прием железа? кроме валокордина ничего не знаю... Это не опасное состояние? (пугает такая маленькая разница между верхним и нижним давлением). Измеряю, еще больше нервничаю, еще выше ЧСС
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 02.08.2023, 21:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
такие показатели - гипотония-тахикардия - следствие замаскированной жд анемии, быстрее чем прием железа поможет его в/в введение: у многих посетительниц все нормализуется уже после первого введения; валокордин содержит барбитурат, с тем же успехом Вы могли написать - "кроме морфина ничего не знаю" или аналогичную глупость; поймите - или Вы сделаете сейчас, что Вам говорят, сколько бы вам ето не стоило в рублях или консультанты раздела будут игнорировать и здесь, как то уже случилось в неврологии, у многих пси-посетителей куча времени на пустую болтовню о своём драгоценном здоровье и им главное пожалиться, а не сделать что-то для себя...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 02.08.2023, 21:25
Evgenia1978 Evgenia1978 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 343
Сказал(а) спасибо: 157
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Evgenia1978 *
Вадим Валерьевич, спасибо, я поняла! Я уже начала пить Солгар, просто по поводу в\в введения я прям сейчас ночью даже выяснить не могу, посмотрела, препарат в аптеке продается, завтра буду искать где можно сделать такое в\в введение... И сколько мг его нужно ввести? 1 укол?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 02.08.2023, 21:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
феринджект один раз 500 мг за одно введение, НО до его назначения вам нужны неделю большие дозы витамина Д для ликвидации дефицита, феринджект на фоне низкого витамина д может вызвать гипофосфатемию со слабостью в течение 7-10 дней; венофер по 200 мг через день - 3 введения
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 04.08.2023, 08:24
Evgenia1978 Evgenia1978 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 343
Сказал(а) спасибо: 157
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Evgenia1978 *
Доброе утро, Александр Иванович!
За последние 2 дня было 2 эпизода боли в груди. Сегодня в 5 утра во время сна, проснулась от боли (такое было примерно год назад однажды), также болела немного нижняя челюсть (правда во сне нос не дышал, может немного затекла челюсть, не знаю), но прошло все само в течение минут 10. Боль выше средней интенсивности (в прежние случаи была сильнее), неприятная.
2й эпизод был позавчера поздно вечером, лежала перед сном в кровати уже, заболелло, прошло в течение 5-7 минут...

Что это может быть? Неужели стенокардия? Ведь с сосудами что-то должно быть не так, или что-то еще... Что-то я думала все это от спины, а теперь сомневаюсь...

Александр Иванович, пожалуйста, посоветуйте, я Вашему мнению очень доверяю, благодаря Вам (Вашему совету) супруг уже 3 года живет без приступов наджелудочковой тахикардии (за что Вам отдельное огромное спасибо!)
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 04.08.2023, 13:04
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Железодефицит устраните, пожалуйста. Если еще какое-то время с ним пожить, то он вполне может стать причиной инфаркта. Т-т-т.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.