Гипотериоз при беременности

[OlgaAr]

Здравствуйте, уважаемые Врачи!

О себе: женщина, 31 год, вес 65, рост 168, беременность 8 недель. С 13 лет гипотериоз, АИТ. Сейчас принимаю L-тироксин 100 мкг.

Получила разные рекомендации врачей и немного запуталась.

1) пару лет назад была у эндокринолога, т.к. планировала беременность. Получила такие рекомендации: продолжать L-тироксин 100 мкг, при наступлении беременности увеличить до 150 мкг, и недель с 6-8 (не помню точно) начинать прием йодомарина 200, контроль ТТГ раз в месяц.

Беременность пришлось несколько отложить из-за гинекологических проблем. И вот наконец чудо свершилось! Сразу сдала ТТГ - 0,78 (реф.пр. 0,4 -4,0) на сроке 4 нед.

К первому эндокринологу попасть не смогла, т.к. ее не было в городе, а ждать три недели возвращения слишком долго. Записалась к другому и получила такие рекомендации:

2) Оставить L-тироксин 100 мкг, Йодомарин 250 (когда я сказала, что принимаю 200, сделала большие глаза и сказала 250!). Контроль только! Т4 через 2 мес, ТТГ не нужен .

В связи с этим вопросы: и все таки увеличивать ли дозу L-тироксина или нет? Достаточно ли йодомарина 200 (моя щитовидная железа все-равно не работает, он только ребенку нужен, если я ничего не путаю).
Контролировать нужно только ТТГ (судя по прочитанному на форуме)?

Заранее спасибо.

[Melnichenko]

Пока что потребность не увеличилась , ТТГ 1 раз в месяц.
Цифра 250 - результат долгого чтения лекция для врачей о другом состоянии

[OlgaAr]

Здравствуйте, уважаемые Врачи!

Сделала контрольный анализ ТТГ, результат 3,55 (реф.пр. 0,4 - 4,5).
Беременность на данный момент 12 недель. К эндокринологу записалась, но попаду только через 2 недели. Две недели при беременности - это много.
Я так понимаю мне нужно увеличить дозировку L-тироксина? Достаточно ли 125 мкг? или 150 мкг?
Вес сейчас 66,3 кг, до беременности 64,5 кг.
Спасибо.

[FilippovaYulia]

Можно увеличить дозу на 25 мкг. Во 2 и 3 триместре верхняя граница нормы для ТТГ - 3 мМе/л.

[OlgaAr]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Четыре с половиной месяца назад родила ребенка. До конца беременности принимала L-тироксин в дозировке 125 мкг, после родов вернулась к прежней дозе - 100 мкг. Вес, по сравнению с добеременным, увеличился на 8 кг и теперь составляет 72 кг. Последнее время у меня потемнели и стали сильно шелушится локти и колени. Думала мало мне l-тироксина и ТТГ повысился. Оказалось наоборот, ТТГ -0,092 при референсных значениях (0,4 - 4,0). Снижать дозу? На сколько? И через сколько недель контроль?

И главный вопрос: ребенок на ГВ, влияют ли как-то мои проблемы с щитовидной железой на него? В интернете нашла много противоречивой информации по поводу ГВ и гипотиреоза и решила уточнить на уважаемом форуме.
Педиатр, узнав, что у меня гипотиреоз, посоветовала сдать кровь ребенку на ТТГ. У него бывают проблемы со стулом - задержки по 3-4 дня и она говорит, что причиной могут быть проблемы со щитовидной железой. Действительно ли в этом есть необходимость? Жалко мне зря ребенка колоть...
Спасибо.

[Melnichenko]

1/ не влияют
2/ это частое явление - после родов может быть период активации работы железы
3/ естественно , на веря можно снизить дозу заместительной терапии