#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåí ñàõàð êðîâè ó ðåáåíêà
Äîáðûé äåíü. Íåáîëüøàÿ ïðåäûñòîðèÿ: ó ìåíÿ 2 äåòåé, ìëàäøèé (4ãîäà) ñ äèàáåòîì 1 òèïà, ñòàðøàÿ (12ëåò) çäîðîâà.
Ðåøèëà îäíàæäû (ãîä íàçàä) çàìåðèòü ñàõàð ñòàðøåé äî÷åðè ãëþêîìåòðîì. Çàìåð ïîêàçàë 8,5 ïîñëå åäû. Ïðîøëè îáñëåäîâàíèå. Àíòèòåëà ê áåòà-êëåòêàì, GAD, èíñóëèí ó - îòðèöàòåëüíî, ãëèêîëèçèðîâàííûé - 5,7%. Óñïîêîèëàñü.  ñåíòÿáðå 2019 åùå ðàç ðåøèëà çàìåðèòü ñàõàð, çàìåð ïîñëå åäû ïîêàçàë 9,2. Ñäàëè ãëèêîëèçèðîâàííûé - 5,08%. Â÷åðà (íîÿáðü 2019) ðåøèëà åùå ðàç çàìåðèòü ïîñëå åäû , çàìåð ïîêàçàë 10,9ììîëü. Ïîåõàëè â áîëüíèöó. Àöåòîí îòðèöàòåëüíûé, ãëþêîçû â ìî÷å íåò, ãëþêîçà èç ïàëüöà íà ñûòûé æåëóäîê 4,6. Âðà÷è ñêàçàëè, ÷òî äèàáåòà íåò, íî ïîñòàâèëè ïîä âîïðîñîì íàðóøåíèå óãëåâîäíîãî îáìåíà, ñ ìîèõ ñëîâ, ò.ê. àíàëèçû â íîðìå. Ñêàçàëè ñèäåòü è æäàòü ìàíèôåñòàöèè, åñëè îíà ñëó÷èòñÿ. Ïîêà ñèìïòîìîâ íåò. Âîïðîñ: ÷òî ýòî åñëè íå íà÷àëî äèàáåòà? |
#2
|
||||
|
||||
Ýòî íåïðàâèëüíîå ïðèìåíåíèå ãëþêîìåòðà. Ãëþêîìåòð íå äîëæåí èñïîëüçîâàòüñÿ ëèöàìè áåç ñàõàðíîãî äèàáåòà.
 òîì ÷èñëå è âî èçáåæàíèå ëèøíåé òðåâîæíîñòè, à â ñëó÷àå äåòåé - âî èçáåæàíèå ïðè÷èíåíèÿ äåòÿì ëèøíåé áîëè, êàê áåññìûñëåííûì âçÿòèåì êðîâè, òàê è ïîñëåäóþùèì ñïðîâîöèðîâàííûì îáñëåäîâàíèåì.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#3
|
||||
|
||||
Âàøà ãëóïîñòü
- âîò ÷òî ýòî. Äîìàøíèé ãëþêîìåòð ÍÅ ïðåäíàçíà÷åí äëÿ äèàãíîñòèêè äèàáåòà - íå òà òî÷íîñòü. Îí äëÿ êîíòðîëÿ ñàõàðà ïðè ÇÀÂÅÄÎÌÎ ñóùåñòâóþùåì äèàáåòå. Èãðà ñàì ñåáå äîêòîð õîðîøà â ìåðó è íå äîëæíà ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ íà äåòåé.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ïîíÿëà. Íî, äàæå åñëè âçÿòü âî âíèìàíèå ïîãðåøíîñòü â 20%, öèôðû æå âåëèêè?
|
#5
|
||||
|
||||
íåò, íå âåëèêè, Âàì íóæíî îáðàòèòüñÿ ê ïñè-ñïåöèàëèñòó è ëå÷èòü ñâîþ òðåâîæíîñòü (ïðîêñè-äèàáåòîôîáèþ) è îñòàâèòü ñòàðøåãî ðåáåíêà â ïîêîå, ÷òîáû îíà íå ñòàëà íåâðàñòåíèêîì äî ñâîåãî ñîâåðøåííîëåòèÿ;
ðèñê äèàáåòà ó ðåáåíêà â êàæäûå åãî 10 ëåò æèçíè, åñëè åãî áðàò/ñåñòðà áîëåþò ÑÄ1: 10, 1.5% 20, 4.1% 30, 5.5% 40 6.4% 50 6.9% òî åñòü øàíñû ó Âàøåãî ðåáåíêà â 50 ëåò ïîëó÷èòü äèàáåò 1:15, òàê è áóäåòå åå äî 50 ëåò åæåãîäíî èñòÿçàòü ãëþêîìåòðîì?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Ê ïñè-ñïåöèàëèñòó ïîðà åùå ïîñëå ìàíèôåñòàöèè ìëàäøåãî, åñëè ÷åñòíî. Ñâîþ ïîâûøåííóþ òðåâîæíîñòü íå îòðèöàþ. Âñå îòñòàëà îò ñòàðøåé, òåì áîëåå, ÷òî ìàíèôåñòàöèþ ïðîïóñòèòü óæ òî÷íî íåâîçìîæíî.
