Консервативное лечение аденомы гипофиза

[Melnichenko]

В теории эти дженерики эквивалентны - но это дженерики и они считаются эквивалентными при 80-120 процентах биоэквивалентности
Нет их прямого сравнения на больших группах пациентов лицом к лицу

[ghrh44]

Я бы подождал с увеличением дозы: опухоль была большой, и таким нужно время для уменьшение размера и нормализации Пролактина. Иногда несколько лет.
Что Вы выиграете от увеличения дозы? Нынешний Пролактин ( мономерный) копеечный. Зрение восстановлено. Дело в тестостероне и половой функции. Если удовлетворительны, то бОльшего добиваться не стоит. Разве что побочные эффекты пойдут. Если нужно, я бы сейчас добавил тестостерон: просто, дешево и гарантия его нормализации. Вот когда ( если ) опухоль полностью исчезнет и пролактин полностью нормализуется, можно подумать об отмене тестостерона и посмотреть , работает ли гипофиз на 100% или нет. А уж там и решать.
Как меня научил умный гипофизарный нейрохирург, " великолепное всегда самый злейший враг достаточно хорошего". Зачем цифирьку лечить?

[wildapple]

Добрый день! Хочу спросить совета.
Я гипертоник, в течении 4 лет принимал Индапамид и 2,5 мг и Эгилок 25 мг один раз в день. При этом давление было 120/70.
После начала приема Достинекса давление стало немного ниже.
Я сократил дозу Эгилок в 2 раза. Какое то время была норма, но потом давление снова стало падать до 100/70. В итоге я сейчас принимаю уже неделю Индапамид 0,75 мг и Эгилок 6 мг. И все равно сегодня утром давление 104/68.
Может быть мне вообще прекратить прием гипертензивных препаратов?
Или перейти на более слабые?
Извините, возможно это вопрос в кардиологию...

[Melnichenko]

Достинекс способствует снижению давления, мб имет смысл расстаться с одним из препаратов . Сердцебиения частые беспокоят?

[wildapple]

Сообщение от Melnichenko

Достинекс способствует снижению давления, мб имет смысл расстаться с одним из препаратов . Сердцебиения частые беспокоят?

Сердцебиения не беспокоят. Появились отдышка и головокружения. Больше беспокоят головокружения, т.к. бывают достаточно сильные.

[Melnichenko]

Тогда расстанемся пока с эгилоком

[wildapple]

Сообщение от Melnichenko

Тогда расстанемся пока с эгилоком

Расстался

[wildapple]

Добрый день!
Сделал МРТ. Ниже результаты.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Как можно оценивать такой прогресс, как совсем не значительный?
нужно ли вносить коррективы в лечение?
Спасибо!

[Melnichenko]

почему бы не оценить как хороший ?
Вместо 29, 3 см3 стало 14, 3 см3 - практически вдвое сократился объем

[wildapple]

Сообщение от Melnichenko

почему бы не оценить как хороший ?
Вместо 29, 3 см3 стало 14, 3 см3 - практически вдвое сократился объем

Т.е. это нормально? Тогда хорошо!
А то, что хиазмо-селлярная цистерна значительно сужена- этого не было в прошлом МРТ, это плохо? Влияет на зрение?

И с учетом этих результатов- нужно ли вносить коррективы в лечение?

[Melnichenko]

Раньше было хуже - почему Вы не верите в эффективность лечения при нормализации пролактина и двукратном уменьшении опухоли?

[wildapple]

Сообщение от Melnichenko

Раньше было хуже - почему Вы не верите в эффективность лечения при нормализации пролактина и даукратном уменьшении опухоли?

Почему не верю?? Верю! Просто спросил как интерпретировать результаты обследования...
И с учетом этих результатов- нужно ли вносить коррективы в лечение?

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Я бы подождал с увеличением дозы: опухоль была большой, и таким нужно время для уменьшение размера и нормализации Пролактина. Иногда несколько лет.
Что Вы выиграете от увеличения дозы? Нынешний Пролактин ( мономерный) копеечный. Зрение восстановлено. Дело в тестостероне и половой функции. Если удовлетворительны, то бОльшего добиваться не стоит. Разве что побочные эффекты пойдут. Если нужно, я бы сейчас добавил тестостерон: просто, дешево и гарантия его нормализации. Вот когда ( если ) опухоль полностью исчезнет и пролактин полностью нормализуется, можно подумать об отмене тестостерона и посмотреть , работает ли гипофиз на 100% или нет. А уж там и решать.
Как меня научил умный гипофизарный нейрохирург, " великолепное всегда самый злейший враг достаточно хорошего". Зачем цифирьку лечить?

Ответ уже был

[ghrh44]

Интересно бы узнать размеры кисты ( измерить на Т2). Она-зто мертвая и рассасывающаяся опухоль. Ее в расчет общего объема опухолевой ткани принимать не надо. Также хорошо было бы оценить есть ли очаги кровоизлияния ( будущие кисты). Это надо глянуть на Т1 без контраста.
Такое происходит очень часто с пролактиномами на допамине: хороший ответ. Вполне возможно, что живой опухолевой ткани у Вас осталось очень немного

[wildapple]

Сообщение от ghrh44

Интересно бы узнать размеры кисты ( измерить на Т2). Она-зто мертвая и рассасывающаяся опухоль. Ее в расчет общего объема опухолевой ткани принимать не надо. Также хорошо было бы оценить есть ли очаги кровоизлияния ( будущие кисты). Это надо глянуть на Т1 без контраста.
Такое происходит очень часто с пролактиномами на допамине: хороший ответ. Вполне возможно, что живой опухолевой ткани у Вас осталось очень немного

Я забрал сегодня диск с результатами МРТ- но где там Т1, Т2- не разобрался