Повышенный кортизол

[O_L_G_A]

Здравствуйте ! Девушка , 27 лет , 167 см , 57 кг .

КОРТИЗОЛ :
13.04.2004 - 1750 нМоль/л ;
03.06.2004 - 630 нМоль/л ;
04.06.2004 - 26,34 нМоль/л ( проба с дексаметазоном ) ;
21.06.2004 - 741 нМоль/л ;
08.10.2004 - 766,2 нМоль/л ;
07.10.2005 - 562,6 нМоль/л ;
11.08.2006 - 1057 нМоль /л ;
Свободный кортизол от 12.08.2006 - 322 нМоль/сут .

МРТ надпочечников - норма . Чем можно объяснить такие высокие показатели кортизола , и к чему это может привести ? Эндокринолог не считает , что это нужно как-либо лечить . Прав ли он ?

Беспокоят периодические боли в суставах , усиленное выпадение волос ( алопеция ) .

Тестостерон :
28.04.2004 - 4,3 нМоль/л ;
14.09.2005 - 1,05 нг/мл ;
11.08.2006 - 3,9 нМоль/л .
ИСТ :
28.04.2004 - 30,8% ;
11.08.2006 - 3,5% .

ГСПГ :
28.04.2004 - 13,9 нМоль/л ;
11.08.2006 - 112 нМоль/л .

DHEAs от 05.09.2005 - 473,8 mg/dl .

ДЭА-SO4 от 11.08.2006 - 6,5 мкМоль/л .

Гормоны щитовидной железы и УЗИ в норме .

Спасибо .

[Anna_Shvedova]

Ольга, почему вообще возникла мысль о необходимости определения кортизола крови? Судя по представленной информации, это исследование не было показано, не говоря уже об МРТ надпочечников.

[O_L_G_A]

Кортизол сдала случайно , а потом стала за ним следить . А МРТ посоветовал сделать эндокринолог .

[Anna_Shvedova]

Сообщение от O_L_G_A

Кортизол сдала случайно , а потом стала за ним следить . А МРТ посоветовал сделать эндокринолог .

Кортизол - гормон стресса, и превышение нормы при однократном исследовании ни о чем не говорит. Поэтому исследование утреннего уровня кортизола крови в большинстве случаев проводить бессмысленно. Вы сделали это несколько раз. Была проведена проба с дексаметазоном, которая подтвердила отсутствие проблем в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники, а позднее - определение св кортизола в суточной моче, и его секреция оказалась нормальной. Вы потратили много денег и нервов на поиск проблемы там, где ее нет.

[O_L_G_A]

Простите , доктор , просто интересно , а как же определяется реальный уровень кортизола в крови )))))) ?

[Anna_Shvedova]

Если врач по характерным клиническим признакам подозревает повышенную секрецию кортизола надпочечниками, то проводится малая дексаметазоновая проба или же определение суточной экскреции св кортизола с мочой. Еще один вариант - неоднократные замеры кортизола крови в течение суток (менее предпочтительно). А далее - по результатам.

[O_L_G_A]

Спасибо большое , успокоили ))) . Больше не буду заморачиваться по этому поводу ))) .