Гипоталомический с-м пубертального возраста.Гирсутический синдром.

[ilana]

Добрый день! Моей дочери 13,5лет,во время прохождения лечения в гастроотд,пршла осмотр у эндокринолога и гинеколога.Поставили следующ. диагноз:Гипоталомический с-м пубертального возраста.Гирсутический синдром. Цитология мазка:возр.норма УЗИ гениталий:матка длина 7,14см,длина тела 4,1см,длина шейки 3,08см,ширина-4,0см,ПЗР тела 2,8,ПЗР шейки 1,57см.Одкланена влево,
М-ЕХО 0,38см.Правый яичник 2,8Х1,54см,мелкодучковый тип строения,доминантный фолликул 1,1см.Левый яичник 2,86х1,61 см,мелкодучковый тип строения,фолликул 0,4-0,8см.
На груди стрии красноватые,на бедрах -бледные стрии.
Было назначенно лечение:магне В6(2нед),Нейровитан(1мес),глют. к-та(1мес),персен(1мес).Все препараты она пропила,на груди растяжки побледнели,новых нет.Через 3 мес,сказали надо будет снова пройти курс лечения.
Вопрос:
1.Насколько данный диагноз серезен?
2.на лице,над верхней губой у нее усики(дочь очень сильно комплексует),что сделать чтобы избавиться?
Заранее спасибо!

[Melnichenko]

В той формулировке, в которой это диагноз был выставлен, он является памятью о представлениях, существовавших в нашей стране в 60-у- 70е- годы...
Давайте попробуем рассказать -

беспокоящие проблемы ( включая те, по поводу которых осматривал гастроэнтеролог ), получаемое лечение
вес и рост девочки( хорошо бы и его динамику )
менструации

Ожирение, гипертония, сахарный диабет в семье
Масса тела при рождении и особености родов\ первого года жизни

[ilana]

Сообщение от Melnichenko

В той формулировке, в которой это диагноз был выставлен, он является памятью о представлениях, существовавших в нашей стране в 60-у- 70е- годы...
Давайте попробуем рассказать -

беспокоящие проблемы ( включая те, по поводу которых осматривал гастроэнтеролог ), получаемое лечение
вес и рост девочки( хорошо бы и его динамику )
менструации

Ожирение, гипертония, сахарный диабет в семье
Масса тела при рождении и особености родов\ первого года жизни

Диагноз гастроэнтеролога:Хр.гастродуоденит с повышеной секреторной функцией желудка,период обострения.ДЖВШ(это сокращение не знаю как перевести с укр. языка)по гипотоническому типу.Лечение: диета 5,фамотадин,альмагель,седативная м-ра,аевит,мезим,отвар льна.
общ.ан.крови:НВ118,лейк.9,7;эоз.2;пал.2;с62;л23;м1 1;СОЭ4мм/ч
Биохим.крови:общ.билируб 7,4,прямой 0;непрямой 7,4ммоль/л
Т-проба 2,9 АЛТ 29,4 о/л ;АСТ 24,1 о/л
Ан.мочи:без патологич.изменений
УЗИ: печень без особенност;жел.пузырь-овальной формы,осадок;поджелуд.железа,селезенка - без особенност
Почки:правая 90Х37 мм;левая 94Х36
ФГДС:гиперсекреция;гастродоуденит
ЕКГ:ритм синусовый,аритмия,вертикальное положение е.в.с.Усиление биоэлектр.активности миокарда ОШ.Процессы реполяризации удовлетворительные.
Рост 156,вес 50.Развиваеться и ростет нормально.
менструации с 10лет9мес,регулярные,в среднем 7дней.
Ожирение, гипертония, сахарный диабет в семье-никто не болеет
Роды первые,нормальные,вес ребенка при рождении 3100,рост 52,
Первый год жизни протекал нормально,все проф.прививки делали своевременно,необходимые осмотры,для этого возраста,у специалистов проходили,каких то особых назначенний не было-здорова.
Перенесенные заболевания:ветрян.оспа,скарлатина,удален аппендицит(хотя необходимости в этом не было ,т.к. был сальмонелез ).Нечастые(сезонные) простудные заболевания.

[Melnichenko]

Т.е у девочки периодически болит животик( где ? ), ее тошнит и рвет ( когда ? ), у нее есть выпуклые розовенькие полоски на ьбедрах \ руках ?
Волосики над верхней губой ? Что заставило пойти к гастроэнтерологу

[ilana]

Сообщение от Melnichenko

Т.е у девочки периодически болит животик( где ? ), ее тошнит и рвет ( когда ? ), у нее есть выпуклые розовенькие полоски на ьбедрах \ руках ?
Волосики над верхней губой ? Что заставило пойти к гастроэнтерологу

К гастроэнтерологу обратились из-за болей в эпигастральной области(чаще утренние),тошнота по утрам,бывали реже и в течении дня.Во время менструации боли есть внизу живота-в первый день(если сильная боль,то даю обезболивающую таблетку). Рвоты нет.Д-з гастродоуденит дочке поставили еще в 8 лет,тогда она лечилась также в гастро отделении.Это заставило нас пойти к гастроэнтерологу.
А вот со стороны эндокринологии это установили во время лечения в гастро:
Выпуклые розовые полоски на груди,после лечения назначенного эндокринологом,они побледнели,эндокринолог сказала,что острый период прошел(через 1 мес).На счет Волосиков над верхней губой- эндокринолог мне ничего не сказала,кроме как отбеливать перекисью,но это ведь не совсем,то решение .
Поэтому насколько это все серьезно и что мне делать?

[Melnichenko]

Функциональные нарушения в деятельности желудка и кишечника часты у детей, и нередко носят провоцируются различными не только неадекватным питанием, но и проблемами в семье.

Розовые полоски на теле у девчушки в пубертате нередко появляются ( полосы расряжения) при наборе массы тела и САМОСТОЯТЕЛЬНО изменяют цвет, бледнея.

Поскольку нЕТ ожирения, НЕТ ( во всяком случае, с Ваших слов), никаких оснований подозревать тайное употребление больших количеств пищи с последующим рвотным поведением, и вообще НЕТ (? ) основнаий предполагать нарушения пищевого поведения, нет отягощенного по гипертонии, диабету, семейного анамнеза, ребенок не маловесный при рождении, то НЕТ накаких оснований для волнеий ( а вот если у девочки есть, нпрм., из-за пушка над верхней губой, некие сверхидеи- это повод для разговоров со специалистами).
Словом, если в семье комфортная психологическая атмосфера, если девочке есть чем заняться, по - мимо сдачи анализов и разглядывания пушка,если ее питание нормально, а физическая активность соответствует ее возрасту- нет оснований напрягаться из-за особенностей течения пубертата..МЕнструации нормальны-все в порядке...

[ilana]

Сообщение от Melnichenko

Функциональные нарушения в деятельности желудка и кишечника часты у детей, и нередко носят провоцируются различными не только неадекватным питанием, но и проблемами в семье.

Розовые полоски на теле у девчушки в пубертате нередко появляются ( полосы расряжения) при наборе массы тела и САМОСТОЯТЕЛЬНО изменяют цвет, бледнея.

Поскольку нЕТ ожирения, НЕТ ( во всяком случае, с Ваших слов), никаких оснований подозревать тайное употребление больших количеств пищи с последующим рвотным поведением, и вообще НЕТ (? ) основнаий предполагать нарушения пищевого поведения, нет отягощенного по гипертонии, диабету, семейного анамнеза, ребенок не маловесный при рождении, то НЕТ накаких оснований для волнеий ( а вот если у девочки есть, нпрм., из-за пушка над верхней губой, некие сверхидеи- это повод для разговоров со специалистами).
Словом, если в семье комфортная психологическая атмосфера, если девочке есть чем заняться, по - мимо сдачи анализов и разглядывания пушка,если ее питание нормально, а физическая активность соответствует ее возрасту- нет оснований напрягаться из-за особенностей течения пубертата..МЕнструации нормальны-все в порядке...

Спасибо,Вам большое за внимание! Значит надо время,переждать этот пубертатный период. А на счет болей в обл.желудка-действительно был период в семье очень тяжелый,дочь все это видела и очень переживала(начало снижаться зрение-ходили на корректировку,Востановили , ногти грызет,до сих пор-это ,что на нервной почве или привычка?).Сейчас поводов для серьезных переживаний у нее нет,за исключением-школа,первая влюбленность-то что проходят все.И не могу исключить погрешности в питании,т.к. предпочитает съесть иногда бутерброд,чем тарелку супа или что-то полезное и необходимое. Занимаеться дзю-до,ведет активный образ жизни,общительная.
Одним словом буду набладать.
И будьте,добры,растолкуйте( а вот если у девочки есть, нпрм., из-за пушка над верхней губой, некие сверхидеи- это повод для разговоров со специалистами).К какому специалисту обращаться(я дочери говорю,что пройдет время и пушок уменьшиться,она отбеливает его перекисью 3%),но все-таки если она будет сябя по этому поводу чувствовать не уверенно,куда идти ,что делать?

[Melnichenko]

Попробуйте попросить Ирину Геннадьевну ( Аминазинка) посмотреть нашу беседу...

[Aminazinka]

Уже посмотрела.
Уважаемая ilana!
Девочке нужна психотерапия. Возможно, не помешает пара семейных сеансов, чтобы расставить по местам авторитеты и права. Как найти психотерапевта? Несколько вариантов: интернет (многие прилиxные психотерапевты имеют сайты), рекомендации (для этого нужно знать, где Вы находитесь. Впрочем тут я мало помогу, знаю хорошего психотерапевта в Одессе и только), самостоятельный поиск "ногами". То есть выйти в город и посмотреть, где есть психотерапевты вообще. Набираем координаты из всей возможной рекламы и обзваниваем. Когда выбрали ценовую категорию, которая подходит, идем в офисы и смотрим - где комфортнее.
Через сеть, а тем более через маму девочке помочь невозможно.