гиперплазия надпочечника

[Strekneva]

Пациентка 58 лет. Обратилась с жалобами на рост волос над верхней губой, подбородке, груди, выпадение волос на голове диффузное (умеренное). Избыточный рост волос на лице в течение 20 лет. Последние 6 лет рост волос усилился.
Повышение АД 15 лет. Принимает гипотензивные препараты, (конкор, периодически капотен при высоком АД). Менопауза 10 лет.

На КТ надпочечников _ левый неравномерно утолщен7-9 мм, плотностью - 2 ед Н, после в\в усиления накапливает контраст в паренхиматозной фазе +55 ед Н, вымывание контраста в отсроченной фазе +20 ед Н.

Гормоны, ТТГ 2,05 мкМЕ/мл, ФСГ 59,15 мМЕд/мл (норма для ПМП), ЛГ 14,55 мМЕд/мл (норма 14-52), тестостерон 1,42(норма до 1,18), ДЭА-С 3,3 мкмоль/л (норма 0,46-1,18), ГСПГ 24,4 нмоль/л (норма 16-124), ИСТ 5,8% (норма до 4,7), пролактин 280 мЕд\л (норма), св кортизол суточной мочи 130,8 нмоль\сутки (норма лр 485).
УЗИ ОМТ - многоузловая миома матки, хронический эндометрит.
ОБ-но: ИМТ 35,85 . Повышенного питания. Абдоминальное ожирение. Избыточный рост волос на лице (умеренный), единичное оволосение в области груди, поясничной области. АД 140/80 мм рт ст. ЧСС 70 в 1 мин, ритм правильный.
Направлена для определения альдостерон-ренинового соотношения, (нор) метанефринов.
Уважаемые коллеги, прошу помощи в дальнейшей тактике ведения пациентки и уточнении диагноза.

[Melnichenko]

Прошу прощения, а что вы хотели найти?
Первая заповедь эндокринолога - вначале гормональное подтверждение клинической гипотезы. В чем оная?