Микроаденома гипофиза, повышен ЛГ

[vlpavel]

Добрый день, уважаемые врачи. Мужчина 35 лет, рост 180см, вес 97кг.
Неделю назад делал МРТ без контраста челюстного сустава по назначению хирурга-ортопеда, где, помимо вывиха суставного мениска, в заключении написано - микроаденома гипофиза и "Дополнение: складывается впечатление о наличии в правой половине аденогипофиза округлого образования диаметром 0,6см с четкими не совсем ровными краями". То есть случайно выявилась.
Сдал анализ крови на гормоны гипофиза:
ТТГ (Тиротропин) 23/07/2020 1.730 мкМЕ/мл 0.27-4.2
ЛГ (лютеотропин) 23/07/2020 15.61 ++ мМЕ/мл 1.7 - 8.6
ФСГ (фоллитропин) 23/07/2020 9.49 мМЕ/мл 1.5 - 12.4
Пролактин 2 3/07/2020 19.8 нг/мл 4.6 - 21.4
АКТГ (кортикотропин) 23/07/2020 59.5 пг/мл 7.2-63.6;
При стрессе - до 100.0
СТГ (соматотропин) 23/07/2020 0.16 нг/мл 0.06 - 5.00
и ИФР-1 (Соматомедин С ) 23/07/2020 246 нг/мл 115 - 307
Суточную мочу в ближайшее время сдам, готовится тестостерон общий.
Не подумайте, что хочу обследоваться со всех сторон! Просто узнать, что что происходит, те убедиться, что все в порядке и забыть о микроаденоме. Помогите, пожалуйста, разобраться:
1. Есть на данном этапе обследования данные о типе микроаденомы - гормонально неактивная или активная, например, гонадотропинома на основании повышения ЛГ?
2. Какие дополнительные обследования можете рекомендовать для уточнения диагноза(тройной анализ крови на гормоны(какие?) через промежуток полчаса или 3 раза сдать в разные дни; МРТ гипофиза с контрастом, УЗИ...)? Еще есть сыворотка с забора крови, могу дозаказать исследования, если необходимо.
3. Как вообще подтвержается и лечится гонадотропинома? Чтобы не углубляться в интернет и не читать, возможно, уже неактуальную на сегодняшний день информацию.
4. И как подтвержается не гормонально-активная микроаденома, о ней можно забыть, те не лечить, иногда контролировать?
5. Есть необходимость искать причину повышенного ЛГ, если окажется, что микроаденома не причем? (возможно, имеет значение - беременность супруги в январе 2020г через 7 месяцев планирования, скоро уже родится 3 ребенок, ранее беременность с первого раза; также могу отметить снижение либидо)
6. Может быть причина повышения ЛГ из-за стресса, когда узнал про образование в гипофизе(сначала был вообще шок, пока не узнал, что не все так страшно), а через 4 дня, соблюдая подготовку, сдал анализ? Или тогда бы все гормоны скакали..?
Дико извиняюсь, что много вопросов, просто когда неожиданно выявляется, о чем никогда не слышал, хочется сразу все узнать, чтобы не впадать в панику.
И заранее спасибо за вашу помощь здесь людям и уделенное время!

[Melnichenko]

Вы мужчина - Ваш тестостерон? Потенция?
Судя по беременностям жены- никаких проблем, кроме избытка массы тела
Почему именно мысль о гонадотропиноме пришла Вам в голову?
Сия казуистически редкая опухоль встречается в миллион раз реже , чем случайный всплеск ЛГ

[vlpavel]

На потенцию нет жалоб. Анализ на Тестостерон общий скоро будет, сразу напишу.

[vlpavel]

Вот я и надеюсь, что ЛГ не из-за опухоли, но хочется быть уверенным. Вдруг, попал в тот мелкий процент невезунчиков. Как убедиться, что микроаденома случайность, нужно обследование? Всплеск, как я понял по референсам, приличный.

[vlpavel]

За последние 3 месяца поправился на 5кг, связываю с тем, что стал есть сахар и вообще все сладкое, а ранее месяцев 7-8 воздерживался

[Melnichenko]

Сообщение от vlpavel

Вот я и надеюсь, что ЛГ не из-за опухоли, но хочется быть уверенным. Вдруг, попал в тот мелкий процент невезунчиков. Как убедиться, что микроаденома случайность, нужно обследование? Всплеск, как я понял по референсам, приличный.

Напрасно поняли, тестостерон ответит, надеюсь, взят с СГСГ

[vlpavel]

Сообщение от Melnichenko

Напрасно поняли, тестостерон ответит, надеюсь, взят с СГСГ

Понял, жду тестостерон и могу дозаказать свободный тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны - это и есть СГСГ?

[Melnichenko]

Да, так

[vlpavel]

Сообщение от Melnichenko

Да, так

Спасибо большое!! Вернусь с результатами.

[vlpavel]

Сообщение от Melnichenko

Вы мужчина - Ваш тестостерон? Потенция?
Судя по беременностям жены- никаких проблем, кроме избытка массы тела
Почему именно мысль о гонадотропиноме пришла Вам в голову?
Сия казуистически редкая опухоль встречается в миллион раз реже , чем случайный всплеск ЛГ

Галина Афанасьевна, здравствуйте! Тестостерон 3,77 нг/мл при норме 2,49-8,36
Глобулин, связывающий половые гормоны 19 нмоль/л при норме 13-71.
Получается, что повышение ЛГ не связано с микроаденомой или действительно случайно?
И микроаденома не продуцирует гормоны, являясь вариантом нормы? Нужно ее контролировать через год, например?

[Melnichenko]

Молодец, конечно. Низконормальный тестостерон,нормальный расчетный свободный.
Можно ещё один ЛГ и тестостерон как можно пораньше утром?
Напомните, с чего началось все это ?
Инсиденталома, возведённая в ранг трагедии? При том, что-то принципе микроаденома у каждого 5-го человека на Земле?
Что будет с миром, если мы не будем обучать врачей, но будем развивать технологии?

[vlpavel]

Сообщение от Melnichenko

Молодец, конечно. Низконормальный тестостерон,нормальный расчетный свободный.
Можно ещё один ЛГ и тестостерон как можно пораньше утром?
Напомните, с чего началось все это ?
Инсиденталома, возведённая в ранг трагедии? При том, что-то принципе микроаденома у каждого 5-го человека на Земле?
Что будет с миром, если мы не будем обучать врачей, но будем развивать технологии?

Трагедии не было, все адекватно в рабочем порядке)) Случайно на мрт челюсти заметили микронаденому гипофиза 6мм . При проверке непродуцирования гормонов взял и выскочил ЛГ 15.61 ++ мМЕ/мл при норме 1.7 - 8.6. Анализ крови сдавал прям с самого утра в 7:00.
Те сейчас снова утром пересдать ЛГ и тестостерон однократно?
Если ЛГ снова повышен при норме тестостерона искать причину повышения?

[Melnichenko]

ЛГ не входит в программу « репродуцирования»