#1
|
||||
|
||||
болит голова - врач не может поставить диагноз
Добрый вечер.
Мне 30 лет, в начале марта делал дома ремонт, 3-4 вечера подряд по часу-два работал с запрокинутой назад головой (делал подвесной потолок). После этого появились боль в районе основания черепа, также болит шея, боль появляется после пробуждения и быстро распространяется от затылка на всю голову. Болят глаза, заметил, что в них (как правильно сказать?) - выступили сосуды. Перед глазами пелена какая-то стоит. Попробовал анальгин, парацетамол, ибупрофен - не помогают. Боль пропадает только когда засыпаю. Обратился к местному неврологу, та направила также к окулисту. Окулист сказала что-то про повышенное внутричерепное давление и что моя проблема - компетенция невролога. Был сделан снимок шейного отдела - сказали, что все в норме. Прошел 10 сеансов массажа шейно-воротникой зоны - не помогло. Сегодня назначено лечение: 1. Трентал. 2. Глюкозо-магнезиальная терапия (врач сказала, что это лучшее средство от внутричерепного давления). Но я понял, что все же врач не знает, что это такое и как правильно лечить Все наверное, подскажите, что можете мне посоветовать. |
#2
|
|||
|
|||
Для начала следует провести обследование - УЗДГ сосудов головного мозга и рентгенографию шейного отдела позвончника с функциональными пробами.
|
#3
|
|||
|
|||
Зачем УЗДГ? Что ищем? Как возможные находки на рентгенограмме объяснят головную боль и как будем их лечить?
|
#4
|
||||
|
||||
дополнение
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Дополню только, что врач пояснила, что видит незначительные изменения в сегментах С1-С3, и что видимо это возрастные изменения. |
#6
|
|||
|
|||
Смените невролога, видимо у вас просто повышение тонуса мышц шейно-воротниковой области. Внутричерепное давление - пугалка постсоветсткого пространства. Лечение вам назначенное таковым не является. Обследования при нормальном неврологическом статусе не нужны.
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
1. повышение тонуса мышц шейно-воротниковой области - эта гадость уже месяц длится, массаж делал, а все равно голова болит. Действительно эта боль похожа на мышечный спазм. Но не целый же месяц он должен длиться? 2. Внутричерепное давление - все понятно. 3. Лечение вам назначенное таковым не является - Чем лечить головную боль? Я большую часть рабочего дня за компьютером провожу - это уже не работа, а пытка ЗЫ: когдка это все началось, я уже неделю в отпуске был и к компьютеру даже не подходил. |
|
#8
|
|||
|
|||
Мышечный спазм может существовать долго, месяцами, одного массажа недостаточно, тем более, что возможны функциональные блокады в позвоночных двигательных сегментах в результате переразгибания шеи. Лечение существует. Если медикаментозное, то симптоматическое препараты группы НПВС местно и внутрь, миорелаксанты.Конкретно о препаратах не спрашивайте, так как лечение это задача лечащего врача.
|
#9
|
|||
|
|||
Похоже, пациент описывает цервикогенную головную боль, которая бывает вызвана скелетно-мышечной дисфункцией на уровне, чаще всего, 3-х верхних шейных сегментов. В этом случае в лечении: НСПВС, миорелаксанты, новокаиновые блокады триггерных точек, постизометрическая релаксация , возможно - мануальная терапия. Возможно, имеет место затруднение венозного оттока из полости черепа (поможет выявить УЗДГ), в лечении стоит добавить кавинтон.
|
#10
|
||||
|
||||
А зачем кавинтон? На форуме не раз обсуждалось, что не доказана его полезность.
|
#11
|
|||
|
|||
На форуме совсем недавно, дискуссий по кавинтону не видела. Сейчас посмотрю. "...ингибируя ФДЭ,приводит к накоплению в тканях цАМФ расширяет сосуды мозга,улучшает снабжение мозга кислородом, а также сособствует утилизации глюкозы, даёт венотоническиё эффект"-Машковский,"Лекарственные средства",1988; Шток,"Фармакотерапия в неврологии",2000. От себя- в своей недолгой практике не раз наблюдала очень хороший эффект. Переняла опыт назаначения у своего зав. отделением, защитившего кандидатскую по венозным дисциркуляторным энцефалапатиям. А что Вы рекомендуете?, L-лизина эсцинат, эскузан, трентал?
|
#12
|
|||
|
|||
Dinni, какой кавинтон, чего-то там лизин,трентал?! Что они улучшают? Ничего. У трентала,конечно, есть некоторая доказательная база, но не для этого случая. Ваш личный опыт и опыт вашего заведующего в иерархии доказательств занимает самую нижнюю строчку. Справочник Машковского не является доказательством чего бы-то не было. Вам знакомо понятие Доказательная медицина? Воспользуйтесь поиском по форуму.
|
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
Печально, но факт: смена врача в данном случае мне ничего не даст. Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, а может быть спазм мышц, покрывающих голову? (если конечно на голове есть мышцы) Мое состояние очень на это похоже. |
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
В общем, где почитать, как мою болезнь лечить? ЗЫ: это не попытка самолечения, это попытка разобраться в ситуации, никакие препараты без назначения врача я принимать не буду. |
#15
|
|||
|
|||
Иногда обычный невролог грамотнее главного. Почитать можно в интернете и здесь на форуме. Воспользуйтесь поиском.
|