#1
|
|||
|
|||
ïðîñüáà ïðîñìîòðåòü ñíèìêè ÌÐÒ
Äîáðûé äåíü,óâ. êîëëåãè.ÿ íå íåâðîëîã,èçâèíèòå, ÷òî ïèøó â ýòîì ðàçäåëå.íå ìîãëè áû âû ïîìî÷ü?äåâóøêà, 35 ëåò.ëåæèò â äîìå äëÿ èíâàëèäîâ,âîçìîæíîñòè ñàìîé ïèñàòü íåò. ÿ äëÿ íåå ïîñòîðîííèé ÷åëîâåê.18 ëåò íàçàä áûëî òðàâìà,ïàäåíèå ñî 2-ãî ýòàæà.äåâóøêà èç àñîöèàëüíîé ñåìüè, îáñëåäîâàíèé íå áûëî,âñå ýòè ãîäû ïðèêîâàíà ê ïîñòåëè.ñåé÷àñ óæå îíà íàõîäèòñÿ â "äîìå äëÿ èíâàëèäîâ", ïðîâåëè ïåðâîå îáñëåäîâàíèå. îñìîòð íåâðîëîãà:17 ñåíòÿáðÿ 2018 ã. Áîëååò 18 ëåò, ñ ìîìåíòà ïîëó÷åíèÿ òðàâìû. Íåâðîëîãè÷åñêèé ñòàòóñ. ×ÌÍ èíòàêòíûå. Òåòðàïàðåç. Ñìåøàííûé â âåðõíèõ êîíå÷íîñòÿõ è öåíòðàëüíûé â íèæíèõ. Ïðàâàÿ êèñòü - 3 áàëëà ðàçãèáàòåëè, 4-5 áàëëîâ ñãèáàòåëè. Ïðàâàÿ ðóêà ïðîêñèìàëüíî: 5 áàëëîâ ñãèáàòåëè è 4 áàëëà ðàçãèáàòåëè. Ëåâàÿ êèñòü 0-1 áàëë ðàçãèáàòåëè è 1-2 áàëëà ñãèáàòåëè. Ëåâàÿ ðóêà ïðîêñèìàëüíî: 4 áàëëà ñãèáàòåëè è ðàçãèáàòåëè. Ñãèáàòåëüíàÿ êîíòðàêòóðà â ïðàâîì ëîêòåâîì ñóñòàâå. Ìûøå÷íûé òîíóñ â êèñòÿõ ïîâûøåí. Ñóõîæèëüíûå ðåôëåêñû ñ ðóê d=s. Íèæíèå êîíå÷íîñòè: ãëóáîêèé ñïàñòè÷åñêèé ïàðåç 0-1 áàëë ñ íåêîòîðûìè äâèæåíèÿìè â ñòîïàõ (ñî ñëîâ ïàöèåíòêè, ýòè äâèæåíèÿ ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ òîëüêî â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 6 ëåò). Ðàçãèáàòåëüíàÿ êîíòðàêòóðà â îáîèõ êîëåííûõ ñóñòàâàõ, ñòîïû â ïîëîæåíèè ïîäîøâåííîãî ñãèáàíèÿ, íîãè ïðèâåäåíû. Ïîâåðõíîñòíàÿ êîæíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü íå íàðóøåíà. Ôóíêöèÿ òàçîâûõ îðãàíîâ ñîõðàíåíà.ðåôëåêñà Áàáèíñêîãî íåò ñ äâóõ ñòîðîí.äàííûå ÌÐÒ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà.
ññûëêà äëÿ ïðîñìîòðà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] .îñìîòðåíà íåéðîõèðóðãîì, ïî åãî ìíåíèþ, åñëè áû îïåðàöèþ ïðîâåëè ñðàçó ïîñëå ïîëó÷åíèÿ òðàâìû, îíà ìîãëà áû õîäèòü.â íàñòîÿùåå âðåìÿ óæå íè÷åãî ñäåëàòü íåëüçÿ.ñêàæèòå,ïîæàëóéñòà, åñòü ëè øàíñ íà êàêóþ- ëèáî ïîëîæèòåëüíóþ äèíàìèêó,âîçìîæíî ëè ïðîâåäåíèå îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ? |
#2
|
||||
|
||||
À ÷òî âîîáøå äåëàåòñÿ äëÿ áîðüáû ñ ïîâûøåííûì òîíóñîì?
â ñòàòóñå óæå êîíòðàêòóðû îïèñàíû. Äèñê ÿ íå ñìîòðåëà, íî äàæå ñóäÿ ïî îïèñàíèþ - îïåðèðîâàòü íåò ñìûñëà. |
#3
|
|||
|
|||
ðàíüøå íå äåëàëè íè÷åãî,ïîñëåäíèå 3 ãîäà èçðåäêà åé äåëàþò ìàññàæ.
|
#4
|
||||
|
||||
Óõîäó çà äåâóøêîé êîíòðàêòóðû ìåøàþò?
|
#5
|
|||
|
|||
ìåøàþò,ñêàæèòå,ïîæàëóéñòà,åñòü âîçìîæíîñòü ñ íèìè áîðîòüñÿ?ñïàñèáî çà îòâåòû!
|
#6
|
||||
|
||||
Äîëãî, òðóäíî. Îðòåçû, ãèïñîâàíèå, ìåäèêàìåíòû - íè÷åãî íå áûëî èñïðîáîâàíî?
|
#7
|
|||
|
|||
íåò,àáñîëþòíî íè÷åãî,êðîìå ðåäêèõ ìàññàæåé.
|
#8
|
||||
|
||||
Î÷íûé íåâðîëîã ÷òî-òî ïðåäëàãàë? Êàêèå âîçìîæíîñòè â àðñåíàëå?
|
#9
|
|||
|
|||
íåâðîëîã ïðåäëàãàë ìèîðåëàêñàíòû(òîëïåðèçîí,òèçàíèäèí).åñòü âîçìîæíîñòü ïðèâëå÷ü ê ðàáîòå ìàññàæèñòà.
|
#10
|
||||
|
||||
 äàííîì ñëó÷àå âîîáøå-òî íóæåí êîìïëåêñíûé ïîäõîä, íî åòî, êîíå÷íî, âðåìÿ-, ñðåäñòâî- è åíåðãîçàòðàòíî. Åñëè íåò âàðèàíòîâ äëÿ ðåäðåññèè, èíüåêöèé áîòóëèíîòîêñèíà, òî íóæíî áðàòü õîòÿ áû ìèîðåëàêñàíòû, îíè õîòÿ áû ìîãóò ïîçèòèâíî ïîâëèÿòü íà óëó÷øåíèå òîíóñà â åøå íå êîíòðàêòíûõ êîíå÷íîñòÿõ (Òèçàíèäèí, áàêëîôåí).
|