|
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Âíîâü âîïðîñ. Ê ïðåäûäóùèì æàëîáàì äîáàâèëñÿ àöåòîí â ìî÷å ++ â ó ðåáåíêà.
|
|
#8
|
||||
|
||||
ß ïðîøó ïðîùåíèÿ - êåòîç ãîëîäàíèÿ îò ñàõàðíîãî äèàáåòà îòëè÷àåò ñàõàð êðîâè. Âàñ áåñïîêîèò, ÷òî ó äèòÿòè äèàáåòè÷åñêèé êåòîàöèäîç - âûçûâàéòå ñêîðóþ
Âû ðåøèëè ïîèãðàòü âî âàð÷à è ñòàëè ïîñëå ïðîñòóäû \ ðâîòû ñìîòðåòü ìî÷ó íà àéåòîí ? Èäèòå â ëàáîðàòðèþ - ñäàéòå ñàõàð. Ïååðñòàíüòå ïèñàòü ïèñüìà î ñâîèõ äèàãíîñòè÷åñêèõ ïîáåäàõ - åñòü ïðîáëåìà- î÷íûé âðà÷. Õî÷åòñÿ ïîêàçàòü, êàêàÿ Âû óìíèöà- ðàçóìíèöà - ñîñåäêà ïî ïîäúåçäó.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
 òîì òî è äåëî, ÷òî ëîâëþ ñàõàðà 10-11 ììîëü ïîñëå âûñîêîóãëåâîäèñòîé åäû. Ïîñëå ëåãêîãî îáåäà 6 ììîëü. Íåò, âî âðà÷à èãðàòü íå ñîáèðàþñü, à õîòåëà ëèøü óçíàòü åñòü ëè äðóãèå ïðè÷èíû, êðîìå äèàáåòà, ïîÿâëåíèÿ àöåòîíà â ìî÷å. Ðåáåíîê íå áîëåë àáñîëþòíî óæå áîëüøå ãîäà íè ÎÐÇ, íè ÎÐÂÈ íè äðóãèìè çàáîëåâàíèÿìè. Åñëè áû õîòåëà ïðîñòî "ïî÷åñàòü ÿçûê" ê ñîñåäêå áû è îáðàòèëàñü.
À âîîáùå-òî ýòî äî÷ü ìîÿ è ÷óâñòâî áåñïîêîéñòâà çà åå çäîðîâüå - ýòî íîðìàëüíîå ÿâëåíèå. Ñàõàð 10 ììîëü è àöåòîí â ìî÷å íà îïòèìèçì íå íàñòðàèâàþò. |
#10
|
||||
|
||||
Åùå ðàç - î÷íûé âðà÷. Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí. Ãëþêîçà íàòîùàê. Ãëþêîçà â ñëó÷àéíîé òî÷êå. Ëîâèòå ÷åðåç ÷àñ ãëþêîìåòðîì?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Äà, ãëþêîìåòð. Òîùàê - íîðìîãëèêåìèÿ, Ãëèêèðîâàííûé 5,7.  ñëó÷àéíûõ òî÷êàõ (ïîñëå åäû) ðåäêî âïèñûâàåòñÿ â íîðìó, äàæå ñ ó÷åòîì ïîãðåøíîñòè ïðèáîðà.
Ïðî òî, ÷òî ãëþêîìåòð íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ äèàãíîñòèêè òîæå çíàþ. |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ê âðà÷ó çàïèñàíû. Æäåì î÷åðåäü
|
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
×òî òàêîå " íîðìà" â ñëó÷àéíîé òî÷êå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Ýíäîêðèíîëîã è ñêàçàë, ÷òî â ëþáîé òî÷êå çàìåðà â òå÷åíèè äíÿ ñàõàð íå äîëæåí ïðåâûøàòü 5,7 ììîëü, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ðåáåíîê ñúåë.
|
#15
|
||||
|
||||
Óâû, ïðîáëåìà îáó÷åíèÿ âðà÷åé çàòðóäíåíà îòñóòñòâèå îïëà÷èâàåìîãî âðåìåíè íà îáó÷åíèå.
Îïëàòèòå îáó÷åíèå ýíäîêðèíîëîãó - ñýêîíîìèòå íåðâû è òðàôèê
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |