|
#16
27.06.2020, 19:07
|
|||
|
|||
|
Несколько дней назад была поднята подобная тема. Я вновь предлагаю автору темы начать изучать книгу про СД1, она отличается простотой изложения материала.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В своей работе часто выявляю LADA e 50-70 летних, с ними работать еще сложнее, поскольку имеется сложившийся стереотип питания и трудовой деятельности , смена происходит всегда тяжело. Всем им также советую покупать эту книгу - никто не пожалел! |
|
#17
27.06.2020, 19:09
|
||||
|
||||
|
Предыдущую тему я закрыла, но проф Б справедливо посоветовал мне отнестись с пониманием к тем фазам адаптации к состоянию, которые переживают родители- если бы коллеги дали ссылку на тему ( я с планшетом) , Вы бы очень помогли.
|
|
#18
27.06.2020, 19:12
|
|||
|
|||
|
попробуем
лечение инсулином я приму как необходимость в данной ситуации не понятно его применение до постановки диагноза не приму разумом отсутствие попыток Вашей схемы лечение и отрицание необходимости индивидуального подхода к моему ребенку и стандартную схему лечения всех под одну копирку мне кажется вы замкнулись в своих вариантах лечения и предлагаете мне смириться с тем, что мой ребенок стал инвалидом то же самое я вижу в больнице к сожалению |
|
#19
27.06.2020, 19:15
|
||||
|
||||
|
А что мешает установить диагноз и чтотмешает вводить инсулин при гликемии выше 13 ммоль/ л?
Гликированный то какой? Мы ( то есть весь мир) настаивает на том, чтотСД 1 типамнемдеоает никого инвалидом, что человек имеет право быть здоровым и что Вы проходите типовой путь отрицание- гнев- торг- принятие ситуации - сотрудничество с врачами. Наиболее часто этот путь занимает полгода - но ребёнок не должен страдать из-за стандартного пути принятия болезни. Найдите аналогичные темы. Обратите внимание, что мы здесь чтобы помочь Вам - а не выслушивания упреков в том, чего не может сделать современным мир. Но чтобы не помешать ребёнку прлучитьто, что сегодня можно сделать, попробуйте понять ситуацию |
|
#20
27.06.2020, 19:16
|
||||
|
||||
|
У детей крайне редко выявляется диабет MODY (в этом случае обязательна семейная история диабета) и практически казуистика - сахарный диабет тип 2.
Любая другая гипергликемия выше 10-13 ммоль/л, особенно если сопровождается кетозом, в этом возрасте лечится инсулином. |
|
#21
27.06.2020, 19:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#22
27.06.2020, 19:18
|
||||
|
||||
|
Даже если они есть - см. выше.
Опять-таки - о чем торг? С необходимостью инсулинотерапии по жизненным показаниям Вы уже согласились. Что мешает посмотреть гликированный гемоглобин, и работать над постановкой диагноза? |
|
|
|
#23
27.06.2020, 19:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
вариантов нет что он может быть ошибочен? |
|
#25
27.06.2020, 19:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Еще раз перечитала Вашу историю с начала. Отрывочно, но Вы описываете типичный дебют сахарного диабета тип 1. |
|
#26
27.06.2020, 19:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
или надеятся что мой ребенок не попоадет в это группу по теории вероятности что ли? надежда кстати так себе, лучше надеятся в нее не попасть |
|
#28
27.06.2020, 19:28
|
||||
|
||||
|
Исключается достаточно просто - для MODI нужна семейная история, сахарный диабет тип 2 немыслим у ребенка без ожирения, панкреатогенный диабет у ребенка - это после тяжелейшего реанимационного состояния (рецидивирующие острые панкреатиты, панкреонекроз - фактически, вариант типа 1), гепатогенный - опять-таки тяжелейшие врожденные патологии с поражением печени. Врожденные синдромы, в составе которых есть диабет, никогда не проявляются в возрасте 9 лет ТОЛЬКО сахарным диабетом.
Для экзотических типов диабета, связанных с нарушением питания, нужно проживание в экзотических областях типа Африки с малолетства и питание экзотическими же культурами постоянно (да и белковое голодание там подключается). Вы можете не верить в сахарный диабет тип 1 - но не отказывайтесь от инсулинотерапии и работайте с очными врачами, Вашему ребенку максимально будет нужна Ваша поддержка. Становится уже не совсем понятным, что Вы ждете от заочной консультации. |
|
#29
27.06.2020, 19:33
|
|||
|
|||
|
как Вы пишете см.выше
короновирус может вызвать диабет нового неизвестного типа вместо более углубленного исследования мне предлагают просто поверить и колоть инсулин ребенку всю жизнь не смущает что заболевание произошло в период пандемии? совпало? |
|
#30
27.06.2020, 19:36
|
||||
|
||||
|
Нет, не неизвестного типа- коронавирус скорее вызовет комбинацию панкретогенного и СД1, то есть ускорит деструкцию. В принципе предрасположенностью к СД1 в определенной комбинации генов, ведущих к развитию аутоиммунной деструкции и одним из нежелательных моментов, нпрм, является раннее введение коровьего молока- но это на больших статистиках.
Увы, рецепторы к АСЕ2 есть в поджелудочной железе, ситуация ковид’ впервые выявленный диабет может быть как следствием первого выявления гипергликемии в условиях стресса и гипертермии, так и следствием массивной деструкции и панкреатита - врач решает по клинике. Но у Вас комбинация фазы гнева, отрицания и торга. Вы пришли за помощью - в чем смысл торга? Что Вы хотите доказать людям, добровольно, бесплатно, в своё личное время отвечающим на Ваши вопросы? Мы ведь виноваты лишь в том, что даём Вам выговорится.... |
Линейный вид